Dusznica

Omówienie

Dławica piersiowa to rodzaj bólu w klatce piersiowej spowodowany zmniejszonym dopływem krwi do serca. Angina (an-JIE-nuh lub AN-juh-nuh) jest objawem choroby wieńcowej.

Dławicę piersiową, zwaną również dławicą piersiową, często opisuje się jako ucisk, ucisk, uczucie ciężkości, ucisk lub ból w Twoja klatka piersiowa. Niektóre osoby z objawami dławicy twierdzą, że dławica jest jak imadło ściskające ich klatkę piersiową lub duży ciężar leżący na ich klatce piersiowej. Angina może być nowym bólem, który musi zostać sprawdzony przez lekarza, lub nawracającym bólem, który ustępuje podczas leczenia.

Chociaż dławica jest stosunkowo powszechna, nadal może być trudna do odróżnienia od innych rodzajów bólu w klatce piersiowej , takie jak dyskomfort spowodowany niestrawnością. Jeśli masz niewyjaśniony ból w klatce piersiowej, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Objawy

Objawy dusznicy bolesnej obejmują ból w klatce piersiowej i dyskomfort, prawdopodobnie opisywane jako ucisk, ściskanie, pieczenie lub uczucie pełności.

Możesz również odczuwać ból ramion, szyi, szczęki, barku lub pleców.

Inne objawy, które możesz mieć z dławicą piersiową to:

• Zawroty głowy
• Zmęczenie
• Nudności
• Zadyszka
• Pocenie się

Te objawy należy ocenić natychmiast przez lekarza, który może określić, czy masz stabilną dławicę lub niestabilną dławicę, która może być prekursorem zawału serca.

Stabilna dławica jest najczęstszą postacią dławicy. Zwykle dzieje się tak, gdy się wysilasz i odchodzi z odpoczynkiem. Na przykład ból, który pojawia się podczas chodzenia pod górę lub w zimne dni, może oznaczać dusznicę bolesną.

Charakterystyka stabilnej dławicy

• Pojawia się, gdy serce pracuje ciężej, np. podczas ćwiczeń lub wchodzenia po schodach
• Zwykle można go przewidzieć, a ból jest zwykle podobny do wcześniejszych rodzajów bólu w klatce piersiowej, które miałeś
• Trwa krótko, może pięć minut lub mniej
• Znika szybciej, jeśli odpoczywasz lub używasz leków na dusznicę bolesną.

Nasilenie, czas trwania i rodzaj dławicy mogą się różnić. Nowe lub inne objawy mogą sygnalizować bardziej niebezpieczną postać dławicy (niestabilna dławica) lub zawał serca.

Charakterystyka niestabilnej dławicy (stan nagły)

• Występuje nawet w odpoczynek
• to zmiana w typowym dla Ciebie przebiegu dławicy
• jest nieoczekiwana
• jest zwykle cięższa i trwa dłużej niż stabilna dławica, może 30 minut lub dłużej
• Może nie zniknąć po spoczynku lub po zastosowaniu leków na dusznicę bolesną
• Może sygnalizować zawał serca

Istnieje inny rodzaj dławicy zwany dławicą wariantową lub dławicą Prinzmetala dusznica. Ten typ dławicy występuje rzadziej. Jest to spowodowane skurczem tętnic serca, który tymczasowo zmniejsza przepływ krwi.

Charakterystyka wariantu dławicy piersiowej (dławicy Prinzmetala)

• Zwykle występuje podczas odpoczynku
• Często jest ciężki
• Leki na dusznicę bolesną mogą ustępować

Dławica piersiowa u kobiet

Objawy dusznicy bolesnej u kobiet mogą być inne niż objawy dławicy piersiowej, które występują u mężczyzn. Różnice te mogą prowadzić do opóźnień w poszukiwaniu leczenia. Na przykład ból w klatce piersiowej jest częstym objawem u kobiet z dławicą piersiową, ale może nie być jedynym lub najczęściej występującym objawem u kobiet. Kobiety mogą również mieć takie objawy, jak:

• Ból brzucha
• Dyskomfort w szyi, szczęce lub plecach
• Kłujący ból zamiast ucisku w klatce piersiowej

Kiedy iść do lekarza

Jeśli ból w klatce piersiowej utrzymuje się dłużej niż kilka minut i nie ustępuje podczas odpoczynku lub przyjmowania leków na dusznicę bolesną, może to być znak, że masz zawał serca. Zadzwoń pod numer 911 lub doraźną pomoc medyczną. Umów się na transport. Jedź do szpitala tylko w ostateczności.

