Bruksizm (zgrzytanie zębami)

Omówienie

Bruksizm (BRUK-siz-um) to stan, w którym zgrzytasz, zgrzytasz lub zaciskasz zęby. Jeśli masz bruksizm, możesz nieświadomie zaciskać zęby, gdy nie śpisz (bruksizm) lub zaciskać je lub zgrzytać podczas snu (bruksizm podczas snu).

Bruksizm podczas snu jest uważany za zaburzenie ruchowe związane ze snem. Osoby, które zaciskają lub zgrzytają zębami (brux) podczas snu, są bardziej narażone na inne zaburzenia snu, takie jak chrapanie i przerwy w oddychaniu (bezdech senny).

Łagodny bruksizm może nie wymagać leczenia. Jednak u niektórych osób bruksizm może być na tyle częsty i ciężki, że może prowadzić do zaburzeń szczęki, bólów głowy, uszkodzeń zębów i innych problemów.

Ponieważ możesz mieć bruksizm podczas snu i być go nieświadomym, dopóki nie rozwiną się powikłania, ważne jest, aby znać oznaki i objawy bruksizmu i szukać regularnej opieki stomatologicznej.

Objawy

Oznaki i objawy bruksizmu mogą obejmować:

Zęby zgrzytanie lub zaciskanie, które może być wystarczająco głośne, aby obudzić partnera do snu
Zęby spłaszczone, złamane, wyszczerbione lub luźne
Zużyte szkliwo, odsłaniające głębsze warstwy zęba
Zwiększony ból lub wrażliwość zębów
Zmęczone lub napięte mięśnie szczęki lub zablokowana szczęka, która nie otwiera się ani nie zamyka całkowicie
Ból szczęki, szyi lub twarzy lub bolesność
Ból przypominający ból ucha, chociaż w rzeczywistości nie jest to problem z twoim uchem
Tępy ból głowy zaczynający się w skroniach
Uszkodzenia spowodowane przez owiewanie wewnętrznej strony policzka
Zakłócenia snu

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z dentystą lub lekarzem, jeśli masz którykolwiek z wymienionych powyżej objawów lub masz inne obawy o zębach lub szczęce.

Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko zgrzyta zębami - lub ma inne oznaki lub objawy bruksizmu - pamiętaj, aby wspomnieć o tym podczas następnej wizyty u dentysty.

Przyczyny

Lekarze nie do końca rozumieją, co powoduje bruksizm, ale może to być spowodowane kombinacją czynników fizycznych, psychologicznych i genetycznych.

Obudź bruksizm może wynikać z emocji, takich jak lęk, stres, złość, frustracja lub napięcie. Albo może to być strategia radzenia sobie lub nawyk podczas głębokiej koncentracji.
Bruksizm podczas snu może być związaną ze snem czynnością żucia związaną z pobudzeniami podczas snu.

Czynniki ryzyka

Te czynniki zwiększają ryzyko bruksizmu:

Stres. Zwiększony niepokój lub stres mogą prowadzić do zgrzytania zębami. Podobnie jak złość i frustracja.
Wiek. Bruksizm jest powszechny u małych dzieci, ale zwykle ustępuje w wieku dorosłym.
Typ osobowości. Posiadanie typu osobowości, który jest agresywny, konkurencyjny lub nadpobudliwy, może zwiększyć ryzyko bruksizmu.
Leki i inne substancje. Bruksizm może być rzadkim efektem ubocznym niektórych leków psychiatrycznych, takich jak niektóre leki przeciwdepresyjne. Palenie tytoniu, picie napojów zawierających kofeinę lub alkoholu lub okazjonalne używanie narkotyków może zwiększać ryzyko bruksizmu.
Członkowie rodziny z bruksizmem. Bruksizm podczas snu zwykle występuje w rodzinach. Jeśli masz bruksizm, inni członkowie Twojej rodziny również mogą mieć bruksizm lub mieć go w przeszłości.
Inne zaburzenia. Bruksizm może być związany z niektórymi chorobami psychicznymi i chorobami, takimi jak choroba Parkinsona, demencja, choroba refluksowa przełyku (GERD), epilepsja, lęki nocne, zaburzenia związane ze snem, takie jak bezdech senny i zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) .

