Nietypowa depresja

Omówienie

Każdy rodzaj depresji może wywołać smutek i uniemożliwić cieszenie się życiem. Jednak nietypowa depresja - zwana również depresją o nietypowych cechach - oznacza, że ​​nastrój depresyjny może się poprawić w odpowiedzi na pozytywne wydarzenia. Inne kluczowe objawy to zwiększony apetyt, zbyt intensywne spanie, uczucie ciężkości rąk lub nóg i uczucie odrzucenia.

Atypowa depresja, pomimo swojej nazwy, nie jest rzadkością ani niezwykłością. Może wpływać na to, jak się czujesz, myślisz i zachowujesz, i może prowadzić do problemów emocjonalnych i fizycznych. Możesz mieć problemy z wykonywaniem normalnych, codziennych czynności, a czasami możesz czuć, że życie nie jest warte życia.

Leczenie atypowej depresji obejmuje leki, psychoterapię (psychoterapię) i zmianę stylu życia.

Objawy

Objawy atypowej depresji mogą się różnić w zależności od osoby. Kluczowe oznaki i objawy mogą obejmować:

• Depresja, która chwilowo ustępuje w odpowiedzi na dobre wieści lub pozytywne wydarzenia
• Zwiększony apetyt lub zwiększenie masy ciała
• Spanie też dużo, ale wciąż senność w ciągu dnia
• Ciężkie, ołowione uczucie w rękach lub nogach trwające godzinę lub dłużej w ciągu dnia
• Wrażliwość na odrzucenie lub krytykę, która wpływa na Twoje relacje , życie towarzyskie lub praca

U niektórych osób objawy atypowej depresji mogą być poważne, takie jak myśli samobójcze lub niemożność wykonywania podstawowych codziennych czynności.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli czujesz się przygnębiony, umów się na wizytę u lekarza tak szybko, jak to możliwe. Nietypowa depresja może się pogorszyć, jeśli nie jest leczona. Jeśli nie chcesz się leczyć, porozmawiaj z przyjacielem lub ukochaną osobą, pracownikiem służby zdrowia, przywódcą wiary lub kimś innym, komu ufasz.

Kiedy uzyskać pomoc w nagłych wypadkach

Jeśli uważasz, że możesz zrobić sobie krzywdę lub próbować popełnić samobójstwo, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.

Weź również pod uwagę te opcje, jeśli masz myśli samobójcze:

• Zadzwoń do swojego specjalisty ds. Zdrowia psychicznego.
• Zadzwoń na infolinię dla samobójców. W Stanach Zjednoczonych zadzwoń do National Suicide Prevention Lifeline pod numer 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) lub skorzystaj z czatu internetowego na suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Poproś o pomoc swoją główną lekarza lub innego pracownika służby zdrowia.
• Skontaktuj się z bliskim przyjacielem lub ukochaną osobą.
• Skontaktuj się z duchownym, przywódcą duchowym lub kimś innym ze swojej wspólnoty wyznaniowej.

Jeśli bliskiej osobie lub przyjacielowi grozi niebezpieczeństwo popełnienia samobójstwa lub podjął próbę:

• Upewnij się, że ktoś pozostaje z tą osobą.
• Zadzwoń 911 lub lokalny numer alarmowy natychmiast.
• Lub, jeśli możesz to zrobić bezpiecznie, zabierz osobę do najbliższej szpitalnej izby przyjęć.

Przyczyny

Nie wiadomo dokładnie, co powoduje atypową depresję ani dlaczego niektórzy ludzie mają różne cechy depresji. Nietypowa depresja często zaczyna się w wieku nastoletnim, wcześniej niż inne rodzaje depresji i może mieć bardziej długotrwały (przewlekły) przebieg.

Podobnie jak w przypadku innych rodzajów depresji, może być zaangażowana kombinacja czynników . Należą do nich:

• Różnice mózgowe. Neuroprzekaźniki to naturalnie występujące w mózgu substancje chemiczne, które przenoszą sygnały do ​​innych części mózgu i ciała. Kiedy te chemikalia są nieprawidłowe lub upośledzone, funkcja receptorów nerwowych i układów nerwowych zmienia się, co prowadzi do depresji.
• Cechy dziedziczne. Depresja występuje częściej u osób, których krewni również cierpią na tę chorobę.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka atypowej depresji mogą obejmować:

• Historia choroby afektywnej dwubiegunowej
• Nadużywanie alkoholu lub narkotyków
• Traumatyczne doświadczenia z dzieciństwa
• Środowiskowe czynniki stresogenne

Twój ryzyko atypowej depresji może również wzrosnąć, jeśli:

• Krewni z depresją, chorobą afektywną dwubiegunową lub alkoholizmem w wywiadzie
• stresujące wydarzenia życiowe, takie jak śmierć ukochana osoba

Powikłania

Podobnie jak inne rodzaje depresji, atypowa depresja jest poważną chorobą, która może powodować poważne problemy. Nietypowa depresja może skutkować problemami emocjonalnymi, behawioralnymi i zdrowotnymi, które wpływają na każdą dziedzinę twojego życia.

