Rak piersi

Omówienie

Rak piersi to rak, który tworzy się w komórkach piersi.

Po raku skóry rak piersi jest najczęściej rozpoznawanym rakiem u kobiet w Stanach Zjednoczonych. Rak piersi może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale znacznie częściej występuje u kobiet.

Znaczne wsparcie dla świadomości raka piersi i finansowanie badań pomogło w osiągnięciu postępów w diagnostyce i leczeniu raka piersi. Wskaźniki przeżywalności raka piersi wzrosły, a liczba zgonów związanych z tą chorobą stale spada, głównie z powodu takich czynników, jak wcześniejsze wykrycie, nowe spersonalizowane podejście do leczenia i lepsze zrozumienie choroby.

Typy

1. Angiosarcoma
Rak przewodowy in situ (DCIS) Zapalny rak piersi Rak inwazyjny zrazikowy Rak zrazikowy in situ (LCIS) Rak piersi u mężczyzn Choroba Pageta piersi Nawracający rak piersi

Objawy

Oznaki i objawy raka piersi mogą obejmować:

• Guz w piersi lub zgrubienie różniące się od otaczającej tkanki
• Zmiana rozmiaru, kształtu lub wyglądu piersi
Zmiany na skórze piersi, takie jak wgłębienie
• Nowo odwrócony sutek
• Łuszczenie się, łuszczenie się, strupowanie lub łuszczenie się pigmentowanego obszaru skóry otaczającego sutek (otoczka) lub skóry piersi
• Zaczerwienienie lub wżery skóry na piersi, jak na skórze pomarańczy

Kiedy iść do lekarza

Jeśli zauważysz guzek lub inną zmianę w piersi - nawet jeśli niedawna mammografia była normalna - umów się na wizytę u lekarza w celu szybkiej oceny.

Przyczyny

Lekarze wiedzą, że występuje rak piersi kiedy niektóre komórki piersi zaczynają rosnąć nieprawidłowo. Komórki te dzielą się szybciej niż zdrowe komórki i nadal gromadzą się, tworząc grudkę lub masę. Komórki mogą rozprzestrzeniać się (dawać przerzuty) przez pierś do węzłów chłonnych lub innych części ciała.

Rak piersi najczęściej zaczyna się od komórek w przewodach produkujących mleko (inwazyjny rak przewodowy). Rak piersi może również rozpocząć się w tkance gruczołowej zwanej zrazikami (inwazyjny rak zrazikowy) lub w innych komórkach lub tkankach w piersi.

Badacze zidentyfikowali czynniki hormonalne, związane ze stylem życia i środowiskowe, które mogą zwiększać ryzyko raka piersi . Ale nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie, którzy nie mają czynników ryzyka, zapadają na raka, a inni ludzie z czynnikami ryzyka nigdy nie. Prawdopodobnie rak piersi jest spowodowany przez złożoną interakcję między cechami genetycznymi a środowiskiem.

Dziedziczny rak piersi

Lekarze szacują, że około 5 do 10 procent przypadków raka piersi jest związanych z mutacje genów przekazywane przez pokolenia w rodzinie.

Zidentyfikowano szereg dziedzicznych zmutowanych genów, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo raka piersi. Najbardziej znane to gen 1 raka piersi (BRCA1) i gen raka piersi 2 (BRCA2), z których oba znacznie zwiększają ryzyko raka piersi i jajnika.

Jeśli masz silną historię rodzinną raka piersi lub innych nowotworów, lekarz może zalecić badanie krwi, aby pomóc zidentyfikować określone mutacje w genach BRCA lub innych genach przekazywanych przez twoją rodzinę.

Rozważ poproszenie lekarza o skierowanie do doradcy genetycznego , kto może przejrzeć historię zdrowia Twojej rodziny. Doradca genetyczny może również omówić korzyści, ryzyko i ograniczenia testów genetycznych, aby pomóc Ci w podejmowaniu wspólnych decyzji.

Czynniki ryzyka

Czynnikiem ryzyka raka piersi jest wszystko, co sprawia, że bardziej prawdopodobne, że zachorujesz na raka piersi. Ale posiadanie jednego lub kilku czynników ryzyka raka piersi niekoniecznie oznacza, że ​​zachorujesz na raka piersi. Wiele kobiet, u których zachoruje na raka piersi, nie ma znanych czynników ryzyka poza byciem kobietami.