Powikłania

W większości przypadków bruksizm nie powoduje poważnych komplikacji. Ale silny bruksizm może prowadzić do:

Uszkodzenia zębów, wypełnień, koron lub szczęki
Napięciowe bóle głowy
Silny ból twarzy lub szczęki
Zaburzenia występujące w stawach skroniowo-żuchwowych (TMJ), zlokalizowanych tuż przed uszami, które mogą brzmieć jak klikanie podczas otwierania i zamykania ust

treść:

Diagnoza

Podczas regularnych badań dentystycznych dentysta prawdopodobnie sprawdzi oznaki bruksizmu.

Ocena

Jeśli masz jakiekolwiek oznaki, dentysta będzie szukał zmian w zębach i jamie ustnej podczas kilku następnych wizyt, aby sprawdzić, czy proces jest postępujący i czy potrzebujesz leczenia.

Ustalenie przyczyny
Jeśli dentysta podejrzewa, że masz bruksizm, próbuje ustalić jego przyczynę, zadając pytania dotyczące ogólnego stanu zdrowia zębów, leków, codziennych zajęć i nawyków dotyczących snu.
Aby ocenić zakres bruksizmu, dentysta może sprawdzić f lub:
Tkliwość mięśni szczęki
Widoczne wady zębów, takie jak złamane lub brakujące zęby
Inne uszkodzenia zębów, leżąca pod nimi kość i wewnętrznej strony policzków, zwykle za pomocą promieni rentgenowskich
Badanie dentystyczne może wykryć inne zaburzenia, które mogą powodować podobny ból szczęki lub ucha, takie jak schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ), inne problemy stomatologiczne lub schorzenia.

Skierowanie

Jeśli bruksizm wydaje się być związany z poważnymi problemami ze snem, lekarz może zalecić specjalistę medycyny snu. Specjalista medycyny snu może przeprowadzić więcej testów, takich jak badanie snu, które oceni epizody zgrzytania zębami i określi, czy masz bezdech senny lub inne zaburzenia snu.

Jeśli lęk lub inne problemy psychologiczne wydają się być związane z zgrzytając zębami, możesz zostać skierowany do licencjonowanego terapeuty lub doradcy.

Leczenie

W wielu przypadkach leczenie nie jest konieczne. Wiele dzieci wyrasta z bruksizmu bez leczenia, a wielu dorosłych nie zgrzyta ani nie zaciska zębów na tyle, aby wymagać leczenia. Jeśli jednak problem jest poważny, dostępne opcje obejmują określone metody dentystyczne, terapie i leki, aby zapobiec większym uszkodzeniom zębów i złagodzić ból szczęki lub dyskomfort.

Porozmawiaj ze swoim dentystą lub lekarzem, aby dowiedzieć się, która opcja jest najlepsza dla Ciebie.

Metody dentystyczne

Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na bruksizm, lekarz może zasugerować sposoby zachowania lub poprawy stanu zębów. Chociaż te metody mogą zapobiegać lub korygować zużycie zębów, mogą nie powstrzymać bruksizmu:

Szyny i ochraniacze na usta. Są one zaprojektowane tak, aby zęby były oddzielone, aby uniknąć uszkodzeń spowodowanych zaciskaniem i zgrzytaniem. Mogą być wykonane z twardego akrylu lub miękkich materiałów i pasować do górnych lub dolnych zębów.
Korekcja zębów. W ciężkich przypadkach - gdy starcie zębów doprowadziło do nadwrażliwości lub niemożności prawidłowego przeżuwania - dentysta może potrzebować zmienić kształt powierzchni żujących zębów lub użyć koron, aby naprawić uszkodzenie.

Inne podejścia

Jedno lub więcej z tych podejść może pomóc złagodzić bruksizm:

Zarządzanie stresem lub lękiem. Jeśli zgrzytasz zębami z powodu stresu, możesz zapobiec problemowi, ucząc się strategii sprzyjających relaksacji, takich jak medytacja. Jeśli bruksizm jest związany z lękiem, pomocna może być porada licencjonowanego terapeuty lub doradcy.
Zmiana zachowania. Gdy odkryjesz, że masz bruksizm, możesz zmienić zachowanie, ćwicząc prawidłowe ustawienie ust i szczęki. Poproś dentystę, aby pokazał Ci najlepszą pozycję dla ust i szczęki.
Biofeedback. Jeśli masz trudności ze zmianą nawyków, możesz skorzystać z biofeedbacku, metody wykorzystującej procedury monitorowania i sprzęt do nauki kontrolowania aktywności mięśni szczęki.

