Połamane żebra

Omówienie

Złamane żebro to częsty uraz, który występuje, gdy jedna z kości klatki piersiowej pęka lub pęka. Najczęstszą przyczyną jest uraz klatki piersiowej, taki jak upadek, wypadek samochodowy lub uderzenie podczas sportów kontaktowych.

Wiele złamanych żeber jest po prostu pękniętych. Chociaż nadal bolesne, pęknięte żebra nie są tak potencjalnie niebezpieczne jak żebra, które zostały rozbite na oddzielne części. Postrzępiona krawędź złamanej kości może uszkodzić główne naczynia krwionośne lub narządy wewnętrzne, takie jak płuca.

W większości przypadków złamane żebra goją się samoistnie w ciągu jednego lub dwóch miesięcy. Odpowiednia kontrola bólu jest ważna, abyś mógł nadal głęboko oddychać i uniknąć powikłań płucnych, takich jak zapalenie płuc.

Objawy

Ból związany ze złamanym żebrem zwykle pojawia się lub nasila się, gdy :

• Weź głęboki oddech
• Naciskaj na kontuzję
• Zegnij lub skręć swoje ciało

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz bardzo wrażliwe miejsce w okolicy żeber, które pojawia się po urazie lub jeśli masz trudności z oddychaniem lub ból podczas głębokiego oddychania.

Szukaj natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli poczujesz ucisk, pełnię lub ściskający ból w środku klatki piersiowej, który trwa dłużej niż kilka minut lub ból, który rozciąga się poza klatkę piersiową do ramienia lub ramienia. Te objawy mogą wskazywać na zawał serca.

Przyczyny

Złamane żebra są najczęściej spowodowane bezpośrednimi uderzeniami - takimi jak wypadki samochodowe, upadki, znęcanie się nad dziećmi lub sporty kontaktowe. Żebra mogą również zostać złamane przez powtarzające się urazy spowodowane sportami, takimi jak golf i wioślarstwo, lub silnym i długotrwałym kaszlem.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko złamania żebra:

• Osteoporoza. Choroba, w której kości tracą gęstość, czyni cię bardziej podatnym na złamania.
• Uprawianie sportu. Uprawianie sportów kontaktowych, takich jak hokej czy piłka nożna, zwiększa ryzyko urazu klatki piersiowej.
• Rakowe uszkodzenie żebra. Zmiana nowotworowa może osłabić kość, czyniąc ją bardziej podatną na pęknięcia.

Powikłania

Złamane żebro może uszkodzić naczynia krwionośne i narządy wewnętrzne. Ryzyko wzrasta wraz z liczbą złamanych żeber. Komplikacje różnią się w zależności od tego, które żebra pękną. Możliwe powikłania to:

• Rozerwana lub nakłuta aorta. Ostry koniec pęknięcia w jednym z pierwszych trzech żeber na górze klatki piersiowej może spowodować pęknięcie aorty lub innego głównego naczynia krwionośnego.
• Przebite płuco. Poszarpany koniec złamanego środkowego żebra może przebić płuco i spowodować zapadnięcie się.
• Pęknięta śledziona, wątroba lub nerki. Dwa dolne żebra rzadko pękają, ponieważ mają większą elastyczność niż żebra górne i środkowe, które są zakotwiczone w mostku. Ale jeśli złamiesz dolne żebro, złamane końce mogą spowodować poważne uszkodzenie śledziony, wątroby lub nerek.

Zapobieganie

Poniższe środki mogą pomóc w zapobieganiu złamane żebro:

• Chroń się przed kontuzjami sportowymi. Noś sprzęt ochronny podczas uprawiania sportów kontaktowych.
• Zmniejsz ryzyko upadków w domu. Usuń bałagan z podłóg i szybko zmyj wycieki, użyj gumowej maty pod prysznicem, zadbaj o dobre oświetlenie domu i połóż antypoślizgową podkładkę na dywanach i dywanikach.
• Wzmocnij swoje kości. Zapewnienie wystarczającej ilości wapnia i witaminy D w diecie jest ważne dla utrzymania mocnych kości. Staraj się codziennie spożywać około 1200 miligramów wapnia i 600 jednostek międzynarodowych witaminy D z pożywienia i suplementów.