Czynniki związane ze zwiększonym ryzykiem raka piersi obejmują:

• Bycie kobietą. Kobiety są znacznie bardziej narażone na raka piersi niż mężczyźni.
• Starzenie się. Ryzyko raka piersi wzrasta wraz z wiekiem.
• Osobista historia chorób piersi. Jeśli miałaś biopsję piersi, która wykryła raka zrazikowego in situ (LCIS) lub atypowy rozrost piersi, masz zwiększone ryzyko raka piersi.
• Osobista historia raka piersi. Jeśli masz raka piersi w jednej piersi, masz zwiększone ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi.
• Rodzinna historia raka piersi. Jeśli u Twojej matki, siostry lub córki zdiagnozowano raka piersi, szczególnie w młodym wieku, ryzyko raka piersi jest zwiększone. Mimo to większość osób, u których zdiagnozowano raka piersi, nie ma w rodzinie tej choroby.
• Odziedziczone geny zwiększające ryzyko raka. Niektóre mutacje genów, które zwiększają ryzyko raka piersi, mogą być przekazywane z rodziców na dzieci. Najbardziej znane mutacje genów określane są jako BRCA1 i BRCA2. Te geny mogą znacznie zwiększyć ryzyko raka piersi i innych nowotworów, ale nie powodują, że rak jest nieunikniony.
• Ekspozycja na promieniowanie. Jeśli jako dziecko lub młody dorosły poddałeś się radioterapii klatki piersiowej, ryzyko raka piersi jest zwiększone.
• Otyłość. Otyłość zwiększa ryzyko raka piersi.
• Rozpoczęcie okresu w młodszym wieku. Rozpoczęcie okresu przed 12 rokiem życia zwiększa ryzyko raka piersi.
• Początek menopauzy w starszym wieku. Jeśli zaczęłaś menopauzę w starszym wieku, istnieje większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi.
• Urodzenie pierwszego dziecka w starszym wieku. Kobiety, które urodziły swoje pierwsze dziecko po 30 roku życia, mogą mieć zwiększone ryzyko raka piersi.
• Nigdy nie były w ciąży. Kobiety, które nigdy nie były w ciąży, są bardziej narażone na raka piersi niż kobiety, które przeszły jedną lub więcej ciąż.
• Hormonalna terapia pomenopauzalna. Kobiety, które przyjmują leki hormonalne zawierające estrogen i progesteron w celu leczenia objawów menopauzy, mają zwiększone ryzyko raka piersi. Ryzyko raka piersi zmniejsza się, gdy kobiety przestają przyjmować te leki.
• Picie alkoholu. Picie alkoholu zwiększa ryzyko raka piersi.

Zapobieganie

Zmniejszenie ryzyka raka piersi u kobiet o średnim ryzyku

Wprowadzanie zmian w codziennym życiu życie może pomóc zmniejszyć ryzyko raka piersi. Spróbuj:

• Zapytaj swojego lekarza o badania przesiewowe w kierunku raka piersi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, kiedy rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka piersi, takie jak kliniczne badania piersi i mammografia.

  Porozmawiaj z lekarzem o korzyściach i ryzyku związanym z badaniami przesiewowymi. Wspólnie możecie zdecydować, jakie strategie badań przesiewowych w kierunku raka piersi są dla Ciebie odpowiednie.

Zapoznaj się ze swoimi piersiami poprzez samobadanie piersi, aby uświadomić sobie piersi. Kobiety mogą zdecydować się na zaznajomienie się ze swoimi piersiami, sprawdzając je od czasu do czasu podczas samodzielnego badania piersi pod kątem ich świadomości. Jeśli pojawi się nowa zmiana, guzki lub inne nietypowe objawy w twoich piersiach, niezwłocznie porozmawiaj z lekarzem.

Świadomość piersi nie może zapobiec rakowi piersi, ale może pomóc ci lepiej zrozumieć normalne zmiany, które Twoje piersi przechodzą i rozpoznają wszelkie nietypowe oznaki i objawy.

