Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Omówienie

Choroba afektywna dwubiegunowa, dawniej nazywana depresją maniakalną, to stan zdrowia psychicznego, który powoduje skrajne wahania nastroju, w tym emocjonalne wzloty (mania lub hipomania) i upadki (depresja).

Kiedy wpadasz w depresję, możesz czuć się smutny lub beznadziejny i stracić zainteresowanie lub przyjemność z wykonywania większości czynności. Kiedy twój nastrój zmieni się w manię lub hipomanię (mniej ekstremalną niż mania), możesz poczuć euforię, pełną energii lub niezwykle poirytowaną. Te wahania nastroju mogą wpływać na sen, energię, aktywność, osąd, zachowanie i zdolność jasnego myślenia.

Epizody wahań nastroju mogą występować rzadko lub kilka razy w roku. Podczas gdy większość ludzi doświadcza pewnych objawów emocjonalnych między epizodami, niektórzy mogą ich nie odczuwać.

Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa jest chorobą trwającą całe życie, możesz kontrolować swoje wahania nastroju i inne objawy, postępując zgodnie z planem leczenia. W większości przypadków choroba afektywna dwubiegunowa jest leczona za pomocą leków i psychoterapii (psychoterapia).

Objawy

Istnieje kilka typów zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i pokrewnych. Mogą obejmować manię lub hipomanię i depresję. Objawy mogą powodować nieprzewidywalne zmiany nastroju i zachowania, powodując znaczne cierpienie i trudności w życiu.

• Choroba afektywna dwubiegunowa typu I. Miałeś co najmniej jeden epizod maniakalny, który może poprzedzać lub następować epizodami hipomanii lub dużej depresji. W niektórych przypadkach mania może wywołać oderwanie się od rzeczywistości (psychozę).
• Choroba afektywna dwubiegunowa II. Miałeś co najmniej jeden epizod dużej depresji i co najmniej jeden epizod hipomanii, ale nigdy nie miałeś epizodu manii.
• Cyklotymia. Masz co najmniej dwa lata - lub jeden rok u dzieci i nastolatków - wiele okresów objawów hipomanii i okresów objawów depresyjnych (chociaż są one mniej poważne niż ciężka depresja).
• Inne typy. Należą do nich na przykład zaburzenia afektywne dwubiegunowe i pokrewne zaburzenia wywołane przez niektóre narkotyki lub alkohol lub spowodowane stanem chorobowym, takim jak choroba Cushinga, stwardnienie rozsiane lub udar.

Choroba afektywna dwubiegunowa II nie jest łagodniejsza postać choroby afektywnej dwubiegunowej typu I, ale odrębna diagnoza. Podczas gdy epizody maniakalne choroby afektywnej dwubiegunowej I mogą być ciężkie i niebezpieczne, osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu II mogą cierpieć na depresję przez dłuższy czas, co może powodować znaczne osłabienie.

Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa może wystąpić w każdym wieku, zazwyczaj zdiagnozowany w wieku nastoletnim lub wczesnym 20. Objawy mogą się różnić w zależności od osoby, a objawy mogą zmieniać się w czasie.

Mania i hipomania

Mania i hipomania to dwa różne typy epizodów, ale mają te same objawy. Mania jest cięższa niż hipomania i powoduje bardziej zauważalne problemy w pracy, szkole i życiu towarzyskim, a także trudności w związkach. Mania może również wywołać oderwanie się od rzeczywistości (psychozę) i wymagać hospitalizacji.

Zarówno epizod maniakalny, jak i hipomaniakalny mają trzy lub więcej z następujących objawów:

• Nienormalnie optymistyczny, nerwowość lub nerwowość
• Zwiększona aktywność, energia lub pobudzenie
• Przesadne poczucie dobrego samopoczucia i pewności siebie (euforia)
• Zmniejszona potrzeba snu
• Niezwykła gadatliwość
• Gwałtowne myśli
• Rozproszenie uwagi
• Złe podejmowanie decyzji - na przykład kupowanie szaleństw, podejmowanie ryzyka seksualnego lub dokonywanie głupich inwestycji

Duży epizod depresyjny

Duży epizod depresyjny obejmuje objawy, które są na tyle poważne, że powodują zauważalne trudności w codziennych czynnościach, takich jak praca, szkoła, spotkania towarzyskie działania lub relacje. Odcinek obejmuje pięć lub więcej z następujących objawów:

