Rak pęcherza

Omówienie

Rak pęcherza to powszechny rodzaj raka, który zaczyna się w komórkach pęcherza. Pęcherz to wydrążony narząd mięśniowy w dolnej części brzucha, w którym gromadzi się mocz.

Rak pęcherza najczęściej zaczyna się w komórkach (komórkach nabłonka dróg moczowych), które wyściełają wnętrze pęcherza. Komórki urotelialne znajdują się również w nerkach i rurkach (moczowodach), które łączą nerki z pęcherzem. Rak urotelialny może również wystąpić w nerkach i moczowodzie, ale znacznie częściej występuje w pęcherzu.

Większość raków pęcherza jest diagnozowana na wczesnym etapie, kiedy rak jest wysoce uleczalny. Ale nawet wczesne stadium raka pęcherza może powrócić po skutecznym leczeniu. Z tego powodu osoby z rakiem pęcherza moczowego zwykle wymagają dalszych badań przez lata po leczeniu w celu wykrycia nawrotu raka pęcherza.

Objawy

Objawy i objawy raka pęcherza mogą obejmować:

• Krew w moczu (krwiomocz), która może powodować jaskrawoczerwone zabarwienie moczu lub kolę, chociaż czasami mocz wydaje się normalny, a krew jest wykrywana w teście laboratoryjnym.
• Często oddawanie moczu
• Bolesne oddawanie moczu
• Ból pleców

Kiedy iść do lekarza

Jeśli zauważysz przebarwienie moczu i obawiasz się, że może zawierać krew, umów się na wizytę u lekarza w celu sprawdzenia. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz inne oznaki lub objawy, które Cię niepokoją.

Przyczyny

Rak pęcherza zaczyna się, gdy komórki pęcherza moczowego rozwijają zmiany (mutacje) w DNA. DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co ma robić. Zmiany każą komórce szybko się rozmnażać i żyć, gdy zdrowe komórki umrą. Nieprawidłowe komórki tworzą guz, który może zaatakować i zniszczyć normalną tkankę ciała. Z czasem nieprawidłowe komórki mogą odłamać się i rozprzestrzenić (przerzuty) w organizmie.

Rodzaje raka pęcherza

Różne typy komórek pęcherza mogą stać się rakowe. Rodzaj komórki pęcherza, w którym zaczyna się rak, determinuje rodzaj raka pęcherza. Lekarze wykorzystują te informacje, aby określić, które metody leczenia mogą być dla Ciebie najlepsze.

Rodzaje raka pęcherza obejmują:

• Rak urotelialny. Rak urotelialny, wcześniej nazywany rakiem przejściowokomórkowym, występuje w komórkach wyściełających wnętrze pęcherza. Komórki urotelialne rozszerzają się, gdy pęcherz jest pełny i kurczą się, gdy pęcherz jest pusty. Te same komórki wyściełają wnętrze moczowodów i cewki moczowej, a także w tych miejscach mogą tworzyć się nowotwory. Rak urotelialny jest najczęstszym typem raka pęcherza w Stanach Zjednoczonych.
• Rak płaskonabłonkowy. Rak płaskonabłonkowy jest związany z przewlekłym podrażnieniem pęcherza - na przykład z powodu infekcji lub długotrwałego stosowania cewnika moczowego. Rak płaskonabłonkowy pęcherza moczowego występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych. Częściej występuje w częściach świata, gdzie pewna infekcja pasożytnicza (schistosomatoza) jest częstą przyczyną infekcji pęcherza.
• Gruczolakorak. Rak gruczołowy zaczyna się w komórkach pęcherza moczowego tworzących gruczoły wydzielające śluz. Gruczolakorak pęcherza występuje bardzo rzadko.