• Pij alkohol z umiarem, jeśli w ogóle. Ogranicz ilość wypijanego alkoholu do nie więcej niż jednego drinka dziennie, jeśli zdecydujesz się pić.
• Ćwicz przez większość dni w tygodniu. Staraj się wykonywać co najmniej 30 minut ćwiczeń przez większość dni w tygodniu. Jeśli ostatnio nie byłaś aktywna, zapytaj lekarza, czy wszystko w porządku i zacznij powoli.

Ogranicz terapię hormonalną po menopauzie. Skojarzona terapia hormonalna może zwiększać ryzyko raka piersi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o korzyściach i zagrożeniach związanych z terapią hormonalną.

Niektóre kobiety doświadczają uciążliwych oznak i objawów w okresie menopauzy i u tych kobiet zwiększone ryzyko raka piersi może być akceptowalne w celu złagodzenia objawów menopauzy i objawy.

Aby zmniejszyć ryzyko raka piersi, stosuj najniższą możliwą dawkę terapii hormonalnej przez możliwie najkrótszy czas.

• Utrzymuj prawidłową wagę. Jeśli Twoja waga jest zdrowa, staraj się ją utrzymać. Jeśli chcesz schudnąć, zapytaj lekarza o zdrowe strategie, aby to osiągnąć. Zmniejsz liczbę spożywanych kalorii każdego dnia i powoli zwiększaj ilość ćwiczeń.
• Wybierz zdrową dietę. Kobiety, które stosują dietę śródziemnomorską uzupełnioną oliwą z oliwek z pierwszego tłoczenia i mieszankami orzechów, mogą mieć zmniejszone ryzyko raka piersi. Dieta śródziemnomorska koncentruje się głównie na żywności pochodzenia roślinnego, takiej jak owoce i warzywa, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe i orzechy. Osoby przestrzegające diety śródziemnomorskiej wybierają zdrowe tłuszcze, takie jak oliwa z oliwek, zamiast masła i ryby zamiast czerwonego mięsa.

Zmniejszenie ryzyka raka piersi u kobiet z wysokim ryzykiem

Jeśli lekarz ocenił historię Twojej rodziny i stwierdził, że masz inne czynniki, takie jak stan przedrakowy piersi, które zwiększają ryzyko raka piersi, możesz omówić opcje zmniejszenia ryzyka, takie jak:

Leki profilaktyczne (chemoprewencja). Leki blokujące estrogen, takie jak selektywne modulatory receptora estrogenowego i inhibitory aromatazy, zmniejszają ryzyko raka piersi u kobiet z wysokim ryzykiem tej choroby.

Leki te niosą ze sobą ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, dlatego lekarze zastrzegają sobie te leki dla kobiet, które mają bardzo wysokie ryzyko raka piersi. Omów korzyści i ryzyko z lekarzem.

• Chirurgia zapobiegawcza. Kobiety z bardzo wysokim ryzykiem raka piersi mogą zdecydować się na chirurgiczne usunięcie zdrowych piersi (profilaktyczna mastektomia). Mogą również zdecydować się na usunięcie zdrowych jajników (profilaktyczne wycięcie jajnika), aby zmniejszyć ryzyko raka piersi i jajnika.

Diagnostyka

Diagnozowanie raka piersi

Testy i procedury stosowane do diagnozowania raka piersi obejmują:

• Badanie piersi. Twój lekarz zbada Twoje piersi i węzły chłonne pod pachą, wyczuwając jakiekolwiek guzki lub inne nieprawidłowości.
• Mammografia. Mammografia to prześwietlenie piersi. Mammogramy są powszechnie używane do badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Jeśli nieprawidłowość zostanie wykryta na mammografii przesiewowej, lekarz może zalecić mammografię diagnostyczną w celu dalszej oceny tej nieprawidłowości.
• USG piersi. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów struktur znajdujących się w głębi ciała. Ultradźwięki mogą być użyte do określenia, czy nowy guzek piersi jest masą stałą, czy torbielą wypełnioną płynem.