Na przykład atypowa depresja może być związana z:

• Przyrost masy ciała spowodowany zwiększony apetyt
• Problemy w relacjach osobistych i zawodowych z powodu wrażliwości na odrzucenie
• Używanie narkotyków lub alkoholu z powodu problemów z radzeniem sobie
• Inne zaburzenia psychiczne, takie jak lęk
• Samobójstwo z powodu depresji

Zapobieganie

Nie ma pewnego sposobu na zapobieganie nietypowej depresji, ale te strategie mogą pomóc.

• Podejmij kroki, aby kontrolować stres, zwiększyć swoją odporność i zwiększyć poczucie własnej wartości.
• Zwróć się do rodziny i przyjaciół, szczególnie w czasach kryzysu, aby pomóc Ci przetrwać trudne okresy.
• Leczyć się przy najwcześniejszych oznakach problemu, aby zapobiec nasileniu się depresji.
• Rozważ długoterminowe leczenie podtrzymujące, aby zapobiec nawrotom objawów.
treść:

Diagnoza

Te egzaminy i testy mogą pomóc lekarzowi wykluczyć inne problemy, które mogą powodować objawy, ustalić diagnozę i sprawdzić, czy nie występują powikłania:

• Badanie przedmiotowe. Twój lekarz może wykonać badanie fizykalne i zadać szczegółowe pytania dotyczące Twojego zdrowia, aby ustalić, co może być przyczyną depresji. W niektórych przypadkach depresja może mieć związek z podstawowym problemem zdrowotnym.
• Testy laboratoryjne. Na przykład lekarz może wykonać badanie krwi zwane pełną morfologią krwi (CBC) lub zbadać tarczycę, aby upewnić się, że działa ona prawidłowo.
• Ocena psychologiczna. Aby sprawdzić objawy atypowej depresji, lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego omówi z Tobą objawy, myśli, uczucia i wzorce zachowań. Może poprosić Cię o wypełnienie kwestionariusza, aby odpowiedzieć na te pytania.
• DSM-5. Aby pomóc w postawieniu diagnozy, specjalista ds. Zdrowia psychicznego może porównać twoje objawy z kryteriami w Diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych (DSM-5), opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.

Leczenie

Leki i psychoterapia (psychoterapia) są skuteczne u większości osób z depresją, w tym z atypową depresją. Twój lekarz pierwszego kontaktu lub psychiatra może przepisać leki łagodzące objawy. Jednak wiele osób z nietypową depresją skorzysta również na wizycie u psychologa lub innego specjalisty zdrowia psychicznego.

Jeśli cierpisz na ciężką depresję, możesz potrzebować pobytu w szpitalu lub uczestnictwo w programie leczenia ambulatoryjnego do czasu Twoje objawy ulegną poprawie.

Oto bliższe spojrzenie na opcje leczenia.

Leki

Rodzaje leków na atypową depresję mogą obejmować:

• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO). IMAO to najstarsza klasa leków przeciwdepresyjnych, ale mogą mieć poważne skutki uboczne. Jednak niektórzy eksperci uważają, że inhibitory MAO, zwłaszcza fenelzyna (Nardil), mogą być skuteczne w przypadku atypowej depresji. Mogą również pomóc w przypadku lęku, paniki i innych specyficznych objawów. Używanie IMAO wymaga ścisłej diety ze względu na niebezpieczne (lub nawet śmiertelne) interakcje z niektórymi pokarmami i niektórymi lekami na receptę i bez recepty, takimi jak leki zmniejszające przekrwienie i niektóre suplementy ziołowe. IMAO nie można łączyć z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
• Inne leki przeciwdepresyjne. SSRI, w szczególności sertralina (Zoloft) i fluoksetyna (Prozac), mogą być skuteczną alternatywą dla IMAO. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nie są tak skuteczne, ale mogą być opcją w leczeniu atypowej depresji. Inne leki przeciwdepresyjne mogą być korzystne, ale nie były systematycznie badane pod kątem atypowej depresji.

