Złamana kostka

Omówienie

Złamana lub złamana kostka to uraz kości. Możesz na przykład doświadczyć złamania kostki w wyniku skręcenia spowodowanego zwykłym błędnym krokiem lub upadkiem lub bezpośrednim urazem podczas wypadku samochodowego.

Stopień złamania kostki jest różny. Złamania mogą obejmować drobne pęknięcia kości lub pęknięcia, które przebijają skórę.

Leczenie złamanej kostki zależy od dokładnego miejsca i ciężkości złamania kości. Poważnie złamana staw skokowy może wymagać zabiegu chirurgicznego w celu wszczepienia płytek, prętów lub śrub w złamaną kość w celu utrzymania właściwej pozycji podczas gojenia.

Objawy

Jeśli masz złamaną kostkę, możesz doświadczyć niektóre z następujących oznak i objawów:

• Natychmiastowy, pulsujący ból
• Obrzęk
• Siniaki
• Tkliwość
• Zniekształcenia
• Trudności lub ból podczas chodzenia lub noszenia ciężarów

Kiedy iść do lekarza

Jeśli występuje oczywista deformacja, zgłoś się do lekarza , jeśli ból i obrzęk nie ustępują podczas samoopieki lub jeśli ból i obrzęk nasilają się z czasem. Należy również zgłosić się do lekarza, jeśli uraz utrudnia chodzenie.

Przyczyny

Złamanie kostki jest zwykle wynikiem urazu skręcenia, ale może być również spowodowane bezpośrednim uderzeniem w kostka.

Najczęstsze przyczyny złamania kostki to:

• Wypadki samochodowe. Zmiażdżenie, które często występuje w wypadkach samochodowych, może spowodować pęknięcia, które wymagają naprawy chirurgicznej.
• Upadki. Potknięcie się i upadek mogą złamać kości w kostkach, podobnie jak lądowanie na stopach po zeskoczeniu z niewielkiej wysokości.
• Błędne kroki. Czasami samo postawienie stopy w niewłaściwy sposób może spowodować skręcenie, które może spowodować złamanie kości.

Czynniki ryzyka

Możesz być bardziej narażony na złamanie kostki jeśli:

• Uprawiasz intensywne sporty. Stresy, bezpośrednie uderzenia i urazy skręcenia występujące w sportach takich jak koszykówka, piłka nożna, gimnastyka, tenis i piłka nożna, mogą powodować złamania kostki.
• Używaj niewłaściwej techniki lub sprzętu sportowego. Wadliwy sprzęt, taki jak zbyt zużyte lub niewłaściwie dopasowane buty, może przyczynić się do pęknięć naprężeniowych i upadków. Niewłaściwe techniki treningowe, takie jak brak rozgrzewki i rozciągania, również mogą powodować kontuzje kostki.
• Nagle zwiększ poziom aktywności. Niezależnie od tego, czy jesteś wyszkolonym sportowcem, czy kimś, kto dopiero zaczął ćwiczyć, nagłe zwiększenie częstotliwości lub czasu trwania sesji ćwiczeń może zwiększyć ryzyko złamania stresowego.
• Utrzymuj w domu zagracony lub słabo oświetlony dom. Chodzenie po domu, w którym jest zbyt dużo bałaganu lub zbyt mało światła, może prowadzić do upadków i urazów kostki.
• Mieć określone warunki. Obniżona gęstość kości (osteoporoza) może narazić Cię na ryzyko urazów kostek.
• Palenie. Palenie papierosów może zwiększyć ryzyko rozwoju osteoporozy. Badania pokazują również, że gojenie się po złamaniu może trwać dłużej u osób palących.