Pobranie próbki komórek piersi do badania (biopsja). Biopsja to jedyny ostateczny sposób na postawienie diagnozy raka piersi. Podczas biopsji lekarz używa specjalistycznej igły sterowanej prześwietleniem rentgenowskim lub innym badaniem obrazowym, aby pobrać rdzeń tkanki z podejrzanego obszaru. Często w miejscu w piersi pozostaje mały metalowy znacznik, dzięki czemu można go łatwo zidentyfikować w przyszłych badaniach obrazowych.

Próbki biopsji są wysyłane do laboratorium w celu analizy, gdzie eksperci określają, czy komórki są rakowe . Próbka biopsji jest również analizowana w celu określenia rodzaju komórek zaangażowanych w raka piersi, agresywności (stopnia) raka oraz tego, czy komórki rakowe mają receptory hormonów lub inne receptory, które mogą wpływać na opcje leczenia.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego piersi (MRI). Urządzenie do rezonansu magnetycznego wykorzystuje magnes i fale radiowe do tworzenia obrazów wnętrza piersi. Przed rezonansem magnetycznym piersi otrzymujesz zastrzyk barwnika. W przeciwieństwie do innych rodzajów badań obrazowych, MRI nie wykorzystuje promieniowania do tworzenia obrazów.

W zależności od sytuacji można zastosować inne testy i procedury.

Inscenizacja rak piersi

Gdy lekarz zdiagnozuje raka piersi, będzie pracował nad ustaleniem zakresu (stadium) raka. Stadium twojego raka pomaga określić twoje rokowanie i najlepsze opcje leczenia.

Pełne informacje o stadium raka mogą być dostępne dopiero po przejściu operacji raka piersi.

Testy i procedury stosowane do stadium raka piersi może obejmować:

• Badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi
• Mammografia drugiej piersi w celu wykrycia objawów raka
• MRI piersi
• Skan kości
• Skan tomografii komputerowej (TK)
• Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET)

Nie wszystkie kobiety będą potrzebować wszystkich tych testów i procedur. Twój lekarz wybiera odpowiednie testy w oparciu o twoje specyficzne okoliczności i biorąc pod uwagę nowe objawy, których możesz doświadczać.

Stopnie zaawansowania raka piersi mieszczą się w zakresie od 0 do IV, przy czym 0 wskazuje na raka, który jest nieinwazyjny lub występuje w przewodach mlecznych . Rak piersi w IV stopniu zaawansowania, zwany także rakiem piersi z przerzutami, wskazuje na raka, który rozprzestrzenił się na inne obszary ciała.

Ocena stopnia zaawansowania raka piersi również bierze pod uwagę stopień zaawansowania raka; obecność markerów nowotworowych, takich jak receptory dla estrogenu, progesteronu i HER2; i czynników proliferacyjnych.

Leczenie

Twój lekarz określa opcje leczenia raka piersi w oparciu o typ raka piersi, jego stadium i stopień, rozmiar oraz to, czy komórki rakowe są wrażliwe na hormony. Twój lekarz bierze również pod uwagę ogólny stan zdrowia i własne preferencje.

Większość kobiet przechodzi operację z powodu raka piersi, a wiele z nich otrzymuje dodatkowe leczenie po operacji, takie jak chemioterapia, hormonoterapia lub radioterapia. W niektórych sytuacjach chemioterapię można również zastosować przed operacją.

Istnieje wiele opcji leczenia raka piersi i możesz czuć się przytłoczona, podejmując złożone decyzje dotyczące leczenia. Rozważ zasięgnięcie drugiej opinii specjalisty chorób piersi w poradni lub poradni chorób piersi. Porozmawiaj z innymi kobietami, które stanęły przed tą samą decyzją.

Operacja raka piersi

Operacje stosowane w leczeniu raka piersi obejmują:

Usunięcie raka piersi (lumpektomia). Podczas lumpektomii, która może być określana jako operacja oszczędzająca pierś lub szerokie wycięcie miejscowe, chirurg usuwa guz i niewielki margines otaczającej zdrowej tkanki.

W celu usunięcia mniejszych guzów można zalecić lumpektomię. Niektóre osoby z większymi guzami mogą przejść chemioterapię przed operacją, aby zmniejszyć guz i umożliwić całkowite usunięcie za pomocą procedury lumpektomii.

