Złamany obojczyk

Omówienie

Złamany obojczyk jest częstym urazem, szczególnie u dzieci i młodych dorosłych. Twój obojczyk łączy górną część mostka z łopatką. Typowe przyczyny złamania obojczyka to upadki, kontuzje sportowe i urazy spowodowane wypadkami drogowymi. Niemowlęta mogą czasami złamać obojczyk podczas porodu.

W przypadku złamania obojczyka zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej. Większość dobrze leczy się lodem, środkami przeciwbólowymi, procą, fizjoterapią i czasem. Jednak skomplikowana przerwa może wymagać operacji w celu wyrównania złamanej kości i wszczepienia płytek, śrub lub prętów do kości, aby utrzymać kość na miejscu podczas gojenia.

Objawy

Oznaki i objawy złamanego obojczyka obejmują:

• Ból nasilający się wraz z ruchem barku
• Obrzęk
• Tkliwość
• Zasinienie
• Wybrzuszenie na ramieniu lub w jego pobliżu
• Zgrzytanie lub trzaskanie przy próbie poruszenia ramieniem
• Sztywność lub niemożność poruszania ramieniem
• Noworodki często nie poruszają ramieniem przez kilka dni po złamaniu obojczyka związanym z porodem.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli zauważysz oznaki lub objawy złamany obojczyk u Ciebie lub Twojego dziecka lub jeśli ból jest wystarczający, aby uniemożliwić normalne użytkowanie, natychmiast udaj się do lekarza. Opóźnienia w diagnostyce i leczeniu mogą prowadzić do słabego gojenia.

Przyczyny

Typowe przyczyny złamania obojczyka to:

• Upadki, takie jak upadek w ramię lub na wyciągniętą rękę.
• Urazy sportowe, takie jak bezpośredni cios w ramię na boisku, lodowisku lub korcie.
• Uraz pojazdu spowodowany przez samochód, motocykl lub rower wypadku.
• Uraz porodowy spowodowany przejściem przez kanał rodny.

Czynniki ryzyka

Obojczyk nie twardnieje całkowicie do około 20 roku życia. To naraża dzieci i młodzież na większe ryzyko złamania obojczyka. Ryzyko zmniejsza się po 20 roku życia, ale następnie wzrasta u osób starszych, ponieważ wytrzymałość kości spada wraz z wiekiem.

Powikłania

Większość złamanych obojczyków goi się bez trudności. Powikłania, jeśli wystąpią, mogą obejmować:

• Uraz nerwu lub naczynia krwionośnego. Postrzępione końce złamanego obojczyka mogą uszkodzić pobliskie nerwy i naczynia krwionośne. Jeśli zauważysz drętwienie lub chłód ramienia lub dłoni, natychmiast zgłoś się do lekarza.
• Słabe lub opóźnione gojenie. Poważnie złamany obojczyk może goić się powoli lub niecałkowicie. Słabe zrosty kości podczas gojenia mogą skrócić kość.
• Guz w kości. W ramach procesu gojenia miejsce, w którym kość łączy się ze sobą, tworzy kostną grudkę. Ten guzek jest łatwy do zobaczenia, ponieważ jest blisko skóry. Większość guzków znika z czasem, ale niektóre są trwałe.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów. Złamanie obejmujące stawy łączące obojczyk z łopatką lub mostkiem może zwiększyć ryzyko rozwoju zapalenia stawów w tym stawie.

Diagnoza

Podczas badania przedmiotowego lekarz zbada dotknięty obszar pod kątem wrażliwości, obrzęku, deformacji lub otwartej rany. Promienie rentgenowskie określają rozległość złamanego obojczyka, wskazują jego lokalizację i określają, czy doszło do urazu stawów. Twój lekarz może również zalecić tomografię komputerową, aby uzyskać bardziej szczegółowe obrazy.

Leczenie

Ograniczenie ruchu każdej złamanej kości ma kluczowe znaczenie dla gojenia. Aby unieruchomić złamany obojczyk, prawdopodobnie będziesz musiał założyć pas na ramię.

Czas potrzebny na unieruchomienie zależy od ciężkości urazu. Zrost kostny trwa zwykle od trzech do sześciu tygodni u dzieci i od sześciu do 12 tygodni u dorosłych. Obojczyk noworodka, który pęka podczas porodu, zwykle goi się tylko po opanowaniu bólu i ostrożnym obchodzeniu się z dzieckiem.

Leki

Aby zmniejszyć ból i stan zapalny, lekarz może zalecić przeciwbólowy. Jeśli odczuwasz silny ból, możesz potrzebować leku na receptę, który zawiera narkotyk na kilka dni.

Terapia

Rehabilitacja rozpoczyna się wkrótce po pierwszym leczeniu. W większości przypadków ważne jest, aby rozpocząć jakiś ruch, aby zminimalizować sztywność ramienia, gdy wciąż nosisz temblak. Po zdjęciu chusty lekarz może zalecić dodatkowe ćwiczenia rehabilitacyjne lub fizjoterapię w celu przywrócenia siły mięśni, ruchu i elastyczności stawów.

Chirurgia

Operacja może być wymagana, jeśli złamany obojczyk ma przebity przez skórę, jest mocno przemieszczony lub składa się z kilku kawałków. Chirurgia złamania obojczyka zwykle obejmuje umieszczenie urządzeń mocujących - płytek, śrub lub prętów - w celu utrzymania prawidłowego położenia kości podczas gojenia. Powikłania chirurgiczne, choć rzadkie, mogą obejmować infekcje i brak gojenia kości.

Styl życia i domowe sposoby

Nakładanie lodu na dotknięty obszar przez 20 do 30 minut co kilka godzin w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni po złamaniu obojczyka może pomóc kontrolować ból i obrzęk.

Przygotowanie do wizyty

W zależności od tego, jak poważna jest przerwa, Twój lekarz rodzinny lub lekarz pogotowia może zalecić Tobie lub Twojemu dziecku wizytę u ortopedy.

Co możesz zrobić

To pomocne może być napisanie listy zawierającej:

• Szczegółowe opisy objawów i zdarzenia, które spowodowało uraz
• Informacje o problemach zdrowotnych w przeszłości
• Wszystkie twoje leki i suplementy diety
• Pytania, które chcesz zadać lekarzowi

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zapyta niektóre z poniższych pytań:

• Jak doszło do urazu?
• Czy kiedykolwiek miałeś złamaną kość?
• Czy zdiagnozowano u Ciebie osłabienie kości?