Zaburzenie z napadami objadania się

Omówienie

Zaburzenie z napadami objadania się to poważne zaburzenie odżywiania, w którym często spożywasz niezwykle duże ilości jedzenia i czujesz, że nie możesz przestać jeść.

Prawie wszyscy czasami przejadają się, takie jak wypicie kilku lub trzecich świątecznego posiłku. Ale w przypadku niektórych osób nadmierne przejadanie się, które powoduje utratę kontroli i staje się częstym zjawiskiem.

Kiedy masz zaburzenie z napadami objadania się, możesz czuć się zawstydzony przejadaniem się i przysięgać, że zatrzymać. Ale czujesz taki przymus, że nie możesz oprzeć się pragnieniom i kontynuować napadowe objadanie się. Jeśli masz zaburzenie z napadami objadania się, leczenie może pomóc.

Objawy

Większość osób z zaburzeniami z napadami objadania się ma nadwagę lub otyłość, ale możesz mieć normalną wagę. Behawioralne i emocjonalne oznaki i objawy zaburzeń z napadami objadania się obejmują:

• Spożywanie niezwykle dużych ilości pożywienia w określonym czasie, na przykład w ciągu dwóch godzin
• Poczucie, że Twoje zachowania żywieniowe wymknęły się spod kontroli
• Jedzenie, nawet gdy jesteś pełny lub nie jesteś głodny
• Szybkie jedzenie podczas epizodów napadowego objadania się
• Jedzenie do momentu jesteś niewygodnie pełny
• Częste jedzenie samotnie lub w ukryciu
• Uczucie depresji, zniesmaczenia, wstydu, poczucia winy lub zdenerwowania z powodu jedzenia
• Częste odchudzanie, prawdopodobnie bez utraty wagi

W przeciwieństwie do osoby z bulimią, po napadzie nie rekompensujesz regularnie spożytych kalorii poprzez wymioty, stosowanie środków przeczyszczających lub nadmierne ćwiczenia. Możesz spróbować diety lub jeść normalne posiłki. Ale ograniczenie diety może po prostu prowadzić do częstszego napadowego objadania się.

Nasilenie zaburzenia z napadami objadania się zależy od tego, jak często w ciągu tygodnia występują epizody napadowego objadania się.

Kiedy zobaczyć lekarz

Jeśli masz jakiekolwiek objawy zespołu napadowego objadania się, jak najszybciej zgłoś się do lekarza. Problemy z napadowym objadaniem się mogą mieć różny przebieg, od krótkotrwałych do nawracających lub mogą utrzymywać się latami, jeśli nie są leczone.

Porozmawiaj z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego o objawach napadowego objadania się i uczucia. Jeśli nie chcesz się leczyć, porozmawiaj z zaufaną osobą o tym, przez co przechodzisz. Przyjaciel, ukochana osoba, nauczyciel lub przywódca wyznaniowy mogą pomóc Ci podjąć pierwsze kroki w kierunku skutecznego leczenia zespołu napadowego objadania się.

Pomaganie ukochanej osobie, która ma objawy.

Osoba z Zaburzenie z napadami objadania się może stać się ekspertem w ukrywaniu zachowań, utrudniając innym wykrycie problemu. Jeśli masz ukochaną osobę, o której myślisz, że może mieć objawy zespołu napadowego objadania się, przeprowadź otwartą i szczerą dyskusję na temat swoich obaw.

Zapewnij zachętę i wsparcie. Zaproponuj ukochanej osobie pomoc w znalezieniu wykwalifikowanego lekarza lub specjalisty zdrowia psychicznego i umów się na wizytę. Możesz nawet zaproponować, że pójdziesz razem.

Przyczyny

Przyczyny zespołu napadowego objadania się są nieznane. Ale genetyka, czynniki biologiczne, długoterminowe odchudzanie i problemy psychologiczne zwiększają ryzyko.

Czynniki ryzyka

Zespół napadowego objadania się występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Chociaż ludzie w każdym wieku mogą mieć zaburzenia z napadami objadania się, często pojawiają się u późnych nastolatków lub wczesnych lat 20.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń z napadami objadania się, obejmują:

• Historia rodziny. Prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń odżywiania jest znacznie większe, jeśli Twoi rodzice lub rodzeństwo mają (lub mieli) zaburzenia odżywiania. Może to wskazywać, że odziedziczone geny zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania.
• Diety. Wiele osób z zaburzeniami z napadami objadania się miało w przeszłości dietę. Dieta lub ograniczenie kalorii w ciągu dnia może wywołać chęć napadowego objadania się, zwłaszcza jeśli masz objawy depresji.
• Problemy psychologiczne. Wiele osób cierpiących na zaburzenia z napadami objadania się ma negatywne nastawienie do siebie oraz swoich umiejętności i osiągnięć. Przyczyny napadowego objadania się mogą obejmować stres, zły obraz własnego ciała i dostępność preferowanych pokarmów z napadami objadania się.