Usunięcie całej piersi (mastektomia). Mastektomia to operacja polegająca na usunięciu całej tkanki piersi. Większość zabiegów mastektomii usuwa całą tkankę piersi - zraziki, kanaliki, tkankę tłuszczową i część skóry, w tym sutek i otoczkę (mastektomia całkowita lub prosta).

W niektórych przypadkach opcją mogą być nowsze techniki chirurgiczne. w celu poprawy wyglądu piersi. Mastektomia oszczędzająca skórę i mastektomia oszczędzająca sutek są coraz częstszymi operacjami w przypadku raka piersi.

Usunięcie ograniczonej liczby węzłów chłonnych (biopsja węzła wartowniczego). Aby ustalić, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, chirurg omówi z Tobą rolę usunięcia węzłów chłonnych, które jako pierwsze zostaną poddane drenażowi chłonnemu z guza.

Jeśli nie wykryto raka w tych węzłów chłonnych, szansa znalezienia raka w którymkolwiek z pozostałych węzłów chłonnych jest niewielka i żadne inne węzły nie muszą być usuwane.

• Usunięcie kilku węzłów chłonnych (wycięcie węzłów pachowych). Jeśli w wartowniczych węzłach chłonnych zostanie wykryty nowotwór, chirurg omówi z Tobą rolę usunięcia dodatkowych węzłów chłonnych pod pachą.

Usunięcie obu piersi. Niektóre kobiety z rakiem jednej piersi mogą zdecydować się na usunięcie drugiej (zdrowej) piersi (profilaktyczna mastektomia przeciwległa), jeśli mają bardzo zwiększone ryzyko raka drugiej piersi z powodu predyspozycji genetycznych lub silnego wywiadu rodzinnego.

U większości kobiet z rakiem jednej piersi nigdy nie rozwinie się rak drugiej piersi. Porozmawiaj z lekarzem na temat ryzyka raka piersi, a także korzyści i zagrożeń związanych z tą procedurą.

Powikłania operacji raka piersi zależą od wybranej procedury. Operacja raka piersi wiąże się z ryzykiem bólu, krwawienia, infekcji i obrzęku ramienia (obrzęku limfatycznego).

Możesz zdecydować się na rekonstrukcję piersi po operacji. Omów swoje opcje i preferencje ze swoim chirurgiem.

Rozważ skierowanie do chirurga plastycznego przed operacją raka piersi. Masz do wyboru rekonstrukcję za pomocą implantu piersi (silikon lub woda) lub rekonstrukcję przy użyciu własnej tkanki. Te operacje można wykonać podczas mastektomii lub później.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wiązki energii o dużej mocy, takie jak promieniowanie rentgenowskie i protony , aby zabić komórki rakowe. Radioterapia jest zwykle wykonywana przy użyciu dużej maszyny, która kieruje wiązki energii na Twoje ciało (promieniowanie wiązką zewnętrzną). Ale napromienianie można również wykonać poprzez umieszczenie materiału radioaktywnego wewnątrz ciała (brachyterapia).

Po lumpektomii powszechnie stosuje się promieniowanie z zewnętrznej wiązki całej piersi. Brachyterapia piersi może być opcją po lumpektomii, jeśli masz niskie ryzyko nawrotu raka.

Lekarze mogą również zalecić radioterapię ściany klatki piersiowej po mastektomii w przypadku większych nowotworów piersi lub raka, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne.

Promieniowanie raka piersi może trwać od trzech dni do sześciu tygodni, w zależności od leczenia. Lekarz, który stosuje radioterapię w leczeniu raka (onkolog radioterapii), określa, które leczenie jest dla Ciebie najlepsze w oparciu o Twoją sytuację, typ raka i lokalizację guza.

Skutki uboczne radioterapii obejmują zmęczenie i czerwoną wysypkę podobną do oparzeń słonecznych w miejscach, gdzie jest skierowane promieniowanie. Tkanka piersi może również wydawać się spuchnięta lub bardziej jędrna. Rzadko mogą wystąpić poważniejsze problemy, takie jak uszkodzenie serca lub płuc lub, bardzo rzadko, drugi nowotwór w leczonym obszarze.

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki, aby szybko zniszczyć -rosnące komórki, takie jak komórki rakowe. Jeśli istnieje wysokie ryzyko nawrotu lub rozprzestrzenienia się raka na inną część ciała, lekarz może zalecić chemioterapię po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka.

