Ból biustu

Omówienie

Ból piersi (mastalgia) - częsta dolegliwość wśród kobiet - może obejmować tkliwość piersi, ostry palący ból lub ucisk w tkance piersi. Ból może być stały lub może występować sporadycznie.

Ból piersi może być od łagodnego do silnego. Może się to zdarzyć:

• Tylko kilka dni w miesiącu w ciągu dwóch do trzech dni poprzedzających miesiączkę. Ten normalny ból o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego dotyka obie piersi.
• Co najmniej tydzień każdego miesiąca, zaczynając przed miesiączką, a czasem przechodząc przez cykl menstruacyjny. Ból może być umiarkowany lub silny i dotyka obu piersi.
• Przez cały miesiąc, niezwiązany z cyklem miesiączkowym.

Kobiety po menopauzie czasami mają ból piersi, ale ból piersi występuje częściej u młodszych kobiet, które nie zakończyły menopauzy.

W większości przypadków ból piersi sygnalizuje niezłośliwy (łagodny) stan piersi i rzadko wskazuje na raka piersi. Mimo to niewyjaśniony ból piersi, który nie ustępuje po jednym lub dwóch cyklach menstruacyjnych lub utrzymuje się po menopauzie, musi zostać zbadany przez lekarza.

Objawy

Większość przypadków bólu piersi są klasyfikowane jako cykliczne lub niecykliczne. Każdy rodzaj bólu piersi ma różne cechy.

Charakterystyka bólu piersi Cykliczny ból piersi Niecykliczny ból piersi Wyraźnie związany z cyklem miesiączkowym Nie ma związku z cyklem miesiączkowym Opisywany jako tępy, ciężki lub bolesny Opisywany jako napięty, palący lub bolesny Często towarzyszy obrzęk lub guzek piersi Stały lub przerywany Zwykle dotyczy obu piersi, szczególnie górnych, zewnętrznych części i może promieniować do pachy Zwykle dotyczy jednej piersi w zlokalizowanym obszarze, ale może rozprzestrzeniać się bardziej rozlanie w piersi Nasila się w ciągu dwóch tygodni poprzedzających do początku miesiączki, a następnie ustępuje Najprawdopodobniej dotyczy kobiet po menopauzie Częściej dotyczy kobiet w wieku 20 i 30 lat przed menopauzą, a także kobiet po 40. roku życia przechodzących w menopauzę Pozasutkowy ból piersi

​​Termin pozasutkowy oznacza pozasutkowy. Wydaje się, że ból pozasutkowy zaczyna się w tkance piersi, ale w rzeczywistości jego źródło znajduje się gdzie indziej. Na przykład naciągnięcie mięśnia klatki piersiowej może spowodować ból ściany klatki piersiowej lub klatki piersiowej, który rozprzestrzenia się (promieniuje) do piersi.

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli ból piersi :

• Utrzymuje się codziennie przez ponad kilka tygodni
• Występuje w jednym określonym obszarze piersi
• Wydaje się, że z czasem pogarsza się
• Koliduje z codziennymi czynnościami

Chociaż ryzyko raka piersi jest niskie u kobiet, których głównym objawem jest ból piersi, jeśli lekarz zaleci ocenę, ważne jest, aby ją przeprowadzić.

Przyczyny

Czasami nie jest możliwe określenie dokładnej przyczyny bólu piersi. Czynniki wpływające mogą obejmować jeden lub więcej z poniższych:

• Hormony rozrodcze. Wydaje się, że cykliczny ból piersi ma silny związek z hormonami i cyklem miesiączkowym. Cykliczny ból piersi często zmniejsza się lub znika w czasie ciąży lub menopauzy.
• Struktura piersi. Niecykliczny ból piersi często wynika ze zmian zachodzących w przewodach mlecznych lub gruczołach mlecznych. Może to spowodować rozwój torbieli piersi. Uraz piersi, wcześniejsza operacja piersi lub inne czynniki zlokalizowane na piersi mogą prowadzić do bólu piersi. Ból piersi może również pojawić się poza piersią - na przykład w ścianie klatki piersiowej, mięśniach, stawach lub sercu - i promieniować do piersi.
• Brak równowagi kwasów tłuszczowych. Brak równowagi kwasów tłuszczowych w komórkach może wpływać na wrażliwość tkanki piersi na krążące hormony.
• Stosowanie leków. Niektóre leki hormonalne, w tym niektóre leki na niepłodność i doustne tabletki antykoncepcyjne, mogą być związane z bólem piersi. Również tkliwość piersi jest możliwym efektem ubocznym terapii estrogenami i hormonami progesteronowymi, które są stosowane po menopauzie. Ból piersi może być związany z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, w tym z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
• Rozmiar piersi. Kobiety z dużymi piersiami mogą mieć niecykliczny ból piersi związany z rozmiarem piersi. Ból szyi, ramion i pleców może towarzyszyć bólowi piersi spowodowanemu dużymi piersiami.
• Operacja piersi. Ból piersi związany z operacją piersi i tworzeniem się blizn może czasami utrzymywać się po zagojeniu się nacięć.