Jeśli dyskomfort w klatce piersiowej jest dla Ciebie nowym objawem, ważne jest, aby udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, co powoduje ból w klatce piersiowej i uzyskać odpowiednie leczenie. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie stabilną dusznicę bolesną, która nasila się lub zmienia, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Przyczyny

Dławica jest spowodowana zmniejszonym dopływem krwi do mięśnia sercowego. Twoja krew przenosi tlen, którego mięsień sercowy potrzebuje do przetrwania. Kiedy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, powoduje to stan zwany niedokrwieniem.

Najczęstszą przyczyną zmniejszonego przepływu krwi do mięśnia sercowego jest choroba wieńcowa (CAD). Twoje tętnice serca (wieńcowe) mogą zostać zwężone przez złogi tłuszczu zwane blaszkami. Nazywa się to miażdżycą.

W okresach niskiego zapotrzebowania na tlen - na przykład podczas odpoczynku - mięsień sercowy może nadal funkcjonować przy zmniejszonym przepływie krwi bez wywoływania objawów dławicy piersiowej. Ale kiedy zwiększysz zapotrzebowanie na tlen, na przykład podczas ćwiczeń, może dojść do dusznicy bolesnej.

• Stabilna dławica. Stabilna dławica jest zwykle wywoływana przez aktywność fizyczną. Kiedy wchodzisz po schodach, ćwiczysz lub chodzisz, twoje serce potrzebuje więcej krwi, ale zwężone tętnice spowalniają przepływ krwi. Oprócz aktywności fizycznej inne czynniki, takie jak stres emocjonalny, niskie temperatury, obfite posiłki i palenie, również mogą zwężać tętnice i wywoływać dusznicę bolesną.

• Niestabilna dławica piersiowa. Jeśli złogi tłuszczu (blaszki) w pęknięciu naczynia krwionośnego lub tworzeniu się skrzepów krwi, mogą szybko zablokować lub zmniejszyć przepływ przez zwężoną tętnicę. Może to nagle i poważnie zmniejszyć przepływ krwi do mięśnia sercowego. Niestabilna dławica może być również spowodowana przez skrzepy krwi, które blokują lub częściowo blokują naczynia krwionośne serca.

  Niestabilna dławica pogarsza się i nie ustępuje po odpoczynku ani zwykłych lekach. Jeśli przepływ krwi nie poprawia się, twoje serce jest pozbawione tlenu i dochodzi do zawału serca. Niestabilna dławica jest niebezpieczna i wymaga natychmiastowego leczenia.

• Dławica Prinzmetala. Ten typ dławicy jest spowodowany nagłym skurczem tętnicy wieńcowej, który czasowo zwęża tętnicę. To zwężenie zmniejsza dopływ krwi do serca, powodując silny ból w klatce piersiowej. Dławica Prinzmetala najczęściej występuje w spoczynku, zazwyczaj w nocy. Ataki zdarzają się zwykle w klastrach. Stres emocjonalny, palenie tytoniu, leki zwężające naczynia krwionośne (takie jak niektóre leki na migrenę) i używanie nielegalnej kokainy mogą wywołać dławicę Prinzmetala.

Czynniki ryzyka

następujące czynniki ryzyka zwiększają ryzyko choroby wieńcowej i dusznicy bolesnej:

• Używanie tytoniu. Żucie tytoniu, palenie i długotrwałe narażenie na bierne palenie uszkadzają wewnętrzne ściany tętnic - w tym tętnice serca - umożliwiając gromadzenie się złogów cholesterolu i blokowanie przepływu krwi.
• Cukrzyca. Cukrzyca zwiększa ryzyko choroby wieńcowej, która prowadzi do dusznicy bolesnej i zawału serca poprzez przyspieszenie miażdżycy i podwyższenie poziomu cholesterolu.
• Wysokie ciśnienie krwi. Z biegiem czasu wysokie ciśnienie krwi uszkadza tętnice, przyspieszając twardnienie tętnic.
• Wysoki poziom cholesterolu lub trójglicerydów we krwi. Cholesterol jest główną częścią złogów, które mogą zwężać tętnice w całym ciele, w tym te, które zaopatrują serce. Wysoki poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), znanego również jako zły cholesterol, zwiększa ryzyko dusznicy bolesnej i zawału serca. Wysoki poziom trójglicerydów, rodzaju tłuszczu we krwi związanego z dietą, również jest niezdrowy.
• Historia chorób serca w rodzinie. Jeśli członek rodziny ma chorobę wieńcową lub miał zawał serca, istnieje większe ryzyko rozwoju dławicy piersiowej.
• Starszy wiek. Mężczyźni w wieku powyżej 45 lat i kobiety powyżej 55 roku życia są bardziej narażeni na ryzyko niż młodsi dorośli.
• Brak ruchu. Nieaktywny tryb życia przyczynia się do wysokiego poziomu cholesterolu, nadciśnienia, cukrzycy typu 2 i otyłości. Jednak ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem programu ćwiczeń.
• Otyłość. Otyłość wiąże się z wysokim poziomem cholesterolu we krwi, wysokim ciśnieniem krwi i cukrzycą, które zwiększają ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej i chorób serca. Jeśli masz nadwagę, Twoje serce musi ciężej pracować, aby dostarczyć organizmowi krew.
• Stres. Stres może zwiększyć ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej i zawału serca. Zbyt duży stres, a także złość, mogą również podnieść ciśnienie krwi. Skoki hormonów wytwarzane podczas stresu mogą zwężać tętnice i pogarszać dusznicę bolesną.

