Migotanie przedsionków

Omówienie

Migotanie przedsionków to nieregularne i często szybkie tętno, które może zwiększać ryzyko udaru mózgu, niewydolności serca i innych powikłań związanych z sercem.

Podczas migotania przedsionków dwie górne komory serca (przedsionki) biją chaotycznie i nieregularnie - poza koordynacją z dwiema dolnymi komorami (komorami) serca. Objawy migotania przedsionków często obejmują kołatanie serca, duszność i osłabienie.

Epizody migotania przedsionków mogą pojawiać się i ustępować lub może wystąpić migotanie przedsionków, które nie ustępuje i może wymagać leczenia. Chociaż samo migotanie przedsionków zwykle nie zagraża życiu, jest to poważny stan chorobowy, który czasami wymaga natychmiastowego leczenia.

Głównym problemem związanym z migotaniem przedsionków jest możliwość powstania zakrzepów krwi w górnych jamach komory serca. serce. Te skrzepy krwi tworzące się w sercu mogą krążyć do innych narządów i prowadzić do zablokowania przepływu krwi (niedokrwienia).

Leczenie migotania przedsionków może obejmować leki i inne interwencje mające na celu zmianę układu elektrycznego serca.

Objawy

Niektóre osoby z migotaniem przedsionków nie mają żadnych objawów i nie są świadome swojego stanu, dopóki nie zostanie wykryte podczas badania fizykalnego. Osoby, u których występują objawy migotania przedsionków, mogą odczuwać oznaki i objawy, takie jak:

• Kołatanie serca, które jest uczuciem przyspieszonego, niewygodnego, nieregularnego bicia serca lub trzepotania w klatce piersiowej
• Osłabienie
• Zmniejszona zdolność do ćwiczeń
• Zmęczenie
• Zawroty głowy
• Zawroty głowy
• Duszność
• Ból w klatce piersiowej

Migotanie przedsionków może być:

• Sporadyczne. W tym przypadku nazywa się to napadowym (par-ok-SIZ-mul) migotaniem przedsionków. Możesz mieć objawy, które pojawiają się i znikają, zwykle trwające od kilku minut do godzin. Czasami objawy występują nawet przez tydzień, a epizody mogą się powtarzać. Twoje objawy mogą ustąpić samoistnie lub może być konieczne leczenie.
• Trwałe. W przypadku tego typu migotania przedsionków rytm serca nie wraca do normy samodzielnie. Jeśli masz uporczywe migotanie przedsionków, będziesz potrzebować leczenia, na przykład porażenia prądem lub leków, aby przywrócić rytm serca.
• Długotrwały uporczywy. Ten rodzaj migotania przedsionków jest ciągły i trwa dłużej niż 12 miesięcy.
• Trwałe. W przypadku tego typu migotania przedsionków nie można przywrócić nieprawidłowego rytmu serca. Będziesz mieć migotanie przedsionków na stałe i często będziesz potrzebować leków, aby kontrolować tętno i zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli jeśli masz jakiekolwiek objawy migotania przedsionków, umów się na wizytę u lekarza. Twój lekarz może zlecić wykonanie elektrokardiogramu, aby ustalić, czy Twoje objawy są związane z migotaniem przedsionków lub innym zaburzeniem rytmu serca (arytmią).

Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, natychmiast wezwij pomoc medyczną. Ból w klatce piersiowej może sygnalizować zawał serca.

Przyczyny

Migotanie przedsionków to nieregularne i często szybkie tętno, które pojawia się, gdy dwie górne komory serca doświadczają chaosu sygnały elektryczne. Rezultatem jest szybki i nieregularny rytm serca. Częstość akcji serca w migotaniu przedsionków może wynosić od 100 do 175 uderzeń na minutę. Normalny zakres tętna to od 60 do 100 uderzeń na minutę.

Twoje serce składa się z czterech komór - dwóch górnych (przedsionków) i dwóch dolnych (komór). W prawej górnej komorze serca (prawym przedsionku) znajduje się grupa komórek zwanych węzłem zatokowym. To jest naturalny rozrusznik serca. Węzeł zatokowy wytwarza sygnał, który normalnie rozpoczyna każde uderzenie serca.

Zwykle sygnał przechodzi przez dwie górne komory serca, a następnie przez ścieżkę łączącą między górną i dolną komorą zwaną węzłem przedsionkowo-komorowym (AV) . Ruch sygnału powoduje ściskanie (kurczenie się) serca, wysyłanie krwi do serca i ciała.