Niektóre raki pęcherza obejmują więcej niż jeden typ komórek.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka pęcherza to:

• Palenie. Palenie papierosów, cygar lub fajek może zwiększać ryzyko raka pęcherza, powodując gromadzenie się w moczu szkodliwych substancji chemicznych. Kiedy palisz, twoje ciało przetwarza substancje chemiczne zawarte w dymie i wydala niektóre z nich z moczem. Te szkodliwe substancje chemiczne mogą uszkodzić wyściółkę pęcherza, co może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka.
• Starzenie się. Ryzyko raka pęcherza wzrasta wraz z wiekiem. Chociaż może wystąpić w każdym wieku, większość ludzi, u których zdiagnozowano raka pęcherza, ma więcej niż 55 lat.
• Bycie mężczyzną. Mężczyźni są bardziej narażeni na raka pęcherza niż kobiety.
• Narażenie na niektóre chemikalia. Twoje nerki odgrywają kluczową rolę w filtrowaniu szkodliwych substancji chemicznych z krwiobiegu i przenoszeniu ich do pęcherza. Z tego powodu uważa się, że przebywanie w pobliżu niektórych substancji chemicznych może zwiększać ryzyko raka pęcherza. Substancje chemiczne związane z ryzykiem raka pęcherza obejmują arsen i chemikalia używane do produkcji barwników, gumy, skóry, tekstyliów i farb.
• Wcześniejsze leczenie raka. Leczenie cyklofosfamidem, lekiem przeciwnowotworowym, zwiększa ryzyko raka pęcherza. Osoby, które otrzymały radioterapię miednicy z powodu wcześniejszego raka, są bardziej narażone na rozwój raka pęcherza.
• Przewlekłe zapalenie pęcherza. Przewlekłe lub powtarzające się infekcje lub stany zapalne dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego), które mogą wystąpić przy długotrwałym stosowaniu cewnika moczowego, mogą zwiększać ryzyko raka płaskonabłonkowego pęcherza moczowego. W niektórych rejonach świata rak płaskonabłonkowy jest powiązany z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego spowodowanym infekcją pasożytniczą zwaną schistosomatozą.
• Osobista lub rodzinna historia raka. Jeśli miałeś raka pęcherza, istnieje większe prawdopodobieństwo, że ponownie go złapiesz. Jeśli któryś z twoich krewnych - rodzic, rodzeństwo lub dziecko - ma raka pęcherza w wywiadzie, możesz mieć zwiększone ryzyko tej choroby, chociaż rzadko zdarza się, aby rak pęcherza występował w rodzinach. Historia rodzinna zespołu Lyncha, znanego również jako dziedziczny rak jelita grubego niepolipowatego (HNPCC), może zwiększać ryzyko raka układu moczowego, a także okrężnicy, macicy, jajników i innych narządów.

Zapobieganie

Chociaż nie ma gwarantowanego sposobu zapobiegania rakowi pęcherza, możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć ryzyko. Na przykład:

• Nie pal. Jeśli nie palisz, nie zaczynaj. Jeśli palisz, porozmawiaj ze swoim lekarzem o planie, który pomoże Ci rzucić palenie. Grupy wsparcia, leki i inne metody mogą pomóc w rzuceniu palenia.
• Zachowaj ostrożność w przypadku chemikaliów. Jeśli pracujesz z chemikaliami, postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami bezpieczeństwa, aby uniknąć narażenia.
• Wybieraj różnorodne owoce i warzywa. Wybierz dietę bogatą w różnorodne kolorowe owoce i warzywa. Przeciwutleniacze w owocach i warzywach mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka.

Diagnoza

Diagnozowanie rak pęcherza moczowego

Testy i procedury stosowane do diagnozowania raka pęcherza mogą obejmować:

• Korzystanie z lunety do badania wnętrza pęcherza (cystoskopia). Aby wykonać cystoskopię, lekarz wprowadza małą, wąską rurkę (cystoskop) przez cewkę moczową. Cystoskop ma soczewkę, która pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze cewki moczowej i pęcherza moczowego, aby zbadać te struktury pod kątem oznak choroby. Cystoskopię można wykonać w gabinecie lekarskim lub w szpitalu.
• Pobranie próbki tkanki do badania (biopsja). Podczas cystoskopii lekarz może wprowadzić specjalne narzędzie przez lunetę i do pęcherza w celu pobrania próbki komórek (biopsji) do badania. Ta procedura jest czasami nazywana przezcewkową resekcją guza pęcherza (TURBT). TURBT może być również stosowany w leczeniu raka pęcherza.
• Badanie próbki moczu (cytologia moczu). Próbka moczu jest analizowana pod mikroskopem w celu wykrycia komórek rakowych w ramach procedury zwanej cytologią moczu.