Powikłania

Możesz rozwinąć psychologiczne i fizyczne problemy związane z napadowym objadaniem się. .

Powikłania, które mogą być spowodowane zaburzeniami z napadami objadania się, obejmują:

• Zła jakość życia
• Problemy w pracy, w życiu osobistym lub w sytuacjach społecznych
• Izolacja społeczna
• Otyłość
• Choroby związane z otyłością, takie jak problemy ze stawami, choroby serca, cukrzyca typu 2, choroba refluksowa przełyku ( GERD) i niektóre zaburzenia oddychania związane ze snem

Zaburzenia psychiczne, które często są powiązane z zaburzeniami z napadami objadania się, obejmują:

• Depresja
• Choroba afektywna dwubiegunowa
• Lęk
• Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych

Zapobieganie

Chociaż nie ma pewnego sposobu, aby zapobiec zaburzeniu z napadami objadania się, jeśli masz objawy napadowego objadania się, poszukaj profesjonalnej pomocy. Twój lekarz może Ci doradzić, gdzie możesz uzyskać pomoc.

Jeśli uważasz, że przyjaciel lub ukochana osoba ma problem z napadami objadania się, skieruj ją w kierunku zdrowszego zachowania i profesjonalnego leczenia, zanim sytuacja się pogorszy. Jeśli masz dziecko:

• Wspieraj i wzmacniaj zdrowy wizerunek ciała, niezależnie od jego kształtu i rozmiaru
• Porozmawiaj o wszelkich obawach z lekarzem pierwszego kontaktu dziecka, który może być w dobrej pozycji, aby zidentyfikować wczesne oznaki zaburzeń odżywiania i pomóc w zapobieganiu ich rozwojowi

Diagnoza

Aby zdiagnozować zaburzenie z napadami objadania się, Twój lekarz może zalecić ocenę psychologiczną, w tym omówienie Twoich nawyków żywieniowych.

Twój lekarz może również poprosić Cię o wykonanie innych badań w celu sprawdzenia konsekwencji zdrowotnych zaburzeń z napadami objadania się, takich jak wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, problemy z sercem, cukrzyca, GERD i niektóre zaburzenia oddychania związane ze snem. Testy te mogą obejmować:

• Badanie fizyczne
• Badania krwi i moczu
• Konsultacja w ośrodku zaburzeń snu

Leczenie

Celem leczenia zaburzeń z napadami objadania się jest zmniejszenie napadów objadania się i osiągnięcie zdrowych nawyków żywieniowych. Ponieważ napadowe objadanie się może być tak splecione ze wstydem, złym obrazem siebie i innymi negatywnymi emocjami, leczenie może również rozwiązać te i inne problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja. Otrzymując pomoc w napadowym objadaniu się, możesz nauczyć się, jak czuć większą kontrolę nad jedzeniem.

Psychoterapia

Psychoterapia (zwana także psychoterapią) może pomóc nauczyć Cię, jak zamienić niezdrowe nawyki na zdrowe i ograniczyć epizody objadania się. Przykłady psychoterapii obejmują:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT). CBT może pomóc Ci lepiej radzić sobie z problemami, które mogą wywoływać epizody napadowego objadania się, takimi jak negatywne odczucia dotyczące ciała lub obniżony nastrój. Może również dać ci lepsze poczucie kontroli nad swoim zachowaniem i pomóc w regulowaniu wzorców żywieniowych.
• Psychoterapia interpersonalna. Ten rodzaj terapii koncentruje się na twoich relacjach z innymi ludźmi. Celem jest poprawa umiejętności interpersonalnych - tego, jak odnosisz się do innych, w tym rodziny, przyjaciół i współpracowników. Może to pomóc w ograniczeniu napadowego objadania się, które jest wywoływane przez problematyczne relacje i niezdrowe umiejętności komunikacyjne.
• Dialektyczna terapia behawioralna. Ta forma terapii może pomóc Ci nauczyć się umiejętności behawioralnych, które pomogą Ci tolerować stres, regulować emocje i poprawiać relacje z innymi, a wszystko to może zmniejszyć chęć do objadania się.