W migotaniu przedsionków sygnały w górnych komorach serca są chaotyczne. W rezultacie drżą. Węzeł AV - połączenie elektryczne między przedsionkami a komorami - jest bombardowany impulsami próbującymi dostać się do komór.

Komory również biją szybko, ale nie tak szybko jak przedsionki, ponieważ nie wszystkie impulsy przechodzą.

Możliwe przyczyny migotania przedsionków

Nieprawidłowości lub uszkodzenia struktury serca są najczęstszą przyczyną migotania przedsionków. Możliwe przyczyny migotania przedsionków to:

• Wysokie ciśnienie krwi
• Zawał serca
• Choroba wieńcowa
• Nieprawidłowe zastawki serca
• Wady serca, z którymi się urodziłeś (wrodzone)
• Nadczynność tarczycy lub inne zaburzenia metaboliczne
• Ekspozycja na środki pobudzające, takie jak leki, kofeina, tytoń lub alkohol
• Zespół chorego węzła zatokowego - nieprawidłowe działanie naturalnego rozrusznika serca
• Choroby płuc
• Przebyta operacja serca
• Infekcje wirusowe
• Stres spowodowany zabiegiem chirurgicznym, zapaleniem płuc lub innymi chorobami
• bezdech senny

Jednak niektóre osoby z migotaniem przedsionków nie mają żadnych wad ani uszkodzeń serca , stan zwany samotnym migotaniem przedsionków. W przypadku samotnego migotania przedsionków przyczyna jest często niejasna, a poważne powikłania są rzadkie.

Trzepotanie przedsionków

Trzepotanie przedsionków jest podobne do migotania przedsionków, ale rytm w twoich przedsionkach jest lepiej zorganizowany i mniej chaotyczne niż nieprawidłowe wzorce typowe dla migotania przedsionków. Czasami możesz mieć trzepotanie przedsionków, które przekształca się w migotanie przedsionków i odwrotnie.

Czynniki ryzyka oraz objawy i przyczyny trzepotania przedsionków są podobne do tych występujących w migotaniu przedsionków. Na przykład udary są również problemem u osoby z trzepotaniem przedsionków. Podobnie jak w przypadku migotania przedsionków, trzepotanie przedsionków zwykle nie zagraża życiu, gdy jest odpowiednio leczone.

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia migotania przedsionków.

Należą do nich:

• Wiek. Im jesteś starszy, tym większe jest ryzyko wystąpienia migotania przedsionków.
• Choroby serca. Każdy z chorobami serca - takimi jak problemy z zastawkami serca, wrodzona wada serca, zastoinowa niewydolność serca, choroba wieńcowa lub przebyty zawał serca lub operacja serca - ma zwiększone ryzyko migotania przedsionków.
• Wysoki poziom krwi ciśnienie. Wysokie ciśnienie krwi, zwłaszcza jeśli nie jest dobrze kontrolowane za pomocą zmian stylu życia lub leków, może zwiększać ryzyko migotania przedsionków.
• Inne choroby przewlekłe. Osoby z pewnymi chorobami przewlekłymi, takimi jak problemy z tarczycą, bezdech senny, zespół metaboliczny, cukrzyca, przewlekła choroba nerek lub choroba płuc, mają zwiększone ryzyko migotania przedsionków.
• Picie alkoholu. U niektórych osób picie alkoholu może wywołać epizod migotania przedsionków. Upijanie się może narazić Cię na jeszcze większe ryzyko.
• Otyłość. Osoby otyłe są bardziej narażone na migotanie przedsionków.
• Historia rodzinna. W niektórych rodzinach występuje zwiększone ryzyko migotania przedsionków.

Powikłania

Czasami migotanie przedsionków może prowadzić do następujących powikłań:

• Udar. W migotaniu przedsionków chaotyczny rytm może powodować gromadzenie się krwi w górnych komorach serca (przedsionki) i tworzenie skrzepów. Jeśli utworzy się skrzep krwi, może wypłynąć z serca i dotrzeć do mózgu. Tam może blokować przepływ krwi, powodując udar.

  Ryzyko udaru w migotaniu przedsionków zależy od Twojego wieku (z wiekiem jest ono większe) oraz od tego, czy masz wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę , historia niewydolności serca lub przebytego udaru i inne czynniki. Niektóre leki, takie jak leki rozrzedzające krew, mogą znacznie zmniejszyć ryzyko udaru lub uszkodzenia innych narządów spowodowanego przez skrzepy krwi.