Diagnoza

Podczas badania przedmiotowego lekarz delikatnie naciska na żebra. Może również słuchać twoich płuc i obserwować, jak twoja klatka piersiowa porusza się podczas oddychania.

Twój lekarz prawdopodobnie zleci jeden lub więcej z następujących badań obrazowych:

• RTG. Wykorzystując niskie poziomy promieniowania, promieniowanie rentgenowskie uwidacznia kości. Jednak zdjęcia rentgenowskie często mają problemy z ujawnieniem świeżych złamań żeber, zwłaszcza jeśli kość jest tylko pęknięta. Zdjęcia rentgenowskie są również przydatne w diagnozowaniu zapadniętego płuca.
• TK. To często może ujawnić złamania żeber, które mogą zostać przeoczone przez promieniowanie rentgenowskie. Urazy tkanek miękkich i naczyń krwionośnych są również łatwiejsze do zobaczenia na skanach CT. Ta technologia pobiera promieniowanie rentgenowskie pod różnymi kątami i łączy je, aby zobrazować przekroje poprzeczne wewnętrznych struktur ciała.
• MRI. Można to wykorzystać do przyjrzenia się tkankom miękkim i narządom wokół żeber, aby określić, czy są uszkodzenia. Może również pomóc w wykrywaniu bardziej subtelnych złamań żeber. MRI wykorzystuje silny magnes i fale radiowe do tworzenia obrazów przekrojowych.
• Skan kości. Ta technika jest dobra do oglądania złamań stresowych, w których kość jest pęknięta po powtarzających się urazach - takich jak długie napady kaszlu. Podczas skanowania kości do krwiobiegu wstrzykuje się niewielką ilość materiału radioaktywnego. Gromadzi się w kościach, szczególnie w miejscach, w których kość się goi, i jest wykrywany przez skaner.

Leczenie

Większość złamanych żeber goi się samodzielnie w ciągu sześciu tygodni. Ograniczanie aktywności i regularne zamrażanie okolicy może pomóc w leczeniu i złagodzeniu bólu.

Leki

Ważne jest, aby uzyskać odpowiednią ulgę w bólu - jeśli głębokie oddychanie boli, może rozwinąć się zapalenie płuc. Jeśli leki doustne nie pomogą, lekarz może zasugerować zastrzyki z długotrwałego znieczulenia wokół nerwów zaopatrujących żebra.

Terapia

Gdy ból zostanie opanowany, lekarz może zalecić ćwiczenia oddechowe, aby pomóc ci głębiej oddychać, ponieważ płytki oddech może narazić cię na ryzyko rozwoju zapalenia płuc.

W przeszłości lekarze używali okładów uciskowych - bandaży elastycznych, które można owinąć wokół klatki piersiowej - aby pomóc w usztywnieniu i unieruchomieniu okolicy. Okłady kompresyjne nie są już zalecane w przypadku złamanych żeber, ponieważ mogą uniemożliwić głęboki oddech, co może zwiększyć ryzyko zapalenia płuc.

Przygotowanie do wizyty

Ponieważ wiele złamanych żeber jest spowodowane wypadkami drogowymi, możesz się dowiedzieć, że masz złamane żebro na szpitalnym oddziale ratunkowym. Jeśli złamiesz żebro z powodu powtarzającego się stresu z biegiem czasu, prawdopodobnie zobaczysz swojego lekarza pierwszego kontaktu.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty

Co możesz zrób

Zanim spotkasz się z lekarzem pierwszego kontaktu, zrób listę:

• Twoje objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego umówiłeś się na wizytę
• Kluczowe dane osobowe, w tym ostatnie wypadki
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i suplementy, w tym dawki
• Pytania do lekarza

Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, który pomoże Ci zapamiętać podane informacje.

W przypadku złamanych żeber, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jak długo będę odczuwać ból?
• Jakie metody leczenia są dostępne i które Pan poleca?
• Jak najlepiej sobie z tym radzić w przypadku innych schorzeń?
• Czy muszę ograniczać moje działania?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy objawy zaczynają się?
• Gdzie odczuwasz ból?
• Czy objawy są ciągłe czy sporadyczne?
• Jak silny jest Twój ból?
• Czy coś się stało, co go spowodowało?
• Czy jakieś działanie poprawia czy pogarsza ból?