treść:

Diagnoza

Testy oceniające Twój stan mogą obejmować:

• Kliniczne badanie piersi. Lekarz sprawdza, czy w piersiach nie występują zmiany, badając piersi i węzły chłonne w dolnej części szyi i pod pachami. Twój lekarz prawdopodobnie wysłucha twojego serca i płuc oraz sprawdzi klatkę piersiową i brzuch, aby ustalić, czy ból może być związany z inną chorobą. Jeśli historia choroby, badanie piersi i badanie fizykalne nie ujawniają nic niezwykłego, dodatkowe badania mogą nie być potrzebne.
• Mammografia. Jeśli twój lekarz wyczuje guzek piersi lub nietypowe zgrubienie lub wykryje skupiony obszar bólu w tkance piersi, będziesz potrzebować prześwietlenia piersi, które oceni obszar niepokoju znaleziony podczas badania piersi (mammografia diagnostyczna) .
• Ultradźwięki. Badanie ultrasonograficzne wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów piersi i często jest wykonywane wraz z mammografią. Możesz potrzebować USG, aby ocenić skupiony obszar bólu, nawet jeśli mammografia wydaje się normalna.
• Biopsja piersi. Podejrzane guzki piersi, obszary zgrubienia lub nietypowe obszary widoczne podczas badań obrazowych mogą wymagać biopsji, zanim lekarz będzie mógł postawić diagnozę. Podczas biopsji lekarz pobiera niewielką próbkę tkanki piersi z danego obszaru i przesyła ją do analizy laboratoryjnej.

Leczenie

W przypadku wielu kobiet ból piersi z czasem ustępuje samoistnie. Możesz nie potrzebować żadnego leczenia.

Jeśli potrzebujesz leczenia, lekarz może zalecić:

• Wyeliminować przyczynę lub czynnik obciążający. Może to wymagać prostej regulacji, na przykład noszenia stanika z dodatkowym wsparciem.
• Użyj miejscowego niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ). Może być konieczne zastosowanie NLPZ, gdy ból jest intensywny. Twój lekarz może zalecić nałożenie kremu z NLPZ bezpośrednio w miejscu, w którym odczuwasz ból.
• Dostosuj tabletki antykoncepcyjne. Jeśli zażywasz pigułki antykoncepcyjne, pomijanie tygodnia bez tabletek lub zmiana metody antykoncepcji może pomóc w objawach bólu piersi. Ale nie próbuj tego bez porady lekarza.
• Zmniejsz dawkę hormonalnej terapii menopauzalnej. Możesz rozważyć zmniejszenie dawki hormonalnej terapii menopauzalnej lub całkowite jej zaprzestanie.
• Weź leki na receptę. Danazol jest jedynym lekiem na receptę zatwierdzonym przez Food and Drug Administration do leczenia bólu i tkliwości piersi. Jednak danazol niesie ze sobą ryzyko potencjalnie poważnych skutków ubocznych, takich jak trądzik, przyrost masy ciała i zmiany głosu, które ograniczają jego stosowanie. Tamoksyfen, lek na receptę stosowany w leczeniu i profilaktyce raka piersi, może być zalecany niektórym kobietom, ale lek ten może również powodować skutki uboczne, które mogą być bardziej uciążliwe niż sam ból piersi.

Styl życia i domowe sposoby

Chociaż niewiele jest badań pokazujących skuteczność tych środków do samoopieki, niektóre mogą być warte wypróbowania:

• Stosuj na gorąco lub na zimno uciska piersi.
• Noś mocno podtrzymujący stanik, dopasowany przez profesjonalistę, jeśli to możliwe.
• Noś stanik sportowy podczas ćwiczeń, zwłaszcza gdy piersi mogą być bardziej wrażliwe.
• Eksperymentuj z terapią relaksacyjną, która może pomóc w kontrolowaniu wysokiego poziomu niepokoju związanego z silnym bólem piersi.
• Ogranicz lub wyeliminuj kofeinę - zmiana w diecie niektórych kobiet jest pomocna, chociaż badania medyczne wpływ na ból piersi i inne objawy napięcia przedmiesiączkowego nie był rozstrzygający.
• Postępuj zgodnie z niskotłuszczowym i jeść bardziej złożone węglowodany - strategia, która pomogła niektórym kobietom z bólem piersi w badaniach obserwacyjnych.
• Rozważ zastosowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol (tylenol, inne) lub ibuprofen (Advil , Motrin IB, inne) - ale zapytaj lekarza, ile przyjmować, ponieważ długotrwałe stosowanie może zwiększyć ryzyko problemów z wątrobą i innych skutków ubocznych.
• Prowadź dziennik, odnotowując, kiedy odczuwasz ból piersi i inne objawy, aby określić, czy Twój ból ma charakter cykliczny czy niecykliczny.