• Niewydolność serca. Migotanie przedsionków, zwłaszcza jeśli nie jest kontrolowane, może osłabiać serce i prowadzić do niewydolności serca - stanu, w którym serce nie może krążyć w ilości wystarczającej do zaspokojenia potrzeb organizmu.

Zapobieganie

Aby zapobiec migotaniu przedsionków, ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, aby zmniejszyć ryzyko chorób serca. Zdrowy styl życia może obejmować:

• Stosowanie diety zdrowej dla serca
• Zwiększenie aktywności fizycznej
• Unikanie palenia
• Podtrzymywanie zdrowa waga
• Ograniczenie lub unikanie kofeiny i alkoholu
• Zmniejszenie stresu, ponieważ intensywny stres i złość mogą powodować problemy z rytmem serca
• Stosowanie leków dostępnych bez recepty zachowaj ostrożność, ponieważ niektóre leki na przeziębienie i kaszel zawierają środki pobudzające, które mogą wywołać szybkie bicie serca.

treść:

Diagnoza

Aby zdiagnozować migotanie przedsionków, lekarz może przejrzeć objawy przedmiotowe i podmiotowe, przejrzeć historię choroby i przeprowadzić badanie fizykalne. Twój lekarz może zlecić kilka testów w celu zdiagnozowania Twojego stanu, w tym:

• Elektrokardiogram (EKG). EKG wykorzystuje małe czujniki (elektrody) przymocowane do klatki piersiowej i ramion, aby wykrywać i rejestrować sygnały elektryczne przemieszczające się przez serce. Ten test jest podstawowym narzędziem do diagnozowania migotania przedsionków.
• Holter. To przenośne urządzenie EKG jest noszone w kieszeni lub noszone na pasku lub pasku na ramię. Rejestruje aktywność twojego serca przez 24 godziny lub dłużej, co zapewnia lekarzowi dłuższe spojrzenie na rytm twojego serca.
• Rejestrator zdarzeń. To przenośne urządzenie EKG jest przeznaczone do monitorowania aktywności serca przez kilka tygodni do kilku miesięcy. Gdy wystąpią objawy szybkiego tętna, naciskasz przycisk i zapisywany jest pasek EKG z ostatnich kilku minut i kolejnych kilku minut. Umożliwia to lekarzowi określenie rytmu serca w momencie wystąpienia objawów.
• Echokardiogram. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia ruchomych obrazów twojego serca. Zwykle na klatce piersiowej trzyma się urządzenie przypominające różdżkę (przetwornik). Czasami elastyczna rurka z przetwornikiem jest prowadzona w dół gardła do przełyku. Twój lekarz może użyć echokardiogramu do zdiagnozowania strukturalnej choroby serca lub zakrzepów krwi w sercu.
• Badania krwi. Pomagają lekarzowi wykluczyć problemy z tarczycą lub inne substancje we krwi, które mogą prowadzić do migotania przedsionków.
• Test wysiłkowy. Nazywany również testem wysiłkowym, test wysiłkowy polega na przeprowadzaniu testów serca podczas ćwiczeń.
• Prześwietlenie klatki piersiowej. Zdjęcia rentgenowskie pomagają lekarzowi zobaczyć stan płuc i serca. Lekarz może również użyć zdjęcia rentgenowskiego do zdiagnozowania innych stanów niż migotanie przedsionków, które mogą wyjaśniać objawy przedmiotowe i podmiotowe.

Leczenie

Leczenie migotania przedsionków, które jest najbardziej odpowiedni dla Ciebie będzie zależeć od tego, jak długo masz migotanie przedsionków, jak uciążliwe są Twoje objawy i jaka jest podstawowa przyczyna migotania przedsionków. Ogólnie cele leczenia migotania przedsionków to:

• Zresetuj rytm lub kontroluj częstość
• Zapobieganie zakrzepom krwi, co może zmniejszyć ryzyko udaru

Strategia wybrana przez Ciebie i Twojego lekarza zależy od wielu czynników, w tym od tego, czy masz inne problemy z sercem i czy możesz przyjmować leki, które mogą kontrolować rytm serca. W niektórych przypadkach możesz potrzebować bardziej inwazyjnego leczenia, takiego jak procedury medyczne z użyciem cewników lub zabieg chirurgiczny.

