Afazja

Omówienie

Afazja to stan, który pozbawia Cię zdolności komunikowania się. Może wpływać na zdolność mówienia, pisania i rozumienia języka, zarówno werbalnego, jak i pisanego.

Afazja zwykle pojawia się nagle po udarze lub urazie głowy. Ale może również powstać stopniowo z wolno rosnącego guza mózgu lub choroby, która powoduje postępujące, trwałe uszkodzenie (zwyrodnieniowe). Nasilenie afazji zależy od wielu warunków, w tym od przyczyny i rozległości uszkodzenia mózgu.

Po usunięciu przyczyny głównym sposobem leczenia afazji jest terapia mowy i języka. Osoba z afazją ponownie uczy się i ćwiczy umiejętności językowe oraz uczy się używać innych sposobów komunikowania się. Członkowie rodziny często biorą udział w tym procesie, pomagając osobie porozumiewać się.

Objawy

Afazja jest oznaką innego stanu, takiego jak udar lub guz mózgu.

Osoba z afazją może:

• mówić krótkimi lub niepełnymi zdaniami
• mówić zdaniami, które nie mają sensu
• je zastępować słowo zamiast innego lub jeden dźwięk dla drugiego
• Wypowiadaj nierozpoznawalne słowa
• Nie rozumiem rozmowy innych ludzi
• Pisz zdania, które nie mają sensu

Wzorce afazji

Osoby z afazją mogą mieć różne wzorce mocnych i słabych stron.

• Ekspresyjna afazja. Nazywa się to również afazją Broki lub niepłynną. Osoby z tym wzorcem afazji mogą lepiej rozumieć, co mówią inni, niż potrafią. Osoby z tym wzorcem afazji mają trudności z wypowiadaniem słów, mówieniem bardzo krótkimi zdaniami i pomijaniem słów. Ktoś mógłby dziś powiedzieć: „Chcesz coś zjeść lub spacerować po parku”.

  Zwykle słuchacz może zrozumieć znaczenie, ale ludzie z tym wzorcem afazji często zdają sobie sprawę z trudności z komunikacją i mogą być sfrustrowani. Mogą również mieć prawostronny paraliż lub osłabienie.

• Kompleksowa afazja. Osoby z tym wzorcem afazji (zwanym również płynnym lub afazją Wernickego) mogą mówić łatwo i płynnie długimi, złożonymi zdaniami, które nie mają sensu lub zawierają nierozpoznawalne, nieprawidłowe lub niepotrzebne słowa. Zwykle nie rozumieją dobrze języka mówionego i często nie zdają sobie sprawy, że inni ich nie rozumieją.
• Globalna afazja. Ten wzorzec afazji charakteryzuje się słabym zrozumieniem i trudnościami w tworzeniu słów i zdań. Globalna afazja jest wynikiem rozległych uszkodzeń sieci językowych mózgu. Osoby z globalną afazją mają poważne upośledzenia z ekspresją i rozumieniem.

Kiedy iść do lekarza

Ponieważ afazja jest często oznaką poważnego problemu, takiego jak udar poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli nagle rozwiniesz:

• Trudności w mówieniu
• Problemy ze zrozumieniem mowy
• Trudności z przypominaniem sobie słów
• Problemy z czytaniem lub pisaniem

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną afazji jest uszkodzenie mózgu w wyniku udaru - zablokowanie lub pęknięcie naczynia krwionośnego w mózgu. Utrata krwi do mózgu prowadzi do śmierci komórek mózgowych lub uszkodzenia obszarów kontrolujących język.

Afazja może również powodować uszkodzenie mózgu spowodowane ciężkim urazem głowy, guzem, infekcją lub procesem zwyrodnieniowym. W takich przypadkach afazja zwykle występuje z innymi typami problemów poznawczych, takich jak problemy z pamięcią lub splątanie.

Pierwotna afazja postępująca to termin używany w odniesieniu do trudności językowych, które rozwijają się stopniowo. Wynika to ze stopniowej degeneracji komórek mózgowych znajdujących się w sieciach językowych. Czasami ten typ afazji prowadzi do bardziej uogólnionej demencji.