• Testy obrazowe. Badania obrazowe, takie jak urogram tomografii komputerowej (TK) lub pyelogram wsteczny, pozwalają lekarzowi na zbadanie struktur dróg moczowych.

  Podczas urogramu TK kontrastowy barwnik wstrzyknięto ostatecznie do żyły w dłoni. wpływa do nerek, moczowodów i pęcherza. Zdjęcia rentgenowskie wykonane podczas testu zapewniają szczegółowy obraz dróg moczowych i pomagają lekarzowi zidentyfikować wszelkie obszary, które mogą być rakiem.

  Pyelogram wsteczny to badanie rentgenowskie używane do dokładnego przyjrzenia się górnych dróg moczowych. Podczas tego testu lekarz wprowadza cienką rurkę (cewnik) przez cewkę moczową do pęcherza, aby wstrzyknąć barwnik kontrastowy do moczowodów. Barwnik przepływa następnie do nerek, podczas gdy wykonywane są zdjęcia rentgenowskie.

Określanie zasięgu raka

Po potwierdzeniu, że masz raka pęcherza, lekarz może zalecić dodatkowe testy w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne obszary ciała.

Testy mogą obejmować:

• TK
• Rezonans magnetyczny (MRI)
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
• Skan kości
• RTG klatki piersiowej

Twój lekarz wykorzystuje informacje z tych procedur do przypisania stadium raka. Etapy raka pęcherza moczowego oznaczono cyframi rzymskimi od 0 do IV. Najniższe stadia wskazują na raka, który jest ograniczony do wewnętrznych warstw pęcherza i który nie urósł, aby wpłynąć na ścianę mięśniową pęcherza. Najwyższy stopień - stopień IV - wskazuje na raka, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub narządów w odległych obszarach ciała

Stopień raka pęcherza

Rak pęcherza moczowego jest dalej klasyfikowany na podstawie tego, jak rak komórki pojawiają się podczas oglądania przez mikroskop. Nazywa się to stopniem, a Twój lekarz może opisać raka pęcherza jako niskiego lub wysokiego stopnia:

• Rak pęcherza o niskim stopniu złośliwości. Ten typ raka ma komórki, które wyglądem i organizacją są bliższe normalnym komórkom (dobrze zróżnicowane). Guz niskiego stopnia zwykle rośnie wolniej i rzadziej atakuje ścianę mięśniową pęcherza niż guz wysokiego stopnia.
• Rak pęcherza o wysokim stopniu złośliwości. Ten typ raka ma komórki o nienormalnym wyglądzie i pozbawione jakiegokolwiek podobieństwa do normalnie wyglądających tkanek (słabo zróżnicowanych). Guz o dużym stopniu złośliwości rozwija się bardziej agresywnie niż guz o niskim stopniu złośliwości i może częściej rozprzestrzeniać się na ścianę mięśniową pęcherza oraz inne tkanki i narządy.

Leczenie

Możliwości leczenia raka pęcherza moczowego zależą od wielu czynników, w tym typu raka, stopnia zaawansowania i stadium raka, które są brane pod uwagę wraz z ogólnym stanem zdrowia i preferencjami dotyczącymi leczenia.

Leczenie raka pęcherza może obejmować:

• Operację usunięcia komórek nowotworowych
• Chemioterapię pęcherza (chemioterapia dopęcherzowa) w celu leczenia nowotworów zamkniętych do wyściółki pęcherza, ale mają wysokie ryzyko nawrotu lub progresji do wyższego stopnia
• Chemioterapia całego ciała (chemioterapia ogólnoustrojowa), aby zwiększyć szansę na wyleczenie u osoby po operacji usunięcia pęcherza lub jako leczenie podstawowe, gdy operacja nie jest możliwa
• Radioterapia, aby zniszczyć raka r komórki, często jako podstawowe leczenie, gdy operacja nie jest opcją lub nie jest pożądana
• Immunoterapia, aby pobudzić układ odpornościowy organizmu do walki z komórkami nowotworowymi, czy to w pęcherzu, czy w całym organizmie
• Terapia celowana, w leczeniu zaawansowanego raka, gdy inne metody leczenia nie pomogły

Lekarz i członkowie zespołu opiekuńczego mogą zalecić połączenie różnych metod leczenia.

