Złamana noga

Omówienie

Złamana noga (złamanie nogi) to pęknięcie lub pęknięcie jednej z kości nogi. Typowe przyczyny to upadki, wypadki samochodowe i urazy sportowe.

Leczenie złamanej nogi zależy od miejsca i ciężkości urazu. Poważnie złamana noga może wymagać zabiegu chirurgicznego w celu wszczepienia urządzeń do złamanej kości w celu utrzymania prawidłowego ustawienia podczas gojenia. Inne urazy można leczyć za pomocą gipsu lub szyny. We wszystkich przypadkach szybka diagnoza i leczenie złamanej nogi ma kluczowe znaczenie dla pełnego wyleczenia.

Objawy

Złamana kość udowa (kość udowa) - najsilniejsza kość w twoim ciele - zwykle jest oczywista ponieważ złamanie wymaga tak dużej siły. Ale złamania kości piszczelowej (piszczeli) - głównej kości podudzia, która przenosi obciążenia - oraz kości biegnącej wzdłuż piszczeli poniżej kolana (strzałka) mogą być bardziej subtelne.

Oznaki i objawy złamana noga może obejmować:

• Silny ból, który może nasilać się podczas ruchu
• Obrzęk
• Tkliwość
• Zasinienie
• Oczywista deformacja lub skrócenie chorej nogi
• Niemożność chodzenia

Niemowlęta lub małe dzieci, które złamią nogę, mogą po prostu przestać chodzić, nawet jeśli nie potrafię wyjaśnić dlaczego. Niewyjaśniony płacz może być objawem u dziecka ze złamaniem.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie jakiekolwiek oznaki lub objawy złamanej nogi, zobacz lekarza od razu. Opóźnienia w diagnozie i leczeniu mogą później skutkować problemami, w tym słabym gojeniem.

W przypadku złamania nogi w wyniku poważnego urazu, takiego jak wypadek samochodowy lub motocyklowy, wezwij pomoc medyczną. Złamania kości udowej to poważne, potencjalnie zagrażające życiu urazy, które wymagają pomocy medycznej w nagłych wypadkach, aby pomóc chronić obszar przed dalszym uszkodzeniem i bezpiecznie przetransportować cię do lokalnego szpitala.

Przyczyny

Istnieje wiele sposobów na złamanie nogi, w tym:

• Upadki. Prosty upadek może spowodować złamanie jednej lub obu kości podudzia. Jednak jest mało prawdopodobne, aby kość udowa została złamana bez poważniejszych urazów.
• Wypadki samochodowe. Wszystkie trzy kości nóg mogą się złamać podczas wypadku samochodowego. Złamania mogą wystąpić, gdy kolana uderzą o deskę rozdzielczą podczas kolizji.
• Kontuzje sportowe. Nadmierne wyprostowanie nogi podczas uprawiania sportów kontaktowych może spowodować złamanie nogi. Podobnie może być z bezpośrednim uderzeniem - na przykład kijem hokejowym lub ciałem przeciwnika.
• Przemoc wobec dzieci. U dzieci złamana noga może być skutkiem znęcania się nad dzieckiem, zwłaszcza gdy do takiego urazu dochodzi, zanim dziecko będzie mogło chodzić.
• Nadużywanie. Złamania wywołane stresem to drobne pęknięcia, które rozwijają się w nośnych kościach ciała, w tym w kości piszczelowej. Złamania wywołane stresem są zwykle spowodowane powtarzającą się siłą lub nadużyciem, takim jak bieganie na długich dystansach. Ale mogą również wystąpić przy normalnym używaniu kości osłabionej przez stan, taki jak osteoporoza.

Czynniki ryzyka

Złamania spowodowane stresem są często wynikiem powtarzającego się stresu do kości nóg podczas ćwiczeń fizycznych, takich jak:

• Bieganie
• Taniec baletowy
• Koszykówka
• Marsz

Sporty kontaktowe, takie jak hokej i piłka nożna, również mogą stwarzać ryzyko bezpośredniego uderzenia w nogę, co może skutkować złamaniem.

Złamania spowodowane stresem poza sytuacjami sportowymi są częściej u osób, które mają:

• Zmniejszoną gęstość kości (osteoporozę)
• Cukrzycę
• Reumatoidalne zapalenie stawów

Komplikacje

Powikłania złamanej nogi mogą obejmować:

• Ból kolana lub kostki. Złamana kość w nodze może powodować ból kolana lub kostki.
• Słabe lub opóźnione gojenie. Poważne złamanie nogi może nie zagoić się szybko lub całkowicie. Jest to szczególnie częste w przypadku otwartego złamania kości piszczelowej z powodu niższego przepływu krwi do tej kości.
• Infekcja kości (zapalenie kości i szpiku). Jeśli masz otwarte złamanie, twoja kość może być narażona na działanie grzybów i bakterii, które mogą powodować infekcję.
• Uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych. Złamanie nogi może spowodować uszkodzenie sąsiednich nerwów i naczyń krwionośnych. Jeśli zauważysz drętwienie lub problemy z krążeniem, zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej.
• Zespół przedziałów. Ten stan nerwowo-mięśniowy powoduje ból, obrzęk, a czasami niepełnosprawność mięśni w pobliżu złamanej kości. Jest to rzadkie powikłanie, które występuje częściej w przypadku urazów spowodowanych silnymi uderzeniami, takich jak wypadek samochodowy lub motocyklowy.
• Zapalenie stawów. Złamania, które rozciągają się do stawu i słabe ustawienie kości, mogą powodować chorobę zwyrodnieniową stawów po latach. Jeśli noga zaczyna boleć długo po przerwie, skontaktuj się z lekarzem w celu oceny.
• Nierówna długość nóg. Długie kości dziecka wyrastają z końców kości, w bardziej miękkich obszarach zwanych płytkami wzrostu. Jeśli złamanie przechodzi przez płytkę wzrostową, kończyna ta może w końcu stać się krótsza lub dłuższa niż kończyna przeciwna.

Zapobieganie

Złamanej nodze nie zawsze można zapobiec . Ale te podstawowe wskazówki mogą zmniejszyć ryzyko:

• Zbuduj siłę kości. Pokarmy bogate w wapń, takie jak mleko, jogurt i ser, mogą pomóc w budowaniu mocnych kości. Dodatek wapnia lub witaminy D może również poprawić wytrzymałość kości. Zapytaj swojego lekarza, czy te suplementy są dla Ciebie odpowiednie.
• Noś odpowiednie buty sportowe. Wybierz odpowiednie buty do swoich ulubionych sportów lub zajęć. I regularnie wymieniaj buty sportowe. Wyrzuć trampki, gdy tylko zużyje się bieżnik lub pięta lub jeśli buty są nierówno noszone.
• Trenuj na krzyż. Naprzemienne czynności mogą zapobiegać złamaniom naprężeniowym. Obróć bieganie z pływaniem lub jazdą na rowerze. Jeśli biegasz po pochyłej nawierzchni w pomieszczeniu, zmieniaj kierunek biegu, aby wyrównać obciążenie szkieletu.

Diagnoza

Podczas badania przedmiotowego lekarz obejrzy dotknięty obszar pod kątem wrażliwości, obrzęk, zniekształcenie lub otwarta rana.

Rentgen zazwyczaj może wskazać miejsce pęknięcia i określić stopień urazu sąsiednich stawów. Czasami lekarz może również zalecić bardziej szczegółowe obrazy za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI).

Leczenie

Leczenie złamanej nogi będzie się różnić w zależności od rodzaj i miejsce przerwy. Złamania stresowe mogą wymagać jedynie odpoczynku i unieruchomienia. Złamania są klasyfikowane w jednej lub kilku z następujących kategorii:

• Złamanie otwarte (złożone). W tego typu złamaniach skóra jest przebijana przez złamaną kość. Jest to poważny stan, który wymaga natychmiastowego, agresywnego leczenia, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
• Złamanie zamknięte. W zamkniętych złamaniach otaczająca skóra pozostaje nienaruszona.
• Niecałkowite złamanie. Termin ten oznacza, że ​​kość jest pęknięta, ale nie jest podzielona na dwie części.
• Całkowite złamanie. W przypadku całkowitych złamań kość pękła na dwie lub więcej części.
• Złamanie przemieszczone. W tego typu złamaniach fragmenty kości po obu stronach złamania nie są wyrównane. Złamanie z przemieszczeniem może wymagać operacji w celu prawidłowego ustawienia kości.
• Złamanie zielonej gałązki. W tego typu złamaniach kość pęka, ale nie pęka na wylot - tak jak podczas próby złamania zielonego kawałka drewna. Większość złamań kości u dzieci to złamania zielonej gałązki, ponieważ kości dziecka są bardziej miękkie i bardziej elastyczne niż kości dorosłego.

Ustawienie nogi

Początkowe leczenie złamanego noga zwykle zaczyna się na ostrym dyżurze lub w przychodni. Tutaj lekarze zazwyczaj oceniają obrażenia i unieruchamiają nogę za pomocą szyny. W przypadku złamania z przemieszczeniem lekarz może przed założeniem szyny ustawić elementy z powrotem w odpowiednich pozycjach - jest to proces zwany redukcją. Niektóre złamania są szynowane na jeden dzień, aby umożliwić ustąpienie obrzęku, zanim zostaną wykonane.

Unieruchomienie

Ograniczenie ruchu złamanej kości w nodze ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego gojenia. Aby to zrobić, możesz potrzebować szyny lub gipsu. Być może będziesz musiał użyć kul lub laski, aby odciążyć dotkniętą nogę przez sześć do ośmiu tygodni lub dłużej.

Leki

Aby zmniejszyć ból i stan zapalny, lekarz może zalecić dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol (Tylenol, inne) lub ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) lub ich połączenie. Jeśli odczuwasz silny ból, lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe.

Terapia

Po zdjęciu gipsu lub szyny prawdopodobnie będziesz potrzebować ćwiczeń rehabilitacyjnych lub fizjoterapii, aby zmniejszyć sztywność i przywrócić ruch w kontuzjowanej nodze. Ponieważ przez jakiś czas nie poruszałeś nogą, możesz mieć nawet sztywność i osłabione mięśnie w nieuszkodzonych obszarach. Rehabilitacja może pomóc, ale całkowite wyleczenie ciężkich urazów może zająć nawet kilka miesięcy - a nawet dłużej.

Zabiegi chirurgiczne i inne

Unieruchomienie leczy większość złamań. Jednak może być konieczna operacja, aby wszczepić wewnętrzne urządzenia mocujące, takie jak płytki, pręty lub śruby, aby utrzymać prawidłowe położenie kości podczas gojenia. Te wewnętrzne urządzenia stabilizujące mogą być konieczne, jeśli masz następujące urazy:

• Liczne złamania
• Niestabilne lub przemieszczone złamanie
• Luźne fragmenty kości, które mogą wprowadzić do stawu
• Uszkodzenie otaczających więzadeł
• Złamania rozciągające się do stawu
• Złamanie będące wynikiem wypadku z miażdżeniem
• Złamanie w określonych obszarach nogi, takich jak kość udowa

W przypadku niektórych urazów lekarz może również zalecić stabilizację zewnętrzną - ramę na zewnątrz nogi przymocowaną do kości za pomocą szpilki. To urządzenie zapewnia stabilność podczas procesu gojenia i jest zwykle usuwane po około sześciu do ośmiu tygodniach. Istnieje ryzyko infekcji wokół szpilek chirurgicznych podłączonych do zewnętrznego urządzenia stabilizującego.

Badania kliniczne

Przygotowanie do wizyty

W zależności od ciężkości złamania Twój lekarz rodzinny lub lekarz pogotowia może zalecić badanie przez chirurga ortopedę.

Co możesz zrobić

Możesz napisać listę zawierającą:

• Szczegółowy opis objawów i zdarzenia, które je wywołało
• Informacje o problemach zdrowotnych w przeszłości
• Wszystkie leki i suplementy diety, które Ty lub Twoje dziecko przyjmuje.
• Pytania, które chcesz zadać lekarzowi

W przypadku złamanej nogi kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jakie rodzaje testów są potrzebne?
• Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
• Czy operacja jest konieczna?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Jakich ograniczeń należy przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty?
• Jakie leki przeciwbólowe Pan poleca?

Nie wahaj się i zadawaj inne pytania.

Czego można oczekiwać od lekarza

Lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, w tym:

• Co się stało, co spowodowało objawy?
• Jak poważne są objawy?
• Co wydaje się łagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się nasilać objawy?