• Nastrój depresyjny, taki jak uczucie smutku, pustki, beznadziejności lub płaczu (u dzieci i nastolatków nastrój depresyjny może objawiać się drażliwością)
• Wyraźna utrata zainteresowania lub brak przyjemności ze wszystkich - lub prawie wszystkich - czynności
• Znaczna utrata masy ciała w przypadku braku diety, zwiększenie masy ciała lub zmniejszenie lub zwiększenie apetytu (u dzieci brak przyrostu masy ciała zgodnie z oczekiwaniami może być oznaką depresji)
• Bezsenność lub zbyt długi sen
• Niepokój lub spowolnione zachowanie
• Zmęczenie lub utrata energii
• Poczucie bezwartościowości lub nadmierne lub niewłaściwe poczucie winy
• Zmniejszona zdolność myślenia lub koncentracji lub niezdecydowanie
• Myślenie, planowanie lub próby samobójcze

Inne cechy choroby afektywnej dwubiegunowej

Do objawów przedmiotowych i podmiotowych zaburzeń afektywnych dwubiegunowych I i II mogą należeć inne cechy, takie jak niepokój, melancholijność święty, psychoza lub inne. Czas wystąpienia objawów może obejmować etykiety diagnostyczne, takie jak mieszane lub szybkie cykle. Ponadto objawy dwubiegunowe mogą wystąpić w czasie ciąży lub zmieniać się wraz z porami roku.

Objawy u dzieci i nastolatków

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej mogą być trudne do zidentyfikowania u dzieci i nastolatków. Często trudno jest stwierdzić, czy są to normalne wzloty i upadki, skutki stresu lub traumy, czy też oznaki problemu ze zdrowiem psychicznym innym niż choroba afektywna dwubiegunowa.

Dzieci i nastolatki mogą mieć wyraźną depresję lub manię lub epizody hipomanii, ale wzór może różnić się od tego u dorosłych z chorobą afektywną dwubiegunową. Podczas odcinków nastroje mogą się szybko zmieniać. Niektóre dzieci mogą mieć miesiączki bez objawów nastroju między epizodami.

Najbardziej widocznymi objawami choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci i nastolatków mogą być silne wahania nastroju różniące się od ich zwykłych wahań nastroju.

Kiedy iść do lekarza

Pomimo skrajnych nastrojów, osoby z chorobą afektywną dwubiegunową często nie zdają sobie sprawy z tego, jak bardzo ich niestabilność emocjonalna zakłóca ich życie i życie ich bliskich i nie otrzymują leczenia, którego potrzebują .

A jeśli jesteś jak niektórzy ludzie z chorobą afektywną dwubiegunową, możesz cieszyć się uczuciem euforii i cyklami większej produktywności. Jednak po tej euforii zawsze następuje emocjonalny krach, który może powodować depresję, zmęczenie - i być może kłopoty finansowe, prawne lub w związku.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy depresji lub manii, skontaktuj się z lekarzem lub specjalista zdrowia psychicznego. Choroba afektywna dwubiegunowa nie poprawia się sama z siebie. Uzyskanie pomocy specjalisty zdrowia psychicznego z doświadczeniem w chorobie afektywnej dwubiegunowej może pomóc w opanowaniu objawów.

Kiedy uzyskać pomoc w nagłych wypadkach

Myśli i zachowania samobójcze są częste wśród osób z chorobą afektywną dwubiegunową nieład. Jeśli masz ochotę zrobić sobie krzywdę, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, udaj się na pogotowie lub zwierz się zaufanemu krewnemu lub przyjacielowi. Lub zadzwoń pod numer infolinii dla samobójców - w Stanach Zjednoczonych zadzwoń do National Suicide Prevention Lifeline pod numer 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Jeśli masz ukochaną osobę, która grozi samobójstwo lub podjął próbę samobójczą, upewnij się, że ktoś pozostaje z tą osobą. Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Lub, jeśli myślisz, że możesz to zrobić bezpiecznie, zabierz osobę na najbliższą szpitalną izbę przyjęć.