U niektórych osób określone zdarzenie lub stan podstawowy, taki jak choroba tarczycy, może wywołać migotanie przedsionków . Leczenie stanu powodującego migotanie przedsionków może pomóc złagodzić problemy z rytmem serca. Jeśli objawy są uciążliwe lub jeśli jest to pierwszy epizod migotania przedsionków, lekarz może podjąć próbę zresetowania rytmu.

Zresetowanie rytmu serca

Najlepiej w leczeniu migotania przedsionków, tętno i rytm powracają do normy. Aby poprawić stan, lekarze mogą być w stanie przywrócić regularny rytm serca (rytm zatokowy) za pomocą procedury zwanej kardiowersją, w zależności od przyczyny migotania przedsionków i czasu jego trwania.

Kardiowersję można przeprowadzić na dwa sposoby:

• Kardiowersję elektryczną. Podczas tej krótkiej procedury porażenie prądem elektrycznym jest dostarczane do serca poprzez łyżki lub plastry umieszczone na klatce piersiowej. Wstrząs zatrzymuje aktywność elektryczną serca na krótką chwilę. Celem jest przywrócenie normalnego rytmu serca.

  Przed zabiegiem otrzymasz środek uspokajający, więc nie powinieneś odczuwać porażenia prądem. Możesz również otrzymać leki pomagające przywrócić normalne bicie serca (leki przeciwarytmiczne) przed zabiegiem.

  Kardiowersja z lekami. Ta forma kardiowersji wykorzystuje leki zwane antyarytmią, które pomagają przywrócić prawidłowy rytm zatokowy. W zależności od stanu Twojego serca możesz otrzymywać leki przez IV lub doustnie, aby przywrócić serce do normalnego rytmu.

  Często odbywa się to w szpitalu przy ciągłym monitorowaniu tętna. Jeśli rytm serca wróci do normy, lekarz często przepisuje ten sam lek przeciwarytmiczny lub podobny, aby zapobiec większej liczbie napadów migotania przedsionków.

Przed kardiowersją możesz być podawać warfarynę lub inny lek rozrzedzający krew przez kilka tygodni, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów i udarów. Jeśli Twój epizod migotania przedsionków trwał dłużej niż 48 godzin, może być konieczne przyjmowanie tego rodzaju leków przez co najmniej miesiąc po zabiegu, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów w sercu.

Utrzymanie prawidłowego rytmu serca

Po kardiowersji elektrycznej lekarz może przepisać leki przeciwarytmiczne, aby zapobiec przyszłym epizodom migotania przedsionków. Leki mogą obejmować:

• Dofetilid
• Flekainid
• Propafenon
• Amiodaron
• Sotalol

Chociaż te leki mogą pomóc w utrzymaniu prawidłowego rytmu serca, mogą powodować działania niepożądane, w tym:

• Nudności

Rzadko mogą powodować komorowe zaburzenia rytmu - zagrażające życiu zaburzenia rytmu, które powstają w dolnych jamach serca. Te leki mogą być potrzebne w nieskończoność. Nawet przy przyjmowaniu leków istnieje szansa na kolejny epizod migotania przedsionków.

Kontrola tętna

Możesz przepisać leki kontrolujące szybkość bicia serca i przywracające je do normy szybkość.

• Digoksyna. Ten lek może kontrolować tętno w spoczynku, ale nie tak dobrze podczas aktywności. Większość ludzi potrzebuje dodatkowych lub alternatywnych leków, takich jak blokery kanału wapniowego lub beta-blokery.
• Beta-blokery. Leki te mogą pomóc spowolnić tętno w spoczynku i podczas aktywności. Mogą powodować skutki uboczne, takie jak niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie).
• Blokery kanału wapniowego. Leki te mogą również kontrolować tętno, ale może być konieczne unikanie ich, jeśli masz niewydolność serca lub niskie ciśnienie krwi.

Cewnik i zabiegi chirurgiczne

Czasami leki lub kardiowersja do kontrolowania migotania przedsionków nie działa. W takich przypadkach lekarz może zalecić procedurę niszczenia obszaru tkanki serca, która powoduje błędne sygnały elektryczne i przywraca serce do normalnego rytmu. Te opcje mogą obejmować:

Ablację cewnika. Podczas tej procedury lekarz wprowadza długie, cienkie rurki (cewniki) do pachwiny i prowadzi je przez naczynia krwionośne do serca. Końcówka cewnika wytwarza energię o częstotliwości radiowej, ekstremalne zimno (krioterapia) lub ciepło, aby zniszczyć obszary tkanki serca, które powodują szybkie i nieregularne bicie serca. Tworzy się blizna, która pomaga sygnalizować powrót do normy. Ablacja serca może skorygować arytmię bez konieczności stosowania leków lub wszczepianych urządzeń.