Czasami mogą wystąpić przejściowe epizody afazji. Mogą to być migreny, drgawki lub przemijający napad niedokrwienny (TIA). TIA występuje, gdy przepływ krwi jest tymczasowo zablokowany do obszaru mózgu. Osoby, które przeszły TIA, są narażone na zwiększone ryzyko udaru w najbliższej przyszłości.

Powikłania

Afazja może powodować wiele problemów z jakością życia, ponieważ komunikacja jest tak częścią twojego życia. Trudności w komunikacji mogą wpłynąć na:

• Praca
• Relacje
• Codzienne funkcjonowanie

Język bariery mogą prowadzić do zażenowania, depresji i problemów w związku.

Treść:

Diagnoza

Twój lekarz prawdopodobnie poda ci fizyczny i badanie neurologiczne, sprawdź swoją siłę, czucie i refleks oraz słuchaj swojego serca i naczyń w szyi. Prawdopodobnie poprosi o badanie obrazowe, zwykle rezonans magnetyczny, aby szybko zidentyfikować przyczynę afazji.

Prawdopodobnie przejdziesz również testy i nieformalne obserwacje, aby ocenić swoje umiejętności językowe, takie jak umiejętność:

• Nazywanie typowych obiektów
• Angażowanie się w rozmowę
• Poprawne rozumienie i używanie słów
• Odpowiadaj na pytania dotyczące czegoś, co zostało przeczytane lub usłyszane
• Powtarzaj słowa i zdania
• Postępuj zgodnie z instrukcjami
• Odpowiadaj na pytania tak-nie i odpowiadaj na pytania otwarte na popularne tematy
• Czytaj i pisz

Leczenie

Jeśli uszkodzenie mózgu jest łagodny, osoba może odzyskać umiejętności językowe bez leczenia. Jednak większość ludzi przechodzi terapię mowy i języka w celu rehabilitacji umiejętności językowych i uzupełnienia doświadczeń komunikacyjnych. Naukowcy badają obecnie stosowanie leków, samych lub w połączeniu z terapią mowy, aby pomóc osobom z afazją.

Rehabilitacja mowy i języka

Przywracanie umiejętności językowych jest zwykle stosunkowo wolne proces. Chociaż większość ludzi dokonuje znacznych postępów, niewiele osób odzyskuje pełny poziom komunikacji sprzed urazu.

W przypadku afazji terapia mowy i języka ma na celu poprawę zdolności osoby do komunikowania się poprzez przywrócenie jak największej ilości języka, nauczenie jak nadrobić utracone umiejętności językowe i znaleźć inne metody komunikacji.

Terapia:

• Zaczyna się wcześnie. Niektóre badania wykazały, że terapia jest najbardziej skuteczna, gdy zaczyna się wkrótce po urazie mózgu.
• Często działa w grupach. W grupie osoby z afazją mogą wypróbować swoje umiejętności komunikacyjne w bezpiecznym środowisku. Uczestnicy mogą ćwiczyć inicjowanie rozmów, mówienie po kolei, wyjaśnianie nieporozumień i naprawianie rozmów, które całkowicie się zepsuły.
• Może obejmować korzystanie z komputerów. Korzystanie z terapii wspomaganej komputerowo może być szczególnie pomocne przy ponownym uczeniu się czasowników i dźwięków słów (fonemów).

Leki

Obecnie trwają badania nad pewnymi lekami w leczeniu afazji. Należą do nich leki, które mogą poprawić przepływ krwi do mózgu, zwiększyć zdolność mózgu do regeneracji lub pomóc w zastąpieniu zubożonych chemikaliów w mózgu (neuroprzekaźniki). Kilka leków, takich jak memantyna (Namenda) i piracetam, wykazało obiecujące wyniki w małych badaniach. Konieczne są jednak dalsze badania, zanim będzie można zalecić te metody leczenia.

Inne metody leczenia

Stymulacja mózgu jest obecnie badana pod kątem leczenia afazji i może pomóc poprawić zdolność nazywania rzeczy. Ale nie przeprowadzono jeszcze żadnych długoterminowych badań. Jeden zabieg nazywa się przezczaszkową stymulacją magnetyczną, a drugi to przezczaszkową stymulacją prądem stałym.

Te zabiegi mają na celu stymulację uszkodzonych komórek mózgowych. Obie są nieinwazyjne. Jeden wykorzystuje pola magnetyczne, a drugi niski prąd płynący przez elektrody umieszczone na głowie.