Powikłania

Powikłania złamania kostki są rzadkie, ale mogą obejmować:

• Zapalenie stawów. Złamania, które sięgają do stawu, mogą powodować zapalenie stawów po latach. Jeśli kostka zaczyna boleć długo po przerwie, skontaktuj się z lekarzem w celu oceny.
• Infekcja kości (zapalenie kości i szpiku). Jeśli masz otwarte złamanie, co oznacza, że ​​jeden koniec kości wystaje przez skórę, twoja kość może być narażona na bakterie wywołujące infekcję.
• Zespół przedziału. Ten stan rzadko może wystąpić w przypadku złamań kostki. Powoduje ból, obrzęk, a czasami niepełnosprawność dotkniętych mięśni nóg.
• Uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych. Uraz kostki może uszkodzić nerwy i naczynia krwionośne, czasem wręcz je rozerwać. Szukaj natychmiastowej pomocy, jeśli zauważysz drętwienie lub problemy z krążeniem. Brak przepływu krwi może powodować obumieranie i zapadanie się kości.

Zapobieganie

Te podstawowe wskazówki sportowe i dotyczące bezpieczeństwa mogą pomóc zapobiec złamaniu kostki:

• Noś odpowiednie buty. Używaj butów turystycznych na trudnym terenie. Wybierz odpowiednie buty sportowe do swojego sportu.
• Regularnie wymieniaj obuwie sportowe. Trampki należy wyrzucić, gdy tylko bieżnik lub pięta zużyją się lub jeśli buty są nierówno noszone. Jeśli jesteś biegaczem, wymieniaj buty co 300-400 mil.
• Zacznij powoli. Dotyczy to nowego programu fitness i każdego indywidualnego treningu.
• Cross-train. Naprzemienne czynności mogą zapobiegać złamaniom naprężeniowym. Biegaj rotacyjnie, pływając lub jeżdżąc na rowerze.
• Zbuduj siłę kości. Uzyskaj wystarczającą ilość wapnia i witaminy D. Pokarmy bogate w wapń obejmują mleko, jogurt i ser. Zapytaj swojego lekarza, czy musisz przyjmować suplementy witaminy D.
• Uporządkuj swój dom. Utrzymywanie bałaganu z dala od podłogi może pomóc uniknąć potknięć i upadków.
• Wzmocnij mięśnie kostek. Jeśli masz skłonność do skręcania kostki, poproś lekarza o ćwiczenia wzmacniające mięśnie podtrzymujące kostkę.

Diagnoza

Twój lekarz zbada Twoją kostkę, aby sprawdzić, czy nie ma punktów wrażliwości. Dokładne umiejscowienie bólu może pomóc określić jego przyczynę.

Lekarz może ustawić stopę w różnych pozycjach, aby sprawdzić zakres ruchu. Możesz zostać poproszony o spacer na krótki dystans, aby lekarz mógł zbadać Twój chód.

Testy

Jeśli Twoje objawy sugerują przerwę lub złamanie, lekarz może zasugerować lub więcej z następujących testów obrazowych.

• Rentgenowskie. Większość złamań kostki można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Technik może potrzebować wykonać zdjęcia rentgenowskie pod kilkoma różnymi kątami, aby obrazy kości nie nakładały się zbytnio. Złamania wywołane stresem często nie pojawiają się na zdjęciach rentgenowskich, dopóki przerwa nie zacznie się rzeczywiście goić.
• Skan kości. Skan kości może pomóc lekarzowi zdiagnozować złamania, które nie pojawiają się na zdjęciu rentgenowskim. Technik wstrzyknie do żyły niewielką ilość materiału radioaktywnego. Materiały radioaktywne są przyciągane do kości, zwłaszcza do tych części kości, które zostały uszkodzone. Uszkodzone obszary, w tym pęknięcia naprężeniowe, pojawiają się jako jasne plamy na wynikowym obrazie.
• Tomografia komputerowa (CT). CT wykonuje zdjęcia rentgenowskie pod różnymi kątami i łączy je w celu wykonania przekrojowych obrazów wewnętrznych struktur ciała. Skany CT mogą ujawnić więcej szczegółów na temat uszkodzonej kości i otaczających ją tkanek miękkich. Tomografia komputerowa może pomóc lekarzowi w ustaleniu najlepszego leczenia złamanej kostki.
• Rezonans magnetyczny (MRI). MRI wykorzystuje fale radiowe i silne pole magnetyczne do tworzenia bardzo szczegółowych obrazów więzadeł, które pomagają utrzymać kostkę razem. To obrazowanie pomaga uwidocznić więzadła i kości oraz może zidentyfikować złamania niewidoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Leczenie

Leczenie złamanej kostki będzie się różnić w zależności od kości został złamany i ciężkość urazu.