Chemioterapia jest czasami podawana kobietom przed operacją. z większymi guzami piersi. Celem jest zmniejszenie guza do rozmiarów, które ułatwiają usunięcie go chirurgicznie.

Chemioterapię stosuje się również u kobiet, których rak już rozprzestrzenił się na inne części ciała. Chemioterapia może być zalecana, aby spróbować kontrolować raka i zmniejszyć wszelkie objawy, jakie powoduje rak.

Skutki uboczne chemioterapii zależą od przyjmowanych leków. Częste działania niepożądane obejmują wypadanie włosów, nudności, wymioty, zmęczenie i zwiększone ryzyko rozwoju infekcji. Rzadkie skutki uboczne mogą obejmować przedwczesną menopauzę, bezpłodność (przed menopauzą), uszkodzenie serca i nerek, uszkodzenie nerwów i, bardzo rzadko, raka krwinek.

Hormonoterapia

Hormon Terapia - być może bardziej właściwie określana jako terapia blokująca hormony - jest stosowana w leczeniu raka piersi wrażliwego na hormony. Lekarze określają te nowotwory jako nowotwory z dodatnim receptorem estrogenowym (ER-dodatnim) i progesteronowym (PR-dodatnim).

Terapię hormonalną można stosować przed lub po operacji lub innym leczeniu, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka . Jeśli rak już się rozprzestrzenił, terapia hormonalna może się zmniejszyć i kontrolować.

Terapie, które można zastosować w terapii hormonalnej, obejmują:

• Leki blokujące przyłączanie się hormonów do raka komórki (selektywne modulatory receptora estrogenowego)
• Leki, które powstrzymują organizm przed wytwarzaniem estrogenu po menopauzie (inhibitory aromatazy)
• Zabiegi chirurgiczne lub leki zatrzymujące produkcję hormonów w jajnikach

Efekty uboczne terapii hormonalnej zależą od konkretnego leczenia, ale mogą obejmować uderzenia gorąca, nocne poty i suchość pochwy. Poważniejsze skutki uboczne obejmują ryzyko rozrzedzenia kości i zakrzepów krwi.

Ukierunkowane leki terapeutyczne

Ukierunkowane leczenie farmakologiczne atakuje określone nieprawidłowości w komórkach nowotworowych. Na przykład kilka leków do terapii celowanej koncentruje się na białku, które niektóre komórki raka piersi wytwarzają w nadmiarze, zwanym receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2). Białko pomaga komórkom raka piersi rosnąć i przetrwać. Celując w komórki, które wytwarzają zbyt dużo HER2, leki mogą uszkadzać komórki rakowe, oszczędzając jednocześnie zdrowe komórki.

Dostępne są ukierunkowane leki terapeutyczne, które koncentrują się na innych nieprawidłowościach w komórkach nowotworowych. Terapia celowana jest aktywnym obszarem badań nad rakiem.

Twoje komórki rakowe mogą być testowane, aby zobaczyć, czy możesz odnieść korzyści z leków celowanych. Niektóre leki są stosowane po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka. Inne są stosowane w przypadkach zaawansowanego raka piersi w celu spowolnienia wzrostu guza.

Immunoterapia

Immunoterapia wykorzystuje układ odpornościowy do walki z rakiem. Układ odpornościowy organizmu zwalczający choroby może nie zaatakować raka, ponieważ komórki rakowe wytwarzają białka, które zaślepiają komórki układu odpornościowego. Immunoterapia działa poprzez zakłócanie tego procesu.

Immunoterapia może być opcją, jeśli masz potrójnie ujemnego raka piersi, co oznacza, że ​​komórki rakowe nie mają receptorów dla estrogenu, progesteronu ani HER2. W przypadku potrójnie ujemnego raka piersi immunoterapia jest łączona z chemioterapią w celu leczenia zaawansowanego raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Opieka wspomagająca (paliatywna)

Opieka paliatywna to specjalistyczna opieka medyczna który koncentruje się na łagodzeniu bólu i innych objawów poważnej choroby. Specjaliści opieki paliatywnej współpracują z Tobą, Twoją rodziną i innymi lekarzami, aby zapewnić dodatkową warstwę wsparcia, która uzupełnia Twoją bieżącą opiekę. Opieka paliatywna może być stosowana podczas przechodzenia innych agresywnych metod leczenia, takich jak chirurgia, chemioterapia lub radioterapia.