Omów z lekarzem i farmaceutą możliwe korzyści, zagrożenia i skutki uboczne leków. Być może będziesz musiał wypróbować kilka leków lub kombinację leków, zanim znajdziesz taki, który działa. Wymaga to cierpliwości, ponieważ niektóre leki potrzebują kilku tygodni lub dłużej, aby przynieść pełne działanie, a skutki uboczne złagodzić w miarę dostosowywania się organizmu.

Psychoterapia

Psychoterapia - znana również jako psychoterapia - to ogólny termin na leczenie depresji poprzez rozmowę o swoim stanie i powiązanych problemach z lekarzem psychiatrycznym.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), a także inne rodzaje psychoterapii, mogą pomóc:

• Dowiedz się, jak rozpoznawać i zmieniać niezdrowe zachowanie lub myśli
• Badaj relacje i doświadczenia
• Znajdź lepsze sposoby radzenia sobie i rozwiązywania problemów
• Wyznacz realistyczne cele dla swojego życia
• Odzyskaj poczucie satysfakcji i kontroli w swoim życiu
• Pomóż złagodzić objawy depresji, takie jak beznadziejność i złość

W ramach leczenia ważne jest, aby zająć się również innymi schorzeniami, które często towarzyszą nietypowej depresji, w szczególności lękowi i nadużywaniu narkotyków lub alkoholu, ponieważ mogą utrudnić leczenie depresji.

Styl życia i domowe sposoby

Depresja na ogół nie jest chorobą, którą można leczyć samodzielnie. Ale oprócz profesjonalnego leczenia pomocne mogą być te kroki samoopieki:

• Trzymaj się planu leczenia. Nie pomijaj sesji psychoterapeutycznych ani wizyt. Nawet jeśli czujesz się dobrze, nie pomijaj leków. Jeśli przestaniesz, objawy depresji mogą powrócić, a także mogą wystąpić objawy podobne do odstawienia.
• Dowiedz się więcej o depresji. Edukacja na temat twojego stanu może cię wzmocnić i zmotywować do trzymania się planu leczenia. Zachęcaj członków rodziny, aby nauczyli się o depresji, aby pomóc im zrozumieć Ciebie i Cię wspierać.
• Zwróć uwagę na znaki ostrzegawcze. Porozmawiaj z lekarzem lub terapeutą, aby dowiedzieć się, co może wywołać objawy depresji. Zrób plan, aby wiedzieć, co zrobić, jeśli objawy się nasilą. Skontaktuj się z lekarzem lub terapeutą, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w objawach lub samopoczuciu. Poproś krewnych lub przyjaciół o pomoc w wypatrywaniu znaków ostrzegawczych.
• Dbaj o siebie. Jedz zdrowo i bądź aktywny fizycznie. Weź pod uwagę spacery, bieganie, pływanie, pracę w ogrodzie lub inną aktywność, którą lubisz. Regularne rutyny mogą poprawić nastrój.
• Unikaj alkoholu i narkotyków. Może się wydawać, że alkohol lub narkotyki zmniejszają objawy depresji, ale na dłuższą metę generalnie pogarszają objawy i utrudniają leczenie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub terapeutą, jeśli potrzebujesz pomocy w rozwiązaniu tego problemu.

Medycyna alternatywna

Upewnij się, że rozumiesz ryzyko, a także możliwe korzyści, jeśli wybierzesz alternatywę lub terapia uzupełniająca. Nie zastępuj konwencjonalnego leczenia lub psychoterapii medycyną alternatywną. Jeśli chodzi o depresję, alternatywne metody leczenia nie zastępują profesjonalnej opieki.

Suplementy diety nie są monitorowane przez Food and Drug Administration w taki sam sposób jak leki. Nie zawsze możesz mieć pewność, co otrzymujesz i czy jest to bezpieczne. Ponadto, ponieważ niektóre zioła i suplementy diety mogą kolidować z lekami na receptę lub powodować niebezpieczne interakcje, przed przyjęciem jakichkolwiek suplementów należy porozmawiać z lekarzem.

Połączenia umysł-ciało

Uzupełniające i alternatywne lekarze uważają, że umysł i ciało muszą być w harmonii, aby zachować zdrowie. Przykłady technik umysł-ciało, które mogą być pomocne, obejmują techniki relaksacyjne, ćwiczenia i duchowość.

Poleganie wyłącznie na tych terapiach na ogół nie wystarcza do leczenia depresji. Mogą być jednak pomocne, gdy są stosowane jako dodatek do leków i psychoterapii.