Chirurgia raka pęcherza

Metody chirurgiczne raka pęcherza mogą obejmować:

Przezcewkową resekcję guza pęcherza moczowego (TURBT). TURBT to procedura służąca do diagnozowania raka pęcherza i usuwania nowotworów ograniczonych do wewnętrznych warstw pęcherza - tych, które nie są jeszcze rakami naciekającymi mięśnie. Podczas zabiegu chirurg wprowadza pętlę z przewodu elektrycznego przez cystoskop do pęcherza. Prąd elektryczny w przewodzie służy do odcięcia lub wypalenia raka. Alternatywnie można użyć lasera wysokoenergetycznego.

Ponieważ lekarze wykonują zabieg przez cewkę moczową, nie będzie żadnych cięć (nacięć) w brzuchu.

Jako część procedury TURBT lekarz może zalecić jednorazowe wstrzyknięcie leku zabijającego raka (chemioterapii) do pęcherza w celu zniszczenia wszelkich pozostałych komórek nowotworowych i zapobieżenia nawrotowi raka. Lek pozostaje w pęcherzu przez pewien czas, a następnie jest drenowany.

Cystektomia. Cystektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całości lub części pęcherza. Podczas częściowej cystektomii chirurg usuwa tylko część pęcherza, w której znajduje się pojedynczy guz nowotworowy.

Radykalna cystektomia to operacja polegająca na usunięciu całego pęcherza i otaczających go węzłów chłonnych. U mężczyzn radykalna cystektomia zwykle obejmuje usunięcie gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych. U kobiet radykalna cystektomia może obejmować usunięcie macicy, jajników i części pochwy.

Radykalną cystektomię można wykonać poprzez nacięcie w dolnej części brzucha lub wiele małych nacięć za pomocą chirurgii automatycznej. Podczas operacji robotycznej chirurg siedzi przy pobliskiej konsoli i za pomocą ręcznych elementów sterujących precyzyjnie przesuwa zrobotyzowane narzędzia chirurgiczne.

• Rekonstrukcja pęcherza moczowego. Po radykalnej cystektomii chirurg musi stworzyć nowy sposób odprowadzania moczu z organizmu (odprowadzanie moczu). Jedną z opcji odprowadzenia moczu jest rekonstrukcja pęcherza moczowego. Twój chirurg tworzy zbiornik w kształcie kuli z kawałka twojego jelita. Ten zbiornik, często nazywany neobladder, znajduje się wewnątrz twojego ciała i jest przymocowany do twojej cewki moczowej. Neobladder pozwala większości ludzi na normalne oddawanie moczu. Niewielka liczba osób ma trudności z opróżnianiem pęcherza nowego i może być konieczne okresowe stosowanie cewnika w celu odprowadzenia całego moczu z pęcherza.
• Kanał krętniczy. W przypadku tego rodzaju odprowadzenia moczu, chirurg tworzy rurkę (kanał jelita krętego) z fragmentu jelita. Rurka biegnie od moczowodów, które drenują nerki, na zewnątrz ciała, gdzie mocz spływa do worka (worka urostomijnego), który nosisz na brzuchu.
• Kontynentalny zbiornik moczu. Podczas tego typu zabiegu odprowadzania moczu, chirurg używa odcinka jelita do utworzenia małej kieszonki (zbiornika) na mocz znajdującej się wewnątrz ciała. Spuszczasz mocz ze zbiornika przez otwór w jamie brzusznej przy użyciu cewnika kilka razy dziennie.

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych. Chemioterapia raka pęcherza moczowego zwykle obejmuje dwa lub więcej leków stosowanych w chemioterapii w skojarzeniu.