Kiedy opieka paliatywna jest stosowana razem z wszystkimi innymi odpowiednimi terapiami, osoby chore na raka mogą poczuć się lepiej i żyć dłużej .

Opiekę paliatywną zapewnia zespół lekarzy, pielęgniarek i innych specjalnie przeszkolonych specjalistów. Zespoły opieki paliatywnej mają na celu poprawę jakości życia osób chorych na raka i ich rodzin. Ta forma opieki jest oferowana wraz z leczeniem lub innymi terapiami, które możesz otrzymywać.

Badania kliniczne

Medycyna alternatywna

Nie znaleziono leków alternatywnych, które mogłyby wyleczyć raka piersi. Jednak terapie medycyny niekonwencjonalnej i alternatywnej mogą pomóc w radzeniu sobie ze skutkami ubocznymi leczenia w połączeniu z opieką lekarską.

Medycyna alternatywna na zmęczenie

Wiele osób, które przeżyły raka piersi, doświadcza zmęczenia w trakcie i po leczeniu które mogą trwać latami. W połączeniu z opieką lekarza, terapie uzupełniające i medycyny alternatywnej mogą pomóc złagodzić zmęczenie.

Porozmawiaj z lekarzem o:

• Delikatne ćwiczenia. Jeśli lekarz udzielił Ci zgody, zacznij od delikatnych ćwiczeń kilka razy w tygodniu i dodaj więcej, jeśli czujesz się na siłach. Rozważ spacery, pływanie, jogę lub tai chi.
• Radzenie sobie ze stresem. Przejmij kontrolę nad stresem w swoim codziennym życiu. Wypróbuj techniki redukcji stresu, takie jak rozluźnienie mięśni, wizualizacja i spędzanie czasu z przyjaciółmi i rodziną.
• Wyrażanie swoich uczuć. Znajdź ćwiczenie, które pozwoli ci pisać lub omawiać swoje emocje, takie jak pisanie w dzienniku, udział w grupie wsparcia lub rozmowa z doradcą.

Radzenie sobie i wsparcie

Diagnoza raka piersi może być przytłaczająca. I właśnie wtedy, gdy próbujesz poradzić sobie z szokiem i lękami o swoją przyszłość, jesteś proszony o podjęcie ważnych decyzji dotyczących leczenia.

Każda osoba znajduje swój własny sposób radzenia sobie z chorobą diagnoza raka. Dopóki nie znajdziesz tego, co Ci odpowiada, pomocne może być:

Dowiedz się wystarczająco dużo o raku piersi, aby podejmować decyzje dotyczące opieki. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o swoim raku piersi, poproś lekarza o szczegóły dotyczące raka - jego typ, stadium i stan receptorów hormonalnych. Poproś o dobre źródła aktualnych informacji na temat opcji leczenia.

Wiedza o chorobie nowotworowej i dostępnych opcjach może pomóc Ci poczuć się pewniej podczas podejmowania decyzji dotyczących leczenia. Mimo to niektóre kobiety mogą nie chcieć znać szczegółów swojego raka. Jeśli tak się czujesz, powiedz o tym swojemu lekarzowi.

• Porozmawiaj z innymi osobami, które przeżyły raka piersi. Rozmowa z innymi w tej samej sytuacji może okazać się pomocna i zachęcająca. Skontaktuj się z American Cancer Society, aby dowiedzieć się o grupach wsparcia w Twojej okolicy i w Internecie.
• Znajdź kogoś, z kim możesz porozmawiać o swoich uczuciach. Znajdź przyjaciela lub członka rodziny, który jest dobrym słuchaczem, lub porozmawiaj z członkiem duchowieństwa lub doradcą. Poproś swojego lekarza o skierowanie do doradcy lub innego specjalisty, który pracuje z osobami, które przeżyły raka.

Trzymaj swoich przyjaciół i rodzinę blisko siebie. Twoi przyjaciele i rodzina mogą zapewnić Ci kluczową sieć wsparcia podczas leczenia raka.