Leki

Twój lekarz może zalecić dostępny bez recepty lek przeciwbólowy, taki jak paracetamol (Tylenol, inne).

Terapia

Po wygojeniu kości prawdopodobnie będziesz musiał rozluźnić sztywne mięśnie i więzadła kostek i stóp. Fizjoterapeuta może nauczyć Cię ćwiczeń poprawiających elastyczność, równowagę i siłę.

Zabiegi chirurgiczne lub inne

• Redukcja. Jeśli masz złamanie przemieszczone, co oznacza, że ​​oba końce złamania nie są dobrze wyrównane, lekarz może potrzebować manipulować kawałkami z powrotem w ich odpowiednich pozycjach. Ten proces nazywa się redukcją. W zależności od nasilenia bólu i obrzęku, przed zabiegiem może być potrzebny środek zwiotczający mięśnie, środek uspokajający lub znieczulający miejscowo.
• Unieruchomienie. Złamaną kość należy unieruchomić, aby mogła się zagoić. W większości przypadków wymaga to specjalnego buta lub gipsu.
• Chirurgia. W niektórych przypadkach chirurg ortopeda może potrzebować szpilek, płytek lub śrub, aby utrzymać prawidłowe położenie kości podczas gojenia. Materiały te można usunąć po wygojeniu się złamania, jeśli są widoczne lub bolesne.

Badania kliniczne

Przygotowanie do wizyty

Będziesz prawdopodobnie początkowo poszukaj leczenia złamanej kostki na ostrym dyżurze lub w poradni. Jeśli kawałki złamanej kości nie są odpowiednio ułożone do wygojenia, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chirurgii ortopedycznej.

Co możesz zrobić

Możesz napisać listę zawierającą:

• Szczegółowe opisy objawów
• Informacje o problemach zdrowotnych, które miałeś
• Informacje o problemach zdrowotnych swoich rodziców lub rodzeństwo
• Wszystkie leki i suplementy diety, które bierzesz
• Pytania, które chcesz zadać lekarzowi

W przypadku złamania kostki podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jakie testy będę potrzebować?
• Jakie metody leczenia są dostępne, a które polecasz?
• Jeśli potrzebuję gipsu, jak długo będę musiał go nosić?
• Czy będę potrzebować operacji?
• Jakich ograniczeń dotyczących aktywności będę musiał przestrzegać ?
• Czy powinienem udać się do specjalisty?
• Jakie leki przeciwbólowe polecasz?

Nie wahaj się i zadawaj inne pytania .

Czego można oczekiwać od lekarza

Twój lekarz może zadać niektóre z następujących pytań:

• Czy wystąpił konkretny uraz, który spowodował twoje objawy ?
• Czy objawy wystąpiły nagle?
• Czy w przeszłości zraniłeś kostki?
• Czy niedawno rozpocząłeś lub zintensyfikowałeś program ćwiczeń?

Co robić w międzyczasie

Jeśli uraz nie jest na tyle poważny, aby uzasadnić podróż na ostry dyżur, oto kilka rzeczy, możesz zrobić w domu, aby zająć się kontuzją, aż do wizyty u lekarza:

• Nakładaj lód na 15 do 20 minut, co trzy do czterech godzin, aby zmniejszyć obrzęk.
• Unieś kostkę.
• Nie obciążaj kontuzjowanej kostki.
• Lekko owiń rany miękkim bandażem, który zapewnia niewielką kompresję.