Bruceloza

Omówienie

Bruceloza to infekcja bakteryjna, która przenosi się ze zwierząt na ludzi. Najczęściej ludzie zarażają się jedząc surowe lub niepasteryzowane produkty mleczne. Czasami bakterie wywołujące brucelozę mogą rozprzestrzeniać się drogą powietrzną lub poprzez bezpośredni kontakt z zakażonymi zwierzętami.

Oznaki i objawy brucelozy mogą obejmować gorączkę, ból stawów i zmęczenie. Infekcję można zwykle leczyć antybiotykami. Jednak leczenie trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, a infekcja może nawrócić.

Bruceloza dotyka setki tysięcy ludzi i zwierząt na całym świecie. Unikanie surowych produktów mlecznych i zachowanie środków ostrożności podczas pracy ze zwierzętami lub w laboratorium może pomóc w zapobieganiu brucelozie.

Objawy

Objawy brucelozy mogą pojawić się w dowolnym momencie od kilku dni do kilku miesięcy po zakażeniu. Oznaki i objawy są podobne do objawów grypy i obejmują:

Gorączka
Dreszcze
Utrata apetytu
Pocenie się
Osłabienie
Zmęczenie
Bóle stawów, mięśni i pleców
Ból głowy

Objawy brucelozy może zniknąć na tygodnie lub miesiące, a następnie powrócić. Niektórzy ludzie mają przewlekłą brucelozę i odczuwają objawy przez lata, nawet po leczeniu. Długotrwałe oznaki i objawy mogą obejmować zmęczenie, nawracające gorączki, zapalenie stawów, zapalenie serca (zapalenie wsierdzia) i kręgosłupa - zapalenie stawów, które wpływa na kręgosłup i pobliskie stawy.

Kiedy iść do lekarza

Bruceloza może być trudna do zidentyfikowania, szczególnie we wczesnych stadiach, kiedy często przypomina inne schorzenia, takie jak grypa. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi szybko rosnąca gorączka, bóle mięśni lub nietypowe osłabienie i masz jakiekolwiek czynniki ryzyka choroby lub jeśli masz utrzymującą się gorączkę.

Przyczyny

Bruceloza dotyka wiele dzikich i domowych zwierząt, w tym:

Bydło
Kozy
Owce
Świnie i dzikie wieprze
Psy, zwłaszcza te używane do polowań
Jelenie
Łoś
Żubr
Caribou
Łoś
Wielbłądy

Forma brucelozy atakuje również foki pospolite, morświny i niektóre wieloryby.

Najczęściej sposoby przenoszenia bakterii ze zwierząt na ludzi to:

Jedzenie surowych produktów mlecznych. Bakterie Brucella w mleku zakażonych zwierząt mogą przenosić się na ludzi w niepasteryzowanym mleku, lodach, maśle i serach. Bakterie mogą być również przenoszone w surowym lub niedogotowanym mięsie zakażonych zwierząt.
Wdychanie skażonego powietrza. Bakterie Brucella łatwo rozprzestrzeniają się w powietrzu. Rolnicy, myśliwi, technicy laboratoryjni i pracownicy rzeźni mogą wdychać bakterie.
Dotykanie krwi i płynów ustrojowych zakażonych zwierząt. Bakterie we krwi, nasieniu lub łożysku zakażonego zwierzęcia mogą dostać się do krwiobiegu przez skaleczenie lub inną ranę. Ponieważ normalny kontakt ze zwierzętami - dotykanie, szczotkowanie lub zabawa - nie powoduje infekcji, ludzie rzadko chorują na brucelozę od swoich zwierząt. Mimo to osoby z osłabionym układem odpornościowym powinny unikać kontaktu z psami, o których wiadomo, że chorują.

Bruceloza zwykle nie przenosi się z człowieka na człowieka, ale w kilku przypadkach kobiety przekazały chorobę swoim dzieciom podczas porodu lub poprzez mleko matki. Rzadko bruceloza może rozprzestrzeniać się poprzez aktywność seksualną lub przez transfuzję zakażonej krwi lub szpiku kostnego.

Czynniki ryzyka

Chociaż bruceloza jest rzadka w Stanach Zjednoczonych, występuje częściej w innych częściach świat, a zwłaszcza:

Europa Południowa, w tym Portugalia, Hiszpania, Turcja, Włochy, Grecja, Południowa Francja
Europa Wschodnia
Meksyk, Południe i Ameryka Środkowa
Azja
Afryka
Karaiby
Bliski Wschód

Ludzie którzy mieszkają lub podróżują na tych obszarach, są bardziej skłonni do jedzenia niepasteryzowanego sera koziego, czasami nazywanego serem wiejskim.

Zawody o podwyższonym ryzyku

Osoby pracujące ze zwierzętami lub mające kontakt z zakażona krew jest bardziej narażona na brucelozę. Przykłady:

Weterynarze
Rolnicy mleczarni
Farmerzy
Pracownicy rzeźni
Myśliwi
Mikrobiolodzy

Powikłania

Bruceloza może wpływać na prawie każdą część ciała, w tym na układ rozrodczy, wątrobę, serce i ośrodkowy układ nerwowy. Przewlekła bruceloza może powodować komplikacje tylko w jednym narządzie lub w całym organizmie. Możliwe powikłania to:

Infekcja wewnętrznej wyściółki serca (zapalenie wsierdzia). To jedno z najpoważniejszych powikłań brucelozy. Nieleczone zapalenie wsierdzia może uszkodzić lub zniszczyć zastawki serca i jest główną przyczyną zgonów związanych z brucelozą.
Zapalenie stawów. Infekcja stawów objawia się bólem, sztywnością i obrzękiem stawów, zwłaszcza kolan, bioder, kostek, nadgarstków i kręgosłupa. Zapalenie stawów kręgosłupa - zapalenie stawów między kośćmi (kręgami) kręgosłupa lub między kręgosłupem a miednicą - może być szczególnie trudne do leczenia i może powodować trwałe uszkodzenia.
Zapalenie i zakażenie jąder (najądrza zapalenie jąder). Bakterie wywołujące brucelozę mogą zakażać najądrza, zwiniętą rurkę łączącą nasieniowody i jądro. Stamtąd infekcja może rozprzestrzenić się na samo jądro, powodując obrzęk i ból, który może być silny.
Zapalenie i zakażenie śledziony i wątroby. Bruceloza może również wpływać na śledzionę i wątrobę, powodując ich powiększenie poza normalny rozmiar.
Infekcje ośrodkowego układu nerwowego. Obejmują one potencjalnie zagrażające życiu choroby, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy oraz zapalenie mózgu, zapalenie samego mózgu.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na brucelozę, zastosuj następujące środki ostrożności:

Unikaj niepasteryzowanych produktów mlecznych. W ostatnich latach w Stanach Zjednoczonych niewiele przypadków brucelozy było związanych z surowymi produktami mlecznymi ze stad domowych. Mimo to najlepiej unikać niepasteryzowanego mleka, serów i lodów, niezależnie od ich pochodzenia. Jeśli podróżujesz do innych krajów, unikaj surowych produktów mlecznych.
Dokładnie gotuj mięso. Gotuj całe mięso, aż osiągnie wewnętrzną temperaturę 145 do 165 F (63 do 74 C). Jedząc w restauracji, zamów wołowinę i wieprzowinę przynajmniej średnio-dobrze. Jest mało prawdopodobne, aby mięso domowe w Stanach Zjednoczonych zawierało bakterie brucelli, ale prawidłowe gotowanie niszczy inne szkodliwe bakterie, takie jak salmonella i Escherichia coli. Podczas podróży zagranicznych unikaj kupowania mięsa od ulicznych sprzedawców i poproś, aby całe mięso było dobrze wypieczone.
Noś rękawiczki. Jeśli jesteś weterynarzem, rolnikiem, myśliwym lub pracownikiem rzeźni, zakładaj gumowe rękawiczki podczas obchodzenia się z chorymi lub martwymi zwierzętami, tkankami zwierzęcymi lub pomagając zwierzęciu przy porodzie.
Zachowaj środki ostrożności w miejscach pracy wysokiego ryzyka. Jeśli pracujesz w laboratorium, obchodź się ze wszystkimi próbkami w odpowiednich warunkach bezpieczeństwa biologicznego. Rzeźnie powinny również przestrzegać środków ochronnych, takich jak oddzielenie podłogi ubojowej od innych obszarów przetwarzania i stosowanie odzieży ochronnej.
Szczepić zwierzęta domowe. W Stanach Zjednoczonych agresywny program szczepień prawie wyeliminował brucelozę w stadach zwierząt gospodarskich. Ponieważ szczepionka przeciwko brucelozie jest żywa, może powodować choroby u ludzi. Każdy, kto przypadkowo ukłuł igłą podczas szczepienia zwierzęcia, powinien zostać leczony.

treść:

Diagnoza

Lekarze zwykle potwierdzają diagnozę brucelozy, badając krew lub szpik kostny na obecność bakterii brucelozy lub badając krew na obecność przeciwciał przeciwko bakteriom. Aby pomóc wykryć powikłania brucelozy, lekarz może zlecić dodatkowe badania, w tym:

Zdjęcia rentgenowskie. Promienie rentgenowskie mogą ujawnić zmiany w kościach i stawach.
Skan tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Te testy obrazowe pomagają zidentyfikować stan zapalny lub ropnie w mózgu lub innych tkankach.
Posiew płynu mózgowo-rdzeniowego. To sprawdza małą próbkę płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy pod kątem infekcji, takich jak zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu.
Echokardiografia. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca w celu sprawdzenia objawów infekcji lub uszkodzenia serca.

Leczenie

Leczenie brucelozy ma na celu złagodzenie objawów, zapobiec nawrotowi choroby i uniknąć powikłań. Będziesz musiał przyjmować antybiotyki przez co najmniej sześć tygodni, a objawy mogą nie ustąpić całkowicie przez kilka miesięcy. Choroba może również powrócić i stać się przewlekła.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć brucelozę, prawdopodobnie zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza pierwszego kontaktu . Możesz zostać skierowany do specjalisty chorób zakaźnych.

Diagnoza brucelozy zależy od zrozumienia, czy, jak i kiedy zostałeś narażony na bakterie wywołujące chorobę. Możesz pomóc swojemu lekarzowi, przygotowując jak najwięcej informacji.

Co możesz zrobić

Przed wizytą możesz napisać listę odpowiedzi na następujące pytania:

Kiedy po raz pierwszy zacząłeś odczuwać objawy?
Czy jadłeś jakieś surowe (niepasteryzowane) produkty mleczne, takie jak mleko lub kozi ser?
Czy Twoja praca obejmuje kontakt ze zwierzętami lub tkankami zwierzęcymi?
Czy podróżowałeś do krajów innych niż Stany Zjednoczone? w ciągu ostatniego roku?
Czy pracujesz w laboratorium, w którym obecne są organizmy zakaźne?
Czy ostatnio polowałeś?