Gdy zaczniesz opowiadać ludziom o swojej diagnozie raka piersi, prawdopodobnie otrzymasz wiele ofert pomocy. Pomyśl z wyprzedzeniem o rzeczach, w których możesz potrzebować pomocy, niezależnie od tego, czy chodzi o rozmowę z kimś, jeśli czujesz się źle, czy o pomoc w przygotowywaniu posiłków.

• Utrzymuj intymność ze swoim partnerem. W kulturach zachodnich piersi kobiety kojarzą się z atrakcyjnością, kobiecością i seksualnością. Z powodu tych postaw rak piersi może wpłynąć na twój obraz siebie i podkopać twoje zaufanie do intymnych relacji. Porozmawiaj ze swoim partnerem o swojej niepewności i uczuciach.

Przygotowanie do wizyty

Konsultacje z zespołem opieki zdrowotnej

Kobiety chore na raka piersi mogą być umówione na wizyty u lekarza pierwszego kontaktu, a także kilku innych lekarzy i pracowników służby zdrowia, w tym:

• Specjaliści od chorób piersi
• Chirurdzy piersi
• Lekarze specjalizujący się w badaniach diagnostycznych, takich jak mammografia (radiolodzy)
• Lekarze specjalizujący się w leczeniu raka (onkolodzy)
• Lekarze leczący raka za pomocą promieniowania onkolodzy)
• Doradcy genetyczni
• Chirurdzy plastyczni

Co możesz zrobić, aby się przygotować

• Zapisz wszystkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Zapisz historię raka w swojej rodzinie. Zanotuj wszystkich członków rodziny, którzy chorowali na raka, w tym ich pokrewieństwo z Tobą, typ raka, wiek w chwili rozpoznania i informację, czy każda osoba przeżyła.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów że bierzesz.
• Zachowaj wszystkie swoje zapisy dotyczące diagnozy i leczenia raka. Uporządkuj swoje dokumenty w segregatorze lub folderze, który możesz zabrać na spotkania.
• Rozważ zabranie ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami przyswojenie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub zapomniałeś.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi.

Pytania, które należy zadać lekarzowi.

Twój czas spędzany z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowanie listy pytań pomoże maksymalnie wykorzystać czas spędzony razem. Wypisz swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych na wypadek, gdyby czas się skończył. Jeśli chodzi o raka piersi, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

• Jaki mam typ raka piersi?
• Na jakim etapie jest mój rak?
• Czy możesz mi wyjaśnić mój raport dotyczący patologii? Czy mogę otrzymać kopię do swoich akt?
• Czy potrzebuję więcej testów?
• Jakie opcje leczenia są dla mnie dostępne?
• Jakie są korzyści z każdy zalecany przez ciebie zabieg?
• Jakie są skutki uboczne każdej opcji leczenia?
• Czy leczenie spowoduje menopauzę?
• Jak każde leczenie wpłynie na moje codzienne życie? Czy mogę dalej pracować?
• Czy jest jeden zabieg, który zalecasz, a nie inne?
• Skąd wiesz, że te zabiegi przyniosą mi korzyści?
• Co byś zrobił polecić znajomemu lub członkowi rodziny w mojej sytuacji?
• Jak szybko muszę podjąć decyzję dotyczącą leczenia raka?
• Co się stanie, jeśli nie chcę leczenia raka?
• Ile będzie kosztowało leczenie raka?
• Czy mój plan ubezpieczenia obejmuje badania i leczenie, które zalecasz?
• Czy powinienem zasięgnąć drugiej opinii? Czy moje ubezpieczenie to pokryje?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie witryny lub książki polecacie?
• Czy są jakieś badania kliniczne lub nowsze metody leczenia, które powinienem rozważyć?

Oprócz pytań, na które przygotowałeś się zapytaj swojego lekarza, nie wahaj się zadawać dodatkowych pytań, które mogą pojawić się podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci numer pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może pozwolić później na omówienie innych kwestii, którymi chcesz się zająć. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są Twoje objawy? ?
• Co wydaje się, jeśli cokolwiek, złagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się zaostrzać objawy?