Twój lekarz może zalecić tę procedurę, jeśli masz migotanie przedsionków, a normalne serce i leki nie złagodziły objawów. Może być również pomocny dla pacjentów z niewydolnością serca, którzy mają wszczepione urządzenie i nie mogą przyjmować lub tolerować leków przeciwarytmicznych.

Procedura labiryntowa. Istnieje kilka odmian procedury labiryntu. Lekarz może użyć skalpela, częstotliwości radiowej lub ekstremalnego zimna (krioterapia), aby stworzyć wzór tkanki bliznowatej, która zakłóca błądzące impulsy elektryczne powodujące migotanie przedsionków.

Zabiegi labiryntowe mają wysoki wskaźnik powodzenia, ale przedsionek migotanie może powrócić. Jeśli tak się stanie, możesz potrzebować kolejnej ablacji serca lub innego leczenia serca.

Ponieważ operacja labiryntu chirurgicznego (przy użyciu skalpela) wymaga operacji na otwartym sercu, jest zwykle zarezerwowana dla osób, u których nie poprawia się inne metody leczenia lub gdy można to wykonać podczas koniecznej operacji serca, takiej jak operacja pomostowania tętnic wieńcowych lub naprawa zastawki serca.

• Ablacja węzła przedsionkowo-komorowego (AV). Jeśli leki lub inne formy ablacji cewnika nie działają lub nie powodują skutków ubocznych, lub jeśli nie jesteś dobrym kandydatem do tych terapii, opcją może być ablacja węzła AV. Procedura polega na użyciu cewnika w celu dostarczenia energii o częstotliwości radiowej do ścieżki (węzła AV) łączącej górną i dolną komorę serca.

  Zabieg niszczy niewielki obszar tkanki serca, zapobiegając nieprawidłowej sygnalizacji. Jednak górne komory serca (przedsionki) nadal będą drżeć. Będziesz potrzebować wszczepionego rozrusznika, aby dolne komory (komory) działały prawidłowo. Po tej procedurze będziesz musiał zażywać leki rozrzedzające krew, aby zmniejszyć ryzyko udaru z powodu migotania przedsionków.

Zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi

Wiele osób z migotaniem przedsionków lub osoby, które przechodzą określone metody leczenia migotania przedsionków, są szczególnie narażone na powstawanie zakrzepów krwi, które mogą prowadzić do udaru. Ryzyko jest jeszcze większe, jeśli wraz z migotaniem przedsionków występuje inna choroba serca.

Leki przeciwzakrzepowe

Twój lekarz może przepisać leki rozrzedzające krew (antykoagulanty), takie jak:

• Warfaryna. Warfarynę można przepisać, aby zapobiec zakrzepom krwi. Jeśli przepisano ci warfarynę, uważnie postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Warfaryna jest silnym lekiem, który może powodować niebezpieczne krwawienie. Będziesz musiał mieć regularne badania krwi, aby monitorować działanie warfaryny.
• Nowsze antykoagulanty. Dostępnych jest kilka nowszych leków rozrzedzających krew (antykoagulantów), które zapobiegają udarom u osób z migotaniem przedsionków. Leki te obejmują dabigatran, rywaroksaban, apiksaban i edoksaban. Działają krócej niż warfaryna i zwykle nie wymagają regularnych badań krwi ani monitorowania przez lekarza. Te leki nie są zatwierdzone dla osób z mechanicznymi zastawkami serca.

Wiele osób cierpi na migotanie przedsionków i nawet o tym nie wie - więc możesz potrzebować antykoagulantów na całe życie, nawet po rytmie został przywrócony do normy.

Zamknięcie lewego przedsionka

Twój lekarz może również rozważyć procedurę zwaną zamknięciem lewego przedsionka.

Podczas tej procedury lekarze wprowadzają cewnik przez żyłę do nogi i ostatecznie poprowadź go do lewej górnej komory serca (lewy przedsionek). Urządzenie zwane urządzeniem zamykającym lewy przedsionek jest następnie wprowadzane przez cewnik w celu zamknięcia małego worka (wyrostka) w lewym przedsionku.