Medycyna alternatywna

Witaminy i suplementy diety mogą u niektórych kobiet złagodzić objawy bólu piersi i ich nasilenie. Zapytaj swojego lekarza, czy któryś z nich może Ci pomóc - i zapytaj o dawki i wszelkie możliwe skutki uboczne:

• Olej z wiesiołka. Ten suplement może zmienić równowagę kwasów tłuszczowych w komórkach, co może zmniejszyć ból piersi.

• Witamina E. Wczesne badania wykazały możliwy korzystny wpływ witaminy E na ból piersi u kobiet przed miesiączką, które doświadczają ból piersi, który zmienia się podczas cyklu miesiączkowego. W jednym badaniu 200 IU witaminy E przyjmowanej dwa razy dziennie przez dwa miesiące złagodziło objawy u kobiet z cyklicznym bólem piersi. Po czterech miesiącach nie było żadnych dodatkowych korzyści.

  W przypadku osób dorosłych w wieku powyżej 18 lat, kobiet w ciąży i karmiących piersią maksymalna dawka witaminy E to 1000 miligramów dziennie (lub 1500 IU).

Jeśli spróbujesz suplementu na ból piersi, przestań go przyjmować, jeśli po kilku miesiącach nie zauważysz żadnej poprawy w bólu piersi. Wypróbuj tylko jeden suplement na raz, aby móc jasno określić, który z nich pomaga złagodzić ból - czy nie.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli masz nowy ból piersi, które trwale oddziałują tylko na określoną część piersi lub wpływają na jakość życia, skonsultuj się z lekarzem w celu oceny. W niektórych przypadkach, kiedy zadzwonisz w celu umówienia wizyty, możesz zostać od razu skierowana do specjalisty zajmującego się chorobami piersi.

Co możesz zrobić

Wstępna ocena bólu piersi skupia się na na temat twojej historii medycznej. Twój lekarz zapyta o lokalizację bólu piersi, jego związek z cyklem miesiączkowym i inne istotne aspekty Twojej historii medycznej, które mogą wyjaśnić przyczynę bólu. Aby przygotować się do tej dyskusji:

• Zanotuj wszystkie swoje objawy, nawet jeśli wydają się niezwiązane z bólem piersi.
• Oceń swój ból w skali od 1 do 10 gdzie 1 oznacza brak bólu, a 10 to najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
• Przejrzyj kluczowe dane osobowe, w tym poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Wypisz wszystkie leki, witaminy i suplementy, które regularnie bierzesz.
• Wypisz pytania do lekarza, od najważniejszych do najmniej ważnych.

W przypadku bólu piersi podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Jakiego rodzaju testów mogę potrzebować?
• Jakie podejście do leczenia zalecasz w przypadku mojego stanu?
• Czy są jakieś domowe środki, które mógłbym wypróbować?

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz może zadać Ci takie pytania, jak:

• W którym miejscu piersi czujesz ból?
• Od jak dawna miałaś ból piersi?
• Na 10-punktowej skali, jak silny jest Twój ból?
• Czy odczuwasz ból w jednej lub obu piersiach?
• Czy ból wydaje się występować w jakikolwiek sposób?
• Czy kiedykolwiek miałeś mammografię? Kiedy był ostatni?
• Czy masz jakieś inne oznaki lub objawy, takie jak guzek piersi, obszar zgrubienia lub wydzielina z sutków?
• Czy zauważyłeś jakieś zmiany skórne, takie jak jak zaczerwienienie lub wysypka?
• Czy niedawno urodziłaś dziecko? A może doświadczyłaś utraty lub przerwania ciąży?
• Jak ból wpływa na jakość Twojego życia, na przykład na sen, aktywność seksualną lub pracę? Czy ból utrudnia Ci wykonywanie codziennych czynności?
• Czy wykonywałeś jakieś czynności lub ostatnio doznałeś urazu klatki piersiowej, który może przyczynić się do bólu piersi?

Twój lekarz może również ocenić osobiste ryzyko raka piersi na podstawie takich czynników, jak wiek, historia chorób w rodzinie i wcześniejsza historia zmian przedrakowych piersi.