Badania kliniczne

Radzenie sobie i wsparcie

Osoby z afazją

Jeśli masz afazję, poniższe wskazówki mogą pomóc w komunikowaniu się z innymi:

• Noś kartkę wyjaśniającą, że masz afazję i czym jest afazja.
• Noś identyfikację i informacje, jak skontaktować się z ważnymi osobami.
• Zawsze miej przy sobie ołówek i małą kartkę papieru.
• Używaj rysunków, diagramów lub zdjęć jako skrótów.
• Używaj gestów lub wskazuj na przedmioty.

Rodzina i przyjaciele

Członkowie rodziny i przyjaciele mogą korzystać z następujących wskazówek podczas komunikowania się z osobą z afazją:

• Uprość zdania i zwolnij tempo.
• Na początku prowadź rozmowy jeden na jeden.
• Daj rozmówcy czas na rozmowę.
• Nie kończ zdań ani nie poprawiaj błędów, chociaż możesz zadawać pytania jeśli nie masz pewności co do zamierzonego znaczenia. Na przykład, możesz zapytać: Czy mówisz, że chcesz sok?
• Zmniejsz rozpraszający hałas w środowisku.
• Miej pod ręką papier i ołówki lub długopisy.
• Wpisz słowo kluczowe lub krótkie zdanie, aby coś wyjaśnić.
• Pomóż osobie z afazją stworzyć książkę ze słowami, obrazkami i zdjęciami, aby pomóc w rozmowie.
• Używaj rysunków lub gestów, gdy nie jesteś zrozumiany.
• W jak największym stopniu angażuj osobę z afazją w rozmowę.
• Sprawdź, czy rozumiesz lub podsumuj omówione przez Ciebie zagadnienia.

Grupy wsparcia

Lokalne oddziały takich organizacji jak National Afasia Association, American Stroke Association, American Heart Association i niektóre ośrodki medyczne mogą oferować grupy wsparcia dla osób z afazją i innych osób dotkniętych chorobą. Grupy te zapewniają ludziom poczucie wspólnoty i miejsce do wyrzucania frustracji i uczenia się strategii radzenia sobie. Zapytaj swojego lekarza lub logopeda, czy zna jakieś lokalne grupy wsparcia.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli afazja jest spowodowana udarem lub urazem głowy, prawdopodobnie najpierw udasz się do lekarza na izbie przyjęć. Następnie udasz się do lekarza specjalizującego się w zaburzeniach układu nerwowego (neurologa) i możesz w końcu zostać skierowany do patologa mowy na rehabilitację.

Ponieważ ten stan zwykle pojawia się jako nagły wypadek, nie będziesz miał czasu na przygotowania. Jeśli to możliwe, zabierz ze sobą leki lub suplementy, które zabierzesz ze sobą do szpitala, aby lekarz był ich świadomy.

Kiedy masz wizyty kontrolne, prawdopodobnie będziesz potrzebować osoby towarzyszącej, która Cię zawiezie gabinet lekarski. Ponadto osoba ta może pomóc Ci komunikować się z lekarzem.

Oto niektóre pytania, które bliski lub przyjaciel może chcieć zadać lekarzowi:

• Co to jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych trudności z mową?
• Czy badania są potrzebne?
• Czy afazja jest przejściowa czy długotrwała?
• Jakie metody leczenia są dostępne w przypadku afazji, a które polecasz?
• Czy są dostępne usługi, takie jak terapia mowy lub pomoc w zakresie zdrowia w domu?
• Czy są sposoby, aby pomóc mojej ukochanej osobie zrozumieć innych lub skuteczniej się komunikować?

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie też będzie miał pytania. Bliska osoba lub przyjaciel może pomóc lekarzowi uzyskać potrzebne informacje. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się objawy?
• Czy rozumiesz, co mówią inni?
• Czy inni rozumieją, czym jesteś mówiąc?
• Czy afazja była ciągła, czy przychodzi i odchodzi?
• Czy zauważyłeś zmiany w swojej mowie, takie jak sposób poruszania szczęką, językiem i ustami wydawać dźwięki mowy - lub dźwięk swojego głosu?
• Czy zauważyłeś zmiany w swojej zdolności rozumienia tego, co czytasz, lub w umiejętności pisania i pisania zdań?