Leki

Lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse), lek na zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, jest pierwszym lekiem zatwierdzonym przez FDA do leczenia umiarkowanych do ciężkich zaburzeń z napadami objadania się u dorosłych. Stymulant, Vyvanse może być uzależniający i nadużywany. Częste działania niepożądane obejmują suchość w ustach i bezsenność, ale mogą wystąpić poważniejsze skutki uboczne.

Kilka innych rodzajów leków może pomóc złagodzić objawy. Przykłady obejmują:

• Topiramat (Topamax), lek przeciwdrgawkowy. Topiramat, stosowany zwykle do kontrolowania napadów, również zmniejsza liczbę epizodów napadowego objadania się. Istnieją jednak skutki uboczne, takie jak zawroty głowy, nerwowość, senność i problemy z koncentracją, więc omów ryzyko i korzyści z lekarzem.
• Leki przeciwdepresyjne. Leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszyć napadowe objadanie się. Nie jest jasne, w jaki sposób mogą one zmniejszać napadowe objadanie się, ale może to mieć związek z wpływem na niektóre substancje chemiczne w mózgu związane z nastrojem.

Chociaż te leki mogą być pomocne w kontrolowaniu epizodów napadowego objadania się, może nie mieć dużego wpływu na redukcję wagi.

Behawioralne programy odchudzania

Wiele osób z zaburzeniami z napadami objadania się ma w przeszłości nieudane próby samodzielnego odchudzania. Jednak programy odchudzania zazwyczaj nie są zalecane do czasu wyleczenia zaburzenia z napadami objadania się, ponieważ dieta może wywołać więcej epizodów z napadami objadania się, przez co utrata masy ciała będzie mniej skuteczna.

W odpowiednich przypadkach, programy odchudzania są zwykle wykonywane pod nadzorem lekarza, aby upewnić się, że Twoje wymagania żywieniowe są spełnione. Programy odchudzania, które zajmują się wyzwalaczami napadu napadowego, mogą być szczególnie pomocne, gdy korzystasz również z terapii poznawczo-behawioralnej.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Zazwyczaj samodzielne leczenie zaburzeń z napadami objadania się nie jest skuteczne. Ale oprócz profesjonalnej pomocy możesz podjąć następujące kroki w zakresie samoopieki, aby wzmocnić swój plan leczenia:

• Trzymaj się leczenia. Nie pomijaj sesji terapeutycznych. Jeśli masz plan posiłków, staraj się go trzymać i nie pozwól, aby niepowodzenia zniweczyły Twoje ogólne wysiłki.
• Unikaj diety, chyba że jest to nadzorowane. Dieta może wywołać więcej epizodów objadania się, prowadząc do błędnego koła, które trudno przerwać. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o odpowiednich strategiach kontroli wagi - nie stosuj diety, chyba że jest to zalecane w leczeniu zaburzeń odżywiania i nadzorowane przez lekarza.
• Zjedz śniadanie. Wiele osób z zaburzeniami z napadami objadania się rezygnuje ze śniadania. Ale jeśli jesz śniadanie, możesz być mniej skłonny do spożywania posiłków o wyższej kaloryczności w ciągu dnia.
• Zaaranżuj otoczenie. Dostępność pewnych pokarmów może wywołać u niektórych osób napady objadania się. Zachowaj pokusę nad jedzeniem na wynos poza domem lub ogranicz spożycie tych pokarmów najlepiej, jak potrafisz.
• Zdobądź właściwe składniki odżywcze. To, że możesz dużo jeść podczas objadania się, nie oznacza, że ​​jesz produkty, które dostarczają wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Zapytaj swojego lekarza, czy musisz dostosować dietę, aby zapewnić niezbędne witaminy i minerały.
• Pozostań w kontakcie. Nie izoluj się od troskliwych członków rodziny i przyjaciół, którzy chcą zobaczyć, jak zdrowiejesz. Zrozum, że leży im na sercu Twój najlepszy interes.
• Bądź aktywny. Zapytaj swojego lekarza, jaki rodzaj aktywności fizycznej jest dla Ciebie odpowiedni, zwłaszcza jeśli masz problemy zdrowotne związane z nadwagą.