Przyczyny

Dokładna przyczyna choroby afektywnej dwubiegunowej jest nieznana, ale kilka czynników może być zaangażowane, takie jak:

• Różnice biologiczne. Wydaje się, że osoby z chorobą dwubiegunową mają fizyczne zmiany w mózgu. Znaczenie tych zmian jest nadal niepewne, ale może ostatecznie pomóc w zidentyfikowaniu przyczyn.
• Genetyka. Choroba afektywna dwubiegunowa występuje częściej u osób, które mają krewnego pierwszego stopnia, takiego jak rodzeństwo lub rodzic, z tą chorobą. Naukowcy próbują znaleźć geny, które mogą być zaangażowane w wywoływanie choroby afektywnej dwubiegunowej.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia choroby afektywnej dwubiegunowej lub działać jako wyzwalacz dla pierwszego odcinka obejmują:

• Posiadanie krewnego pierwszego stopnia, takiego jak rodzic lub rodzeństwo, z chorobą afektywną dwubiegunową
• Okresy dużego stresu, takie jak śmierć ukochana osoba lub inne traumatyczne zdarzenie
• Nadużywanie narkotyków lub alkoholu

Powikłania

Nieleczona choroba afektywna dwubiegunowa może prowadzić do poważnych problemów, które dotykają każdego dziedzina Twojego życia, taka jak:

• Problemy związane z używaniem narkotyków i alkoholu
• Samobójstwo lub próby samobójcze
• Problemy prawne lub finansowe
• Uszkodzone relacje
• Słabe wyniki w pracy lub szkole

Choroby współwystępujące

Jeśli cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową, możesz również mieć inny stan zdrowia, który należy leczyć wraz z chorobą afektywną dwubiegunową r. Niektóre stany mogą pogorszyć objawy choroby afektywnej dwubiegunowej lub zmniejszyć skuteczność leczenia. Przykłady obejmują:

• Zaburzenia lękowe
• Zaburzenia odżywiania
• Zespół z deficytem uwagi / nadpobudliwością (ADHD)
• Alkohol lub narkotyki problemy
• Problemy ze zdrowiem fizycznym, takie jak choroby serca, problemy z tarczycą, bóle głowy lub otyłość

Zapobieganie

Nie ma pewnego sposobu zapobiegania chorobie afektywnej dwubiegunowej . Jednak podjęcie leczenia przy najwcześniejszych oznakach zaburzenia zdrowia psychicznego może pomóc w zapobieganiu pogorszeniu się choroby afektywnej dwubiegunowej lub innych chorób psychicznych.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę afektywną dwubiegunową, niektóre strategie mogą zapobiec przekształceniu się drobnych objawów w pełne epizody manii lub depresji:

• Zwróć uwagę na znaki ostrzegawcze. Wczesne zajęcie się objawami może zapobiec pogorszeniu się epizodów. Być może zidentyfikowałeś wzorzec w swoich epizodach dwubiegunowych i co je wyzwala. Zadzwoń do lekarza, jeśli poczujesz, że wpadasz w depresję lub manię. Zaangażuj członków rodziny lub przyjaciół w obserwowanie znaków ostrzegawczych.
• Unikaj narkotyków i alkoholu. Używanie alkoholu lub narkotyków może pogorszyć objawy i zwiększyć prawdopodobieństwo ich nawrotu.
• Przyjmuj leki dokładnie zgodnie z zaleceniami. Możesz ulec pokusie, aby przerwać leczenie - ale nie rób tego. Samodzielne odstawienie leku lub zmniejszenie dawki może spowodować objawy odstawienia lub objawy mogą się pogorszyć lub nawrócić.

Diagnoza

Aby określić, czy masz chorobę afektywną dwubiegunową, Twoja ocena może obejmować:

• Badanie lekarskie. Twój lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i testy laboratoryjne, aby zidentyfikować wszelkie problemy medyczne, które mogą powodować objawy.
• Ocena psychiatryczna. Twój lekarz może skierować Cię do psychiatry, który omówi z Tobą Twoje myśli, uczucia i wzorce zachowań. Możesz również wypełnić samoocenę psychologiczną lub kwestionariusz. Za Twoją zgodą członkowie rodziny lub bliscy przyjaciele mogą zostać poproszeni o podanie informacji o Twoich objawach.
• Wykresy nastroju. Możesz zostać poproszony o codzienne rejestrowanie nastrojów, wzorców snu lub innych czynników, które mogą pomóc w postawieniu diagnozy i znalezieniu odpowiedniego leczenia.
• Kryteria choroby afektywnej dwubiegunowej. Twój psychiatra może porównać twoje objawy z kryteriami zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i pokrewnych w Diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych (DSM-5), opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.