Może to zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi u niektórych osób z migotaniem przedsionków, tyle samo zakrzepów krwi, które występują w migotaniu przedsionków w lewym wyrostku przedsionkowym. Kandydatami do tej procedury mogą być osoby, które nie mają problemów z zastawkami serca, mają zwiększone ryzyko zakrzepów i krwawień oraz nie mogą przyjmować antykoagulantów. Twój lekarz oceni Cię i określi, czy jesteś kandydatem do zabiegu.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Być może będziesz musiał zmienić styl życia zmiany poprawiające ogólny stan serca, zwłaszcza w celu zapobiegania lub leczenia chorób, takich jak nadciśnienie i choroby serca. Twój lekarz może zasugerować kilka zmian stylu życia, w tym:

• Jedz zdrową dla serca żywność. Jedz zdrową dietę o niskiej zawartości soli i tłuszczów stałych oraz bogatą w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.
• Regularnie ćwicz. Ćwicz codziennie i zwiększaj aktywność fizyczną.
• Rzuć palenie. Jeśli palisz i nie możesz sam rzucić, porozmawiaj ze swoim lekarzem o strategiach lub programach, które pomogą Ci zerwać z nałogiem.
• Utrzymaj zdrową wagę. Nadwaga zwiększa ryzyko wystąpienia chorób serca. Zdrowa utrata masy ciała może pomóc w radzeniu sobie z objawami migotania przedsionków i może poprawić wyniki ablacji cewnika.
• Utrzymuj kontrolę nad ciśnieniem krwi i poziomem cholesterolu. Zmieniaj styl życia i przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami, aby skorygować wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) lub wysoki poziom cholesterolu.
• Pij alkohol z umiarem. Upijanie się (wypicie pięciu drinków w ciągu dwóch godzin dla mężczyzn lub czterech drinków dla kobiet) może zwiększyć ryzyko wystąpienia migotania przedsionków. U niektórych osób nawet niewielkie ilości alkoholu mogą wywołać migotanie przedsionków.
• Zachowaj dalszą opiekę. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami i regularnie odwiedzaj lekarza. Poinformuj lekarza, jeśli objawy się nasilą.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć migotanie przedsionków, koniecznie umów się na wizytę z rodziną lekarz. Jeśli migotanie przedsionków zostanie wykryte wcześnie, leczenie może być łatwiejsze i skuteczniejsze. Jednak możesz zostać skierowany do lekarza przeszkolonego w zakresie chorób serca (kardiologa).

Ponieważ wizyty mogą być krótkie i często jest wiele do omówienia, dobrze jest być przygotowanym na wizytę. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć spożycie diety. Może być to konieczne, jeśli lekarz zleci badania krwi.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z migotaniem przedsionków.
• Zapisz kluczowe informacje osobiste informacje, w tym historię chorób serca, udaru, nadciśnienia lub cukrzycy w rodzinie, a także wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
• Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami zrozumienie i zapamiętanie wszystkich informacji przekazanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
• Zapisz pytania, które należy zadać lekarzowi.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowanie listy pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony razem. Wypisz swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych, na wypadek gdyby czas się skończył. W przypadku migotania przedsionków kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Co prawdopodobnie powoduje moje objawy lub stan?
• Jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów lub stanu?
• Jakie rodzaje testów będę potrzebować?
• Jakie jest najbardziej odpowiednie leczenie?
• Jakie pokarmy powinienem jeść lub unikać?
• Jaki jest odpowiedni poziom aktywności fizycznej?
• Jak często powinienem wykonywać badania przesiewowe w kierunku chorób serca lub innych powikłań migotania przedsionków?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia sugerujesz?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty? Ile to kosztuje i czy moje ubezpieczenie obejmuje wizytę u specjalisty? (Może być konieczne zwrócenie się bezpośrednio do ubezpieczyciela o informacje na temat zakresu ubezpieczenia).
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
• Czy są jakieś broszury lub inne drukowane materiał, który mogę zabrać ze sobą do domu? Jakie strony internetowe polecasz odwiedzić?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do odpowiedzi na nie może zaoszczędzić czas na przejrzenie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są Twoje objawy? ?
• Co wydaje się, jeśli cokolwiek, złagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się zaostrzać objawy?