Medycyna alternatywna

Większość suplementów diety i produkty ziołowe opracowane w celu zmniejszenia apetytu lub pomocy w odchudzaniu są nieskuteczne i mogą być nadużywane przez osoby z zaburzeniami odżywiania. A naturalne nie zawsze oznacza bezpieczne. Suplementy lub zioła odchudzające mogą wywoływać poważne skutki uboczne i niebezpiecznie wchodzić w interakcje z innymi lekami.

Jeśli stosujesz suplementy diety lub zioła, omów potencjalne ryzyko ze swoim lekarzem.

Radzenie sobie i wsparcie

Życie z zaburzeniami odżywiania jest szczególnie trudne, ponieważ codziennie masz do czynienia z jedzeniem. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci sobie z tym poradzić:

• Uspokój się. Nie daj się zwieść własnej samokrytyce.
• Zidentyfikuj sytuacje, które mogą wywołać destrukcyjne zachowania żywieniowe, aby opracować plan działania, aby sobie z nimi poradzić.
• Szukaj pozytywnej roli modele, które mogą pomóc Ci podnieść poczucie własnej wartości. Przypomnij sobie, że ultracienkie modelki lub aktorki prezentowane w magazynach dla kobiet często nie reprezentują zdrowych, realistycznych ciał.
• Spróbuj znaleźć zaufanego krewnego lub przyjaciela, z którym możesz porozmawiać o tym, co się dzieje.
• Spróbuj znaleźć kogoś, kto będzie Twoim partnerem w walce z napadami objadania się - kogoś, kogo możesz wezwać po wsparcie zamiast objadania się.
• Znajdź zdrowe sposoby na pielęgnowanie siebie, robiąc coś tylko dla przyjemności lub dla relaksu, na przykład jogi, medytacji lub po prostu spaceru.
• Rozważ dziennikowanie swoich uczuć i zachowań. Dzienniki mogą sprawić, że będziesz bardziej świadomy swoich uczuć i działań oraz ich związku.

Uzyskaj wsparcie

Jeśli masz zaburzenie z napadami objadania się, Ty i Twój rodzina może znaleźć grupy wsparcia pomocne w zachęcaniu, nadziei i radach, jak sobie radzić. Członkowie grupy wsparcia mogą zrozumieć, przez co przechodzisz, ponieważ sami tam byli. Zapytaj swojego lekarza, czy zna grupę w Twojej okolicy.

Przygotowanie do wizyty

Leczenie zespołu napadowego objadania się może wymagać podejścia zespołowego, w skład którego wchodzą lekarze i inni lekarze, specjaliści zdrowia psychicznego i dietetycy z doświadczeniem w zaburzeniach odżywiania.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyt. Poproś członka rodziny lub przyjaciela, aby pojechał z Tobą, jeśli to możliwe, aby pomógł Ci zapamiętać kluczowe punkty i dać pełniejszy obraz sytuacji.

Co możesz zrobić

Przed wizytą zrób listę:

• Objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem wizyty
• Kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu
• Wszystkie przyjmowane leki, a także zioła, witaminy i inne suplementy oraz ich dawki
• Typowy dzień posiłku, który może pomóc lekarzowi lub specjalista zdrowia psychicznego rozumie Twoje nawyki żywieniowe

Pytania, które należy zadać swojemu lekarzowi lub pracownikowi zdrowia psychicznego, obejmują:

• Jakie terapie są dostępne i które Pan zaleca?
• Jeśli leki są częścią leczenia, czy dostępny jest lek generyczny?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Twój Osoba świadcząca opiekę medyczną lub specjalista zdrowia psychicznego prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, takich jak:

• Jak wygląda Twoje typowe dzienne spożycie?
• Czy jesz niezwykle duże ilości jedzenia lub aż nie będziesz czuć się komfortowo?
• Czy uważasz, że jedzenie wymyka się spod kontroli?
• Czy próbowałeś schudnąć? Jeśli tak, to w jaki sposób?
• Czy często myślisz o jedzeniu?
• Czy jesz, nawet gdy jesteś pełny lub nie jesteś głodny?
• Czy kiedykolwiek jesz w tajemnicy?
• Czy czujesz się przygnębiony, zawstydzony lub winny z powodu swojego jedzenia?
• Czy kiedykolwiek wymiotowałeś, aby pozbyć się kalorii?
• Czy jesteś martwisz się swoją wagą?
• Czy ćwiczysz? Jak często?

Twój lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego zada dodatkowe pytania w oparciu o Twoje odpowiedzi, objawy i potrzeby. Przygotowanie i przewidywanie pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać czas spotkania.