Radzenie sobie i wsparcie

Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub terapeutą o poprawie swoich umiejętności radzenia sobie i wypróbuj następujące wskazówki:

• Uprość sobie życie. Jeśli to możliwe, ograniczaj zobowiązania i wyznacz sobie rozsądne cele. Pozwól sobie robić mniej, gdy czujesz się przygnębiony.
• Pisz w dzienniku. Dzienniki, jako część leczenia, mogą poprawić nastrój, umożliwiając wyrażanie bólu, złości, strachu lub innych emocji.
• Przeczytaj renomowane książki samopomocy i strony internetowe. Twój lekarz lub terapeuta może polecić pomocne zasoby.
• Znajdź pomocne grupy. Wiele organizacji, takich jak National Alliance on Mental Illness (NAMI) oraz Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA), oferują edukację, grupy wsparcia, doradztwo i inne zasoby. Programy pomocy dla pracowników i grupy religijne mogą również oferować pomoc w przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym.
• Nie izoluj się. Staraj się uczestniczyć w zajęciach towarzyskich i regularnie spotykaj się z rodziną lub przyjaciółmi. Grupy wsparcia dla osób z depresją mogą pomóc Ci nawiązać kontakt z innymi osobami stojącymi przed podobnymi wyzwaniami i podzielić się doświadczeniami.
• Dowiedz się, jak się zrelaksować i radzić sobie ze stresem. Przykłady obejmują medytację, progresywną relaksację mięśni, jogę i tai chi.
• Zorganizuj swój czas. Zaplanuj swój dzień. Może się okazać, że pomocne może być sporządzenie listy codziennych zadań, używanie karteczek samoprzylepnych jako przypomnień lub planowanie w celu zachowania porządku.
• Nie podejmuj ważnych decyzji, gdy jesteś na dole. Unikaj podejmowania decyzji, gdy czujesz się przygnębiony, ponieważ możesz nie myśleć jasno.

Przygotowanie do wizyty

Możesz spotkać się z lekarzem pierwszego kontaktu lub Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty specjalizującego się w chorobach psychicznych. Jeśli to możliwe, możesz zabrać ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Ktoś, kto z tobą przychodzi, może pamiętać coś, co przegapiłeś lub zapomniałeś.

Co możesz zrobić

Przed wizytą zrób listę:

• Wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś spotkanie
• Klucz dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Wszystkie leki, witaminy, zioła i inne suplementy, które bierzesz, oraz ich dawki.
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

Podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, to:

• Czy depresja jest najbardziej prawdopodobną przyczyną moich objawów?
• Jakie są inne możliwe przyczyny dla moich objawów lub stanu?
• Jakie rodzaje testów będę potrzebować?
• Jakie leczenie będzie dla mnie najlepsze?
• Jakie są alternatywy dla podejście, które sugerujesz?
• Czy są możliwe skutki uboczne lub inne problemy z zalecanymi lekami? Czy istnieje ogólna alternatywa?
• Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do psychiatry lub innego specjalisty zajmującego się zdrowiem psychicznym?
• Czy masz materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, w tym:

• Kiedy Ty lub Twoi bliscy zauważyliście pierwsze objawy depresji?
• Od jak dawna odczuwacie depresję? Czy na ogół zawsze czujesz się przygnębiony, czy też Twój nastrój się zmienia?
• Jak poważne są Twoje objawy? Czy przeszkadzają w Twoim codziennym życiu lub związkach?
• Czy Twój nastrój zmienia się z obniżenia się do euforii i energii?
• Jak reagujesz na dobre wieści lub pozytywne wydarzenia ?
• Jak reagujesz na krytykę lub odrzucenie?
• Czy ciągle odczuwasz głód lub regularnie się przejadasz?
• Ile śpisz każdego dnia?
• Czy często czujesz się zmęczony lub poirytowany?
• Czy kiedykolwiek masz myśli samobójcze?
• Czy masz krewnych z depresją lub innymi zaburzeniami nastroju? Jakie leczenie im pomogło?
• Jakie masz inne schorzenia psychiczne lub fizyczne?
• Czy pijesz alkohol lub używasz narkotyków rekreacyjnie?
• Co, jeśli cokolwiek, wydaje się złagodzić objawy?
• Co, jeśli cokolwiek, wydaje się pogorszyć objawy?

Twój lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego zada dodatkowe pytania w oparciu o twoje odpowiedzi, objawy i potrzeby. Przygotowanie i przewidywanie pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać czas spotkania.