Chemioterapia może być podawana:

• Przez żyłę (dożylnie). Chemioterapia dożylna jest często stosowana przed operacją usunięcia pęcherza w celu zwiększenia szans na wyleczenie raka. Chemioterapia może być również stosowana do zabijania komórek rakowych, które mogą pozostać po operacji. W niektórych sytuacjach chemioterapię można łączyć z radioterapią.
• Bezpośrednio do pęcherza (terapia dopęcherzowa). Podczas chemioterapii dopęcherzowej rurka przechodzi przez cewkę moczową bezpośrednio do pęcherza. Chemioterapia jest umieszczana w pęcherzu na określony czas, zanim zostanie drenowana. Może być stosowany jako podstawowa metoda leczenia powierzchownego raka pęcherza moczowego, gdzie komórki rakowe atakują tylko wyściółkę pęcherza, a nie głębszą tkankę mięśniową.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wiązki potężnej energii, takiej jak promieniowanie rentgenowskie i protony, do niszczenia komórek rakowych. Radioterapia raka pęcherza moczowego jest zwykle wykonywana z maszyny poruszającej się po Twoim ciele, kierującej wiązki energii do precyzyjnych punktów.

Radioterapia jest czasami łączona z chemioterapią w celu leczenia raka pęcherza w określonych sytuacjach, takich jak operacja nie wchodzi w grę ani nie jest pożądana.

Immunoterapia

Immunoterapia to lek, który pomaga układowi odpornościowemu w walce z rakiem.

Immunoterapia może podawać:

• Bezpośrednio do pęcherza (terapia dopęcherzowa). Immunoterapia dopęcherzowa może być zalecana po TURBT w przypadku małych nowotworów pęcherza, które nie wyrosły w głębszych warstwach mięśni pęcherza. Zabieg ten wykorzystuje Bacillus Calmette-Guerin (BCG), który został opracowany jako szczepionka stosowana w celu ochrony przed gruźlicą. BCG wywołuje reakcję układu odpornościowego, która kieruje zwalczające zarazki komórki do pęcherza.
• Przez żyłę (dożylnie). Immunoterapię można podać dożylnie w przypadku raka pęcherza, który jest zaawansowany lub powraca po początkowym leczeniu. Dostępnych jest kilka leków immunoterapeutycznych. Leki te pomagają układowi odpornościowemu identyfikować i zwalczać komórki rakowe.

Terapia celowana

Terapia celowana koncentruje się na określonych słabościach obecnych w komórkach nowotworowych. Celując w te słabości, ukierunkowane terapie farmakologiczne mogą powodować śmierć komórek rakowych. Twoje komórki rakowe mogą zostać przetestowane, aby sprawdzić, czy terapia celowana będzie skuteczna.

Terapia celowana może być opcją w leczeniu zaawansowanego raka pęcherza, gdy inne metody leczenia nie pomogły.

Zachowanie pęcherza

W niektórych sytuacjach osoby z rakiem pęcherza naciekającym mięśnie, które nie chcą poddawać się operacji usunięcia pęcherza, mogą zamiast tego rozważyć zastosowanie kombinacji metod leczenia. Ta metoda, znana jako terapia trójmodalna, łączy TURBT, chemioterapię i radioterapię.

Najpierw twój chirurg wykonuje procedurę TURBT, aby usunąć jak najwięcej raka z pęcherza, zachowując jednocześnie jego funkcję. Po zabiegu TURBT poddajesz się chemioterapii wraz z radioterapią.

Jeśli po wypróbowaniu terapii trimodalnej nie wszystkie nowotwory zniknęły lub masz nawrót raka naciekającego mięśnie, lekarz może zalecić radykalna cystektomia.

Po leczeniu raka pęcherza

Rak pęcherza może nawrócić, nawet po skutecznym leczeniu. Z tego powodu osoby z rakiem pęcherza wymagają dalszych badań przez lata po skutecznym leczeniu. Jakie testy będziesz mieć i jak często zależy od rodzaju raka pęcherza i sposobu jego leczenia, między innymi.

Ogólnie lekarze zalecają badanie wnętrza cewki moczowej i pęcherza ( cystoskopia) co trzy do sześciu miesięcy przez pierwsze kilka lat po leczeniu raka pęcherza. Po kilku latach obserwacji bez wykrycia nawrotu raka, cystoskopia może być wymagana tylko raz w roku. Twój lekarz może również zalecić inne testy w regularnych odstępach czasu.

Osoby z agresywnymi nowotworami mogą być poddawane częstszym badaniom. Osoby z mniej agresywnymi nowotworami mogą rzadziej przechodzić testy.

Powiązane wideo

Badania kliniczne

Radzenie sobie i wsparcie

Życie z troską możliwość nawrotu raka pęcherza może sprawić, że poczujesz się, jakbyś miał niewielką kontrolę nad swoją przyszłością. Ale chociaż nie ma sposobu, aby upewnić się, że rak pęcherza nie nawróci, możesz podjąć kroki w celu radzenia sobie ze stresem.

Z biegiem czasu przekonasz się, co działa dla Ciebie, ale do tego czasu możesz:

• Zapoznaj się z harmonogramem testów kontrolnych i udaj się na każdą wizytę. Po zakończeniu leczenia raka pęcherza moczowego poproś lekarza o utworzenie spersonalizowanego harmonogramu badań kontrolnych. Przed każdym kolejnym badaniem cystoskopowym spodziewaj się niepokoju. Możesz obawiać się nawrotu raka lub martwić się o niewygodne badanie. Ale nie pozwól, aby to powstrzymało Cię przed pójściem na wizytę. Zamiast tego zaplanuj sposoby radzenia sobie ze swoimi obawami. Zapisz swoje myśli w dzienniku, porozmawiaj z przyjacielem lub użyj technik relaksacyjnych, takich jak medytacja.
• Dbaj o siebie, aby być gotowym do walki z rakiem, jeśli wróci. Dbaj o siebie, dostosowując swoją dietę do dużej ilości owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych. Ćwicz przez co najmniej 30 minut przez większość dni w tygodniu. Wysypiaj się wystarczająco, aby obudzić się wypoczętym.
• Porozmawiaj z innymi osobami, które przeżyły raka pęcherza. Połącz się z osobami, które przeżyły raka pęcherza, które przeżywają te same lęki, co Ty. Skontaktuj się z lokalnym oddziałem American Cancer Society, aby zapytać o grupy wsparcia w Twojej okolicy.

Przygotowanie do wizyty

Zacznij od wizyty u lekarza rodzinnego, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące objawy, takie jak krew w moczu. Twój lekarz może zasugerować testy i procedury w celu zbadania twoich oznak i objawów.

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć raka pęcherza, może zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób i dolegliwości układu moczowego (urolog). W niektórych przypadkach możesz zostać skierowany do innych specjalistów, takich jak lekarze leczący raka (onkolodzy).

Ponieważ często jest wiele informacji do omówienia, dobrze jest być dobrze przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które wydają się niezwiązane z przyczyną, dla której zaplanować wizytę.
• Zapisz najważniejsze dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz razem z dawki.
• Rozważ zabranie ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami trudno jest zapamiętać wszystkie informacje podane podczas wizyty. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi.

Przygotowanie listy pytań może pomóc Ci maksymalnie wykorzystać swojego czasu z lekarzem. W przypadku raka pęcherza można zadać kilka podstawowych pytań:

• Czy mam raka pęcherza lub czy moje objawy mogą być spowodowane inną chorobą?
• Na jakim etapie jest mój rak ?
• Czy będę potrzebować dodatkowych badań?
• Jakie mam opcje leczenia?
• Czy raka pęcherza można wyleczyć w jakikolwiek sposób?
• Jakie są potencjalne zagrożenia związane z każdym zabiegiem?
• Czy jest jeden zabieg, który według Ciebie jest dla mnie najlepszy?
• Czy powinienem udać się do specjalisty? Ile to będzie kosztować i czy moje ubezpieczenie to pokryje?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego mi leku?
• Czy istnieją broszury lub inne materiały drukowane, które mogę Weź ze mną? Jakie witryny polecasz?
• Co zadecyduje o tym, czy powinienem zaplanować kolejną wizytę?

Oprócz pytań, które przygotowałeś się zadać swojego lekarza, nie wahaj się zadawać innych pytań, które przyjdą Ci do głowy.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może pozwolić później na omówienie innych kwestii, którymi chcesz się zająć. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są Twoje objawy? ?
• Co wydaje się, jeśli cokolwiek, złagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się zaostrzać objawy?