Diagnoza u dzieci

Chociaż diagnoza dzieci i nastolatków z chorobą afektywną dwubiegunową obejmuje te same kryteria, które są stosowane w przypadku dorosłych, objawy u dzieci i nastolatków często mają różne wzorce i mogą nie pasować do kategorii diagnostycznych.

Ponadto u dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową często diagnozuje się inne schorzenia psychiczne, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej / deficyt uwagi (ADHD) lub problemy z zachowaniem, co może utrudniać rozpoznanie. Zalecane jest skierowanie do psychiatry dziecięcego z doświadczeniem w chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Leczenie

Najlepszym kierownictwem leczenia jest lekarz specjalizujący się w diagnozowaniu i leczeniu chorób psychicznych (psychiatra). wykwalifikowani w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i pokrewnych. Możesz mieć zespół terapeutyczny, w skład którego wchodzi również psycholog, pracownik socjalny i pielęgniarka psychiatryczna.

Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba trwająca całe życie. Leczenie ma na celu opanowanie objawów. W zależności od Twoich potrzeb leczenie może obejmować:

• Leki. Często trzeba od razu zacząć przyjmować leki, aby zrównoważyć nastrój.
• Kontynuacja leczenia. Choroba afektywna dwubiegunowa wymaga leczenia lekami przez całe życie, nawet w okresach poprawy samopoczucia. Osoby, które pomijają leczenie podtrzymujące, są narażone na wysokie ryzyko nawrotu objawów lub niewielkich zmian nastroju, które prowadzą do pełnej manii lub depresji.
• Programy leczenia w ciągu dnia. Twój lekarz może zalecić dzienny program leczenia. Programy te zapewniają wsparcie i porady, których potrzebujesz, gdy objawy są kontrolowane.
• Leczenie uzależnień. Jeśli masz problemy z alkoholem lub narkotykami, będziesz potrzebować leczenia uzależnień. W przeciwnym razie leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej może być bardzo trudne.
• Hospitalizacja. Twój lekarz może zalecić hospitalizację, jeśli zachowujesz się niebezpiecznie, masz myśli samobójcze lub odrywasz się od rzeczywistości (psychotyka). Leczenie psychiatryczne w szpitalu może pomóc Ci zachować spokój i bezpieczeństwo oraz ustabilizować nastrój, niezależnie od tego, czy masz epizod manii czy dużej depresji.

Podstawowe metody leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują leki i poradnictwo psychologiczne (psychoterapia) w celu opanowania objawów, a także może obejmować grupy edukacyjne i wsparcia.

Leki

W leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się szereg leków. Rodzaje i dawki przepisywanych leków zależą od twoich konkretnych objawów.

Leki mogą obejmować:

• Stabilizatory nastroju. Zazwyczaj będziesz potrzebować leków stabilizujących nastrój, aby kontrolować epizody maniakalne lub hipomaniakalne. Przykłady stabilizatorów nastroju obejmują lit (Lithobid), kwas walproinowy (Depakene), sól sodową diwalproeksu (Depakote), karbamazepinę (Tegretol, Equetro, inne) i lamotryginę (Lamictal).
• Leki przeciwpsychotyczne. Jeśli objawy depresji lub manii utrzymują się pomimo leczenia innymi lekami, dołączeniem leku przeciwpsychotycznego, takiego jak olanzapina (Zyprexa), risperidon (Risperdal), kwetiapina (Seroquel), arypiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), lurazydon (Latuda) lub asenapina (Saphris) może pomóc. Twój lekarz może przepisać niektóre z tych leków samodzielnie lub razem ze stabilizatorem nastroju.
• Leki przeciwdepresyjne. Twój lekarz może dodać lek przeciwdepresyjny, aby pomóc w radzeniu sobie z depresją. Ponieważ lek przeciwdepresyjny może czasami wywołać epizod manii, zwykle przepisuje się go razem ze stabilizatorem nastroju lub lekiem przeciwpsychotycznym.
• Lek przeciwdepresyjny - przeciwpsychotyczny. Lek Symbyax łączy lek przeciwdepresyjny fluoksetynę i lek przeciwpsychotyczny olanzapinę. Działa jako lek na depresję i stabilizator nastroju.
• Leki przeciwlękowe. Benzodiazepiny mogą łagodzić niepokój i poprawiać sen, ale zwykle są stosowane krótkoterminowo.