Leki
Ogólnie rzecz biorąc, leki nie są zbyt skuteczne w leczeniu bruksizmu i potrzeba więcej badań, aby określić ich skuteczność. Przykłady leków, które mogą być stosowane w leczeniu bruksizmu:
Leki zwiotczające mięśnie. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić krótkotrwałe stosowanie środka zwiotczającego mięśnie przed snem.
Zastrzyki z botoksu. Zastrzyki z botoksu, formy toksyny botulinowej, mogą pomóc niektórym osobom z ciężkim bruksizmem, którzy nie reagują na inne metody leczenia.
Leki na lęk lub stres. Twój lekarz może zalecić krótkotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych lub przeciwlękowych, aby pomóc Ci radzić sobie ze stresem lub innymi problemami emocjonalnymi, które mogą powodować bruksizm.

Leczenie powiązanych zaburzeń

Leczenie powiązanych zaburzeń może obejmować:

Leki. Jeśli wystąpi bruksizm jako skutek uboczny leku, lekarz może zmienić lek lub przepisać inny.
Zaburzenia związane ze snem. Leczenie zaburzeń związanych ze snem, takich jak bezdech senny, może poprawić bruksizm podczas snu.
Choroby. Jeśli przyczyną jest choroba podstawowa, taka jak choroba refluksowa przełyku (GERD), leczenie tego stanu może poprawić bruksizm.

Styl życia i domowe sposoby

Poniższe kroki mogą pomóc w leczeniu bruksizmu lub zapobiegać mu:

Zmniejsz stres. Słuchanie muzyki, branie ciepłej kąpieli lub ćwiczenia fizyczne mogą pomóc Ci się zrelaksować i zmniejszyć ryzyko rozwoju bruksizmu.
Unikaj stosowania środków pobudzających wieczorem. Nie pij kawy z kofeiną ani herbaty zawierającej kofeinę po kolacji i unikaj alkoholu wieczorem, ponieważ mogą one pogorszyć bruksizm.
Praktykuj dobre nawyki dotyczące snu. Dobry sen, który może obejmować leczenie problemów ze snem, może pomóc zmniejszyć bruksizm.
Porozmawiaj ze swoim partnerem. Jeśli masz śpiącego partnera, poproś go, aby był świadomy wszelkich zgrzytających lub klikających dźwięków, które możesz wydawać podczas snu, abyś mógł zgłosić to swojemu dentystowi lub lekarzowi.
Planuj regularne badania dentystyczne. Badanie stomatologiczne to najlepszy sposób na rozpoznanie bruksizmu. Twój dentysta może zauważyć oznaki bruksizmu w jamie ustnej i szczęce podczas regularnych wizyt i egzaminów.

Przygotowanie do wizyty

Możesz zacząć od wizyty u dentysty lub lekarza pierwszego kontaktu. W niektórych przypadkach, gdy dzwonisz, aby umówić się na wizytę, możesz zostać skierowany do specjalisty medycyny snu.

Co możesz zrobić

Przygotuj się na wizytę, sporządzając listę:

Odpowiednia historia medyczna, na przykład przeszłe problemy związane z bruksizmem i informacje o wszelkich schorzeniach.
Wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym wszelkie objawy, które mogą wydawać się niezwiązane powód powołania. Jeśli odczuwasz ból, zanotuj, kiedy się pojawia, na przykład gdy się budzisz lub pod koniec dnia.
Kluczowe informacje osobiste, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
Wszystkie przyjmowane leki, w tym leki dostępne bez recepty, witaminy, zioła lub inne suplementy, które bierzesz oraz ich dawki. Poinformuj swojego lekarza o wszystkim, co podjąłeś, aby pomóc Ci zasnąć.
Pytania, które należy zadać dentystowi lub lekarzowi.

Podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, mogą obejmować:

Co prawdopodobnie powoduje moje objawy?
Czy są inne możliwe przyczyny?
Jakiego rodzaju testów potrzebuję?
Czy mój stan jest prawdopodobnie przejściowy czy długotrwały?
Jakie jest najlepsze leczenie?
Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
Ja mieć inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
Czy powinienem udać się do specjalisty?
Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
Czy istnieje jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Bądź gotowy odpowiedzieć na pytania lekarza, abyś mógł poświęcić czas na obszary, na których chcesz się skupić. Oto niektóre pytania, które może zadać lekarz: