Złamana ręka

Omówienie

Złamana ręka obejmuje jedną lub więcej z trzech kości ramienia - kości łokciowej, kości promieniowej i kości ramiennej. Jedną z najczęstszych przyczyn złamania ręki jest upadek na wyciągniętą rękę. Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko złamaliście rękę, zgłoś się do lekarza. Ważne jest, aby leczyć złamanie tak szybko, jak to możliwe, aby zapewnić prawidłowe gojenie.

Leczenie zależy od miejsca i ciężkości urazu. Prostą przerwę można leczyć za pomocą procy, lodu i odpoczynku. Jednak kość może wymagać ponownego ustawienia (redukcji) na oddziale ratunkowym.

Bardziej skomplikowany złamanie może wymagać operacji w celu wyrównania złamanej kości i wszczepienia drutów, płytek, gwoździ lub śrub, aby utrzymać kość na miejscu podczas gojenia.

Objawy

Trzask lub trzask może być pierwszą oznaką, że złamałeś rękę. Oznaki i objawy obejmują:

• Silny ból, który może nasilać się podczas ruchu
• Obrzęk
• Siniaki
• Deformacje, takie jak zgięte ramię lub nadgarstek
• Niemożność obrócenia ręki z dłoni w górę do dłoni w dół lub odwrotnie

Jeśli masz dość bólu ramienia że nie możesz go normalnie używać, natychmiast udaj się do lekarza. To samo dotyczy Twojego dziecka. Opóźnienia w diagnostyce i leczeniu złamanej ręki, szczególnie w przypadku dzieci, które goją się szybciej niż dorośli, mogą prowadzić do słabego gojenia.

Przyczyny

Typowe przyczyny złamania ręki to:

• Upadki. Upadnięcie na wyciągniętą rękę lub łokieć to najczęstsza przyczyna złamania ręki.
• Kontuzje sportowe. Bezpośrednie uderzenia i kontuzje na boisku lub korcie powodują wszelkiego rodzaju złamania ręki.
• Poważny uraz. Każda z kości ramienia może pęknąć podczas wypadku samochodowego, rowerowego lub innego bezpośredniego urazu.
• Wykorzystywanie dzieci. U dzieci złamanie ręki może być skutkiem znęcania się nad dziećmi.

Czynniki ryzyka

Niektóre schorzenia lub aktywność fizyczna mogą zwiększać ryzyko złamania ręki. Niektóre sporty

Każdy sport, który wiąże się z kontaktem fizycznym lub zwiększa ryzyko upadku - w tym piłka nożna, piłka nożna, gimnastyka, jazda na nartach i deskorolce - również zwiększa ryzyko złamania ręki.

Stany osłabiające kości, takie jak osteoporoza i guzy kości, zwiększają ryzyko złamania ręki. Ten rodzaj złamania nazywany jest złamaniem patologicznym.

Powikłania

Rokowanie w przypadku większości złamań ramienia jest bardzo dobre, jeśli jest leczone wcześnie. Ale komplikacje mogą obejmować:

• Nierówny wzrost. Ponieważ kości ramienia dziecka wciąż rosną, złamanie w obszarze, w którym następuje wzrost w pobliżu każdego końca kości długiej (płytka wzrostu), może zakłócać wzrost tej kości.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów. Złamania, które rozciągają się do stawu, po latach mogą powodować tam zapalenie stawów.
• Sztywność. Unieruchomienie wymagane do wyleczenia złamania kości ramienia może czasami skutkować bolesnym ograniczeniem zakresu ruchu łokcia lub barku.
• Infekcja kości. Jeśli część złamanej kości wystaje przez skórę, może być narażona na zarazki, które mogą powodować infekcję. Szybkie leczenie tego typu złamań ma kluczowe znaczenie.
• Uraz nerwu lub naczynia krwionośnego. Jeśli kość ramienia (kość ramienna) pęknie na dwie lub więcej części, postrzępione końce mogą uszkodzić pobliskie nerwy i naczynia krwionośne. Jeśli zauważysz drętwienie lub problemy z krążeniem, zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej.
• Zespół przedziałów. Nadmierny obrzęk zranionego ramienia może odciąć dopływ krwi do części ramienia, powodując ból i drętwienie. Występujący zwykle od 24 do 48 godzin po urazie zespół ciasnoty jest stanem nagłym wymagającym operacji.

Zapobieganie

Chociaż nie można zapobiec wypadkowi, te wskazówki mogą zapewnić pewną ochronę przed złamaniem kości.

• Jedz dla wzmocnienia kości. Jedz zdrową dietę zawierającą pokarmy bogate w wapń, takie jak mleko, jogurt i ser, oraz witaminę D, która pomaga organizmowi wchłaniać wapń. Możesz uzyskać witaminę D z tłustych ryb, takich jak łosoś; ze wzbogaconej żywności, takiej jak mleko i sok pomarańczowy; i przed słońcem.
• Ćwiczenia wzmacniające kości. Aktywność fizyczna z obciążeniem oraz ćwiczenia poprawiające równowagę i postawę mogą wzmocnić kości i zmniejszyć ryzyko złamania. Im bardziej jesteś aktywny i sprawny z wiekiem, tym mniejsze prawdopodobieństwo upadku i złamania kości.
• Zapobiegaj upadkom. Aby zapobiec upadkowi, noś rozsądne buty. Usuń zagrożenia w domu, które mogą spowodować potknięcie się, takie jak dywaniki. Zadbaj o dobre oświetlenie przestrzeni życiowej. W razie potrzeby zainstaluj poręcze w łazience i poręcze na schodach.
• Używaj odzieży ochronnej. Noś ochraniacze na nadgarstki podczas czynności wysokiego ryzyka, takich jak jazda na rolkach, snowboard, rugby i piłka nożna.
• Nie pal. Palenie może zwiększyć ryzyko złamania ręki poprzez zmniejszenie masy kostnej. Utrudnia również gojenie się złamań.

Diagnoza

Twój lekarz zbada ramię pod kątem wrażliwości , obrzęk, deformacja lub otwarta rana. Po omówieniu objawów i tego, jak się zraniłeś, lekarz prawdopodobnie zleci prześwietlenie, aby określić lokalizację i zakres pęknięcia. Czasami inny skan, taki jak rezonans magnetyczny, może posłużyć do uzyskania bardziej szczegółowych obrazów.

Leczenie

Leczenie złamanej ręki zależy od rodzaju złamania. Czas potrzebny do wyleczenia zależy od wielu czynników, w tym ciężkości urazu; inne stany, takie jak cukrzyca; Twój wiek; odżywianie; oraz palenie tytoniu i alkoholu.

Złamania dzieli się na jedną lub więcej z następujących kategorii:

• Otwarte (złożone) złamania. Złamana kość przebija skórę, co jest poważnym stanem, który wymaga natychmiastowego, agresywnego leczenia w celu zmniejszenia ryzyka infekcji.
• Zamknięte złamanie. Skóra pozostaje nienaruszona.
• Przesunięte złamanie. Fragmenty kości po obu stronach złamania nie są wyrównane. Może być wymagana operacja, aby wyrównać fragmenty.
• Rozdrobnione złamanie. Kość jest rozbita na kawałki, więc może wymagać operacji.
• Złamanie zielonej gałązki. Kość pęka, ale nie łamie się całkowicie - tak jak to, co dzieje się, gdy zginasz zielony patyk. Większość złamań kości u dzieci to złamania zielonej sztyftu, ponieważ kości dzieci są bardziej miękkie i bardziej elastyczne niż kości dorosłych.
• Złamanie klamry (torus). Jedna strona kości jest ściśnięta, co powoduje zgięcie drugiej strony (zapięcie). Ten typ złamań występuje również częściej u dzieci.

Osadzanie kości

Jeśli masz złamanie z przemieszczeniem, lekarz może potrzebować przesunąć kawałki z powrotem na miejsce (zmniejszenie). W zależności od nasilenia bólu i obrzęku, przed zabiegiem możesz potrzebować środka zwiotczającego mięśnie, środka uspokajającego lub nawet znieczulenia ogólnego.

Unieruchomienie

Ograniczenie ruchu złamanej kości , który wymaga szyny, procy, klamry lub gipsu, ma kluczowe znaczenie dla gojenia. Przed nałożeniem gipsu lekarz prawdopodobnie zaczeka, aż obrzęk ustąpi, zwykle pięć do siedmiu dni po urazie. W międzyczasie prawdopodobnie założysz szynę.

Twój lekarz może poprosić Cię o powrót na prześwietlenie podczas procesu gojenia, aby upewnić się, że kości się nie przesunęły.

Leki

Aby zmniejszyć ból i stan zapalny, lekarz może zalecić lek przeciwbólowy dostępny bez recepty. Jeśli twój ból jest silny, możesz potrzebować lekarstwa na receptę, który będzie zawierał narkotyk na kilka dni.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą pomóc w bólu, ale mogą również utrudniać gojenie kości, zwłaszcza jeśli są stosowane przez dłuższy czas. Zapytaj swojego lekarza, czy możesz je zażyć w celu złagodzenia bólu.

Jeśli masz otwarte złamanie, w którym masz ranę lub pęknięcie skóry w pobliżu miejsca rany, prawdopodobnie otrzymasz antybiotyk aby zapobiec infekcji, która może dotrzeć do kości.

Terapia

Rehabilitacja rozpoczyna się wkrótce po wstępnym leczeniu. W większości przypadków ważne jest, jeśli to możliwe, rozpocząć jakiś ruch, aby zminimalizować sztywność ramienia, dłoni i barku podczas noszenia gipsu lub procy.

Po zdjęciu gipsu lub procy lekarz może zalecić dodatkowe ćwiczenia rehabilitacyjne lub fizjoterapię w celu przywrócenia siły mięśni, ruchu i elastyczności stawów.

Chirurgia

Do ustabilizowania niektórych złamań konieczna jest operacja. Jeśli złamanie nie złamało skóry, lekarz może poczekać na operację, aż obrzęk ustąpi. Uniemożliwienie poruszania się i unoszenie ramienia zmniejszy obrzęk.

Urządzenia mocujące - takie jak druty, płytki, gwoździe lub śruby - mogą być potrzebne do utrzymania kości w miejscu podczas gojenia. Powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować infekcję i brak gojenia kości.

Badania kliniczne

Przygotowanie do wizyty

W zależności od ciężkości złamania, Lekarz rodzinny lub pogotowie ratunkowe może skierować Ciebie lub Twoje dziecko do lekarza specjalizującego się w urazach układu mięśniowo-szkieletowego (chirurg ortopeda).

Co możesz zrobić

lista zawierająca:

• Szczegółowe informacje na temat objawów pacjenta lub Twojego dziecka oraz incydentu, który je spowodował
• Informacje o problemach zdrowotnych w przeszłości
• Wszystkie leki i suplementy diety przyjmowane przez Ciebie lub Twoje dziecko
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

W przypadku złamania ręki, pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Jakie testy są potrzebne?
• Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
• Czy operacja jest konieczna?
• Jakich ograniczeń należy przestrzegać?
• Czy polecasz spotkanie ze specjalistą?
• Jakie leki przeciwbólowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, w tym:

• Czy objawy wystąpiły nagle?
• Co spowodowało objawy?
• Czy uraz wywołał uraz objawy?
• Jak poważne są objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się łagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się nasilać objawy?