Znalezienie odpowiedniego leku

Znalezienie odpowiedniego leku lub leków dla siebie prawdopodobnie zajmie trochę prób i błędów. Jeśli któryś nie działa dobrze, jest kilka innych do wypróbowania.

Ten proces wymaga cierpliwości, ponieważ niektóre leki potrzebują tygodni lub miesięcy, aby uzyskać pełne działanie. Zwykle zmienia się tylko jeden lek na raz, aby lekarz mógł określić, które leki działają łagodząco na objawy przy najmniej uciążliwych skutkach ubocznych. Leki również mogą wymagać dostosowania, gdy zmieniają się objawy.

Skutki uboczne

Łagodne skutki uboczne często ustępują, gdy znajdziesz odpowiednie leki i dawki, które działają na Ciebie, a Twój organizm dostosuje się do leków. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego, jeśli masz uciążliwe skutki uboczne.

Nie wprowadzaj zmian ani nie przerywaj przyjmowania leków. W przypadku przerwania leczenia mogą wystąpić objawy odstawienia lub objawy mogą się pogorszyć lub nawrócić. Możesz stać się bardzo przygnębiony, mieć myśli samobójcze lub epizod maniakalny lub hipomaniakalny. Jeśli uważasz, że musisz coś zmienić, zadzwoń do lekarza.

Leki a ciąża

Wiele leków na chorobę afektywną dwubiegunową może wiązać się z wadami wrodzonymi i może przenikać przez mleko matki swojemu dziecku. Niektórych leków, takich jak kwas walproinowy i sól sodowa diwalproeksu, nie należy stosować w okresie ciąży. Ponadto leki antykoncepcyjne mogą tracić skuteczność, gdy są przyjmowane razem z niektórymi lekami na chorobę afektywną dwubiegunową.

Jeśli to możliwe, omów z lekarzem opcje leczenia przed zajściem w ciążę. Jeśli zażywasz leki na chorobę afektywną dwubiegunową i podejrzewasz, że możesz być w ciąży, natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Psychoterapia

Psychoterapia jest istotną częścią leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej i mogą być realizowane indywidualnie, rodzinnie lub grupowo. Pomocnych może być kilka rodzajów terapii. Należą do nich:

• Interpersonalna i społeczna terapia rytmu (IPSRT). IPSRT skupia się na stabilizacji codziennych rytmów, takich jak sen, czuwanie i posiłki. Konsekwentna rutyna pozwala na lepsze zarządzanie nastrojem. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą odnieść korzyści z ustanowienia codziennych rutynowych czynności związanych ze snem, dietą i ćwiczeniami.
• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Celem jest zidentyfikowanie niezdrowych, negatywnych przekonań i zachowań i zastąpienie ich zdrowymi, pozytywnymi. CBT może pomóc zidentyfikować, co wywołuje epizody choroby afektywnej dwubiegunowej. Uczysz się również skutecznych strategii radzenia sobie ze stresem i radzenia sobie w trudnych sytuacjach.
• Psychoedukacja. Poznanie choroby afektywnej dwubiegunowej (psychoedukacja) może pomóc Tobie i Twoim bliskim w zrozumieniu tej choroby. Wiedza o tym, co się dzieje, może pomóc w uzyskaniu najlepszego wsparcia, zidentyfikowaniu problemów, opracowaniu planu zapobiegania nawrotom i kontynuowaniu leczenia.
• Terapia skoncentrowana na rodzinie. Wsparcie i komunikacja z rodziną może pomóc Ci trzymać się planu leczenia i pomóc Tobie i Twoim bliskim rozpoznawać i kontrolować znaki ostrzegawcze wahań nastroju.

Inne opcje leczenia

W zależności w zależności od potrzeb, do terapii depresji można dołączyć inne metody leczenia.

Podczas terapii elektrowstrząsami (ECT) prądy elektryczne przechodzą przez mózg, celowo wywołując krótki napad. Wydaje się, że ECT powoduje zmiany w chemii mózgu, które mogą odwrócić objawy niektórych chorób psychicznych. ECT może być opcją w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, jeśli nie polepszysz się dzięki lekom, nie możesz przyjmować leków przeciwdepresyjnych z powodów zdrowotnych, takich jak ciąża lub jesteś w grupie wysokiego ryzyka samobójstwa.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) jest badana jako opcja dla osób, które nie zareagowały na leki przeciwdepresyjne.

Leczenie dzieci i młodzieży

Leczenie dzieci i młodzieży jest na ogół ustalane indywidualnie dla każdego przypadku, w zależności od objawów, skutków ubocznych leków i innych czynników. Ogólnie leczenie obejmuje:

• Leki. Dzieciom i nastolatkom z chorobą afektywną dwubiegunową często przepisuje się te same rodzaje leków, co te stosowane u dorosłych. Prowadzi się mniej badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leków dwubiegunowych u dzieci niż u dorosłych, więc decyzje dotyczące leczenia są często podejmowane na podstawie badań dorosłych.
• Psychoterapia. Leczenie początkowe i długoterminowe może pomóc w zapobieganiu nawrotom objawów. Psychoterapia może pomóc dzieciom i nastolatkom w radzeniu sobie z rutynami, rozwijaniu umiejętności radzenia sobie, radzeniu sobie z trudnościami w uczeniu się, rozwiązywaniu problemów społecznych oraz wzmocnieniu więzi rodzinnych i komunikacji. W razie potrzeby może pomóc w leczeniu problemów związanych z nadużywaniem substancji powszechnych u starszych dzieci i nastolatków z chorobą afektywną dwubiegunową.
• Psychoedukacja. Psychoedukacja może obejmować poznanie objawów choroby afektywnej dwubiegunowej i tego, jak różnią się one od zachowań związanych z wiekiem rozwojowym dziecka, sytuacją i odpowiednimi zachowaniami kulturowymi. Zrozumienie choroby afektywnej dwubiegunowej może również pomóc w utrzymaniu dziecka.
• Wsparcie. Współpraca z nauczycielami i pedagogami szkolnymi oraz zachęcanie do wsparcia rodziny i przyjaciół może pomóc w identyfikacji usług i zachęcić do odniesienia sukcesu.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Prawdopodobnie będziesz musiał zmienić styl życia, aby zatrzymać cykle zachowań, które pogarszają chorobę afektywną dwubiegunową. Oto kilka kroków, które należy podjąć:

• Przestań pić lub zażywać narkotyki rekreacyjnie. Jednym z największych problemów związanych z chorobą afektywną dwubiegunową są negatywne konsekwencje ryzykownych zachowań oraz nadużywania narkotyków lub alkoholu. Uzyskaj pomoc, jeśli sam masz problem z rzuceniem palenia.
• Twórz zdrowe relacje. Otaczaj się ludźmi, którzy mają pozytywny wpływ. Znajomi i członkowie rodziny mogą zapewnić Ci wsparcie i pomóc Ci obserwować oznaki ostrzegawcze zmian nastroju.
• Stwórz zdrową rutynę. Regularne spanie, jedzenie i aktywność fizyczna mogą pomóc zrównoważyć nastrój. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń skonsultuj się z lekarzem. Jedz zdrową dietę. Jeśli zażywasz lit, porozmawiaj z lekarzem o odpowiednim spożyciu płynów i soli. Jeśli masz problemy ze snem, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego o tym, co możesz zrobić.
• Sprawdź najpierw, zanim zaczniesz przyjmować inne leki. Zadzwoń do lekarza, który leczy Cię z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej, zanim zażyjesz leki przepisane przez innego lekarza lub jakiekolwiek suplementy lub leki dostępne bez recepty. Czasami inne leki wywołują epizody depresji lub manii lub mogą kolidować z lekami przyjmowanymi na chorobę afektywną dwubiegunową.
• Rozważ prowadzenie wykresu nastroju. Prowadzenie rejestru codziennych nastrojów, zabiegów, snu, czynności i uczuć może pomóc w identyfikacji wyzwalaczy, skutecznych opcji leczenia i konieczności dostosowania leczenia.

Medycyna alternatywna

Nie ma zbyt wielu badań dotyczących medycyny alternatywnej lub komplementarnej - czasami nazywanej medycyną integracyjną - i chorobie afektywnej dwubiegunowej. Większość badań dotyczy dużej depresji, więc nie jest jasne, jak te nietradycyjne metody działają w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej.

Jeśli zdecydujesz się na zastosowanie alternatywnych lub uzupełniających leków oprócz leczenia zalecanego przez lekarza, Najpierw niektóre środki ostrożności:

• Nie przerywaj przyjmowania przepisanych leków ani nie pomijaj sesji terapeutycznych. Medycyna alternatywna lub komplementarna nie zastępuje regularnej opieki medycznej w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.
• Bądź szczery z lekarzami i specjalistami zajmującymi się zdrowiem psychicznym. Powiedz im dokładnie, z jakich alternatywnych lub uzupełniających metod leczenia korzystasz lub chciałbyś spróbować.
• Miej świadomość potencjalnych zagrożeń. Produkty alternatywne i uzupełniające nie są regulowane tak, jak leki na receptę. Tylko dlatego, że jest naturalny, nie oznacza, że ​​jest bezpieczny. Przed zastosowaniem medycyny alternatywnej lub uzupełniającej porozmawiaj z lekarzem o ryzyku, w tym o możliwych poważnych interakcjach z lekami.

Radzenie sobie i wsparcie

Radzenie sobie z chorobą afektywną dwubiegunową może być trudne. Oto kilka strategii, które mogą pomóc:

• Dowiedz się więcej o chorobie afektywnej dwubiegunowej. Edukacja na temat twojego stanu może cię wzmocnić i zmotywować do trzymania się planu leczenia i rozpoznawania zmian nastroju. Pomóż informować rodzinę i przyjaciół o tym, przez co przechodzisz.
• Skoncentruj się na swoich celach. Nauka radzenia sobie z chorobą afektywną dwubiegunową może zająć trochę czasu. Zachowaj motywację, pamiętając o swoich celach i przypominając sobie, że możesz pracować nad naprawieniem zniszczonych relacji i innych problemów spowodowanych wahaniami nastroju.
• Dołącz do grupy wsparcia. Grupy wsparcia dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową mogą pomóc Ci nawiązać kontakt z innymi osobami stojącymi przed podobnymi wyzwaniami i dzielić się doświadczeniami.
• Znajdź zdrowe placówki. Odkryj zdrowe sposoby kierowania energii, takie jak hobby, ćwiczenia i zajęcia rekreacyjne.
• Dowiedz się, jak się zrelaksować i radzić sobie ze stresem. Pomocne mogą być joga, tai chi, masaż, medytacja lub inne techniki relaksacyjne.

Przygotowanie do wizyty

Możesz zacząć od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu lub psychiatry . Jeśli to możliwe, możesz zechcieć zabrać na wizytę członka rodziny lub przyjaciela, aby uzyskać wsparcie i zapamiętać informacje.

Co możesz zrobić

Przed spotkaniem umów się lista:

• Wszelkie objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem wizyty
• Kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie życie zmiany
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy, zioła i inne suplementy oraz ich dawki
• Pytania do lekarza

Kilka pytań zapytać lekarza, mogą obejmować:

• Czy mam chorobę afektywną dwubiegunową?
• Czy są jakieś inne możliwe przyczyny moich objawów?
• Jakie rodzaje będę potrzebować testów?
• Jakie metody leczenia są dostępne? Co mi polecasz?
• Jakie skutki uboczne są możliwe w przypadku tego leczenia?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami razem?
• Czy powinienem udać się do psychiatry lub innego specjalisty zajmującego się zdrowiem psychicznym?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć?
• Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas na wizytę.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Przygotuj się, aby na nie odpowiedzieć, aby zarezerwować czas na omówienie punktów, na których chcesz się skupić. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy Ty lub Twoi bliscy zaczęliście zauważać objawy?
• Jak często zmieniają się wasze nastroje?
• Czy miałeś kiedykolwiek myśli samobójcze, gdy czujesz się przygnębiony?
• Czy objawy wpływają na Twoje codzienne życie lub związki?
• Czy masz krewnych z chorobą afektywną dwubiegunową lub depresją?
• Jakie masz inne schorzenia psychiczne lub fizyczne?
• Czy pijesz alkohol, palisz papierosy lub używasz narkotyków rekreacyjnie?
• Ile śpisz w nocy ? Czy zmienia się z czasem?
• Czy przechodzisz przez okresy, w których podejmujesz ryzyko, którego normalnie byś nie podejmował, takie jak niebezpieczny seks lub nierozsądne, spontaniczne decyzje finansowe?
• Co, jeśli cokolwiek, wydaje się, że łagodzi objawy?
• Co, jeśli cokolwiek, wydaje się nasilać objawy?