Powikłania

Ból w klatce piersiowej, który występuje przy dławicy, może powodować wykonywanie normalnych czynności, takich jak chodzenie , niewygodne. Jednak najgroźniejszym powikłaniem jest zawał serca.

Typowe oznaki i objawy zawału serca to:

• Ucisk, uczucie pełności lub ściskający ból w środku klatka piersiowa trwająca dłużej niż kilka minut
• Ból sięgający poza klatkę piersiową do barku, ramienia, pleców, a nawet zębów i szczęki
• Narastające epizody bólu w klatce piersiowej
• Nudności i wymioty
• Długotrwały ból w górnej części brzucha
• Omdlenie
• Nadciągające poczucie zagłady

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast wezwij pomoc medyczną.

Zapobieganie

Możesz zapobiegać dławicy, wprowadzając takie same zmiany stylu życia, które mogą złagodzić objawy, jeśli już masz dławicę. Należą do nich:

• Rzucenie palenia.
• Monitorowanie i kontrolowanie innych schorzeń, takich jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca.
• Jedzenie zdrowa dieta i utrzymanie prawidłowej wagi.
• Zwiększenie aktywności fizycznej po wyzdrowieniu z lekarza. Celuj w 150 minut umiarkowanej aktywności każdego tygodnia. Ponadto zaleca się wykonywanie 10 minut treningu siłowego dwa razy w tygodniu i rozciąganie trzy razy w tygodniu po pięć do 10 minut za każdym razem.
• Zmniejszenie poziomu stresu.
• Ograniczanie spożywanie alkoholu do dwóch lub mniej drinków dziennie dla mężczyzn i jednego drinka dziennie lub mniej dla kobiet.
• Coroczne szczepienie przeciw grypie, aby uniknąć komplikacji serca związanych z wirusem.

Diagnoza

Aby zdiagnozować dusznicę bolesną, lekarz rozpocznie badanie fizykalne i zapyta o objawy. Zostaniesz również zapytany o wszelkie czynniki ryzyka, w tym czy masz w rodzinie chorobę serca.

Istnieje kilka badań, które lekarz może zlecić, aby potwierdzić, czy masz dusznicę bolesną:

• Elektrokardiogram (EKG lub EKG). Każde uderzenie twojego serca jest wyzwalane przez impuls elektryczny generowany przez specjalne komórki twojego serca. Elektrokardiogram rejestruje te sygnały elektryczne, gdy przemieszczają się one przez serce. Twój lekarz może szukać wzorców wśród tych uderzeń serca, aby sprawdzić, czy przepływ krwi przez serce nie został spowolniony lub przerwany, lub czy masz zawał serca.
• Test wysiłkowy. Czasami dławica jest łatwiejsza do zdiagnozowania, gdy serce pracuje ciężej. Podczas testu wysiłkowego ćwiczysz, chodząc na bieżni lub pedałując na stacjonarnym rowerze. Podczas ćwiczeń monitorowane są odczyty ciśnienia krwi i EKG. Inne testy można również przeprowadzić w tym samym czasie co test warunków skrajnych. Jeśli nie możesz ćwiczyć, możesz otrzymać leki, które powodują, że serce pracuje ciężej, aby symulować ćwiczenia, a następnie wykonać badanie obrazowe.
• Echokardiogram. Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca. Twój lekarz może wykorzystać te obrazy do identyfikacji problemów związanych z dławicą piersiową, w tym uszkodzenia mięśnia sercowego z powodu słabego przepływu krwi. Podczas testu wysiłkowego można wykonać echokardiogram, który może wykazać, czy są obszary twojego serca, które nie otrzymują wystarczającej ilości krwi.

• Jądrowy test stresu. Test stresu jądrowego pomaga zmierzyć przepływ krwi do mięśnia sercowego w spoczynku i podczas stresu. Jest podobny do rutynowego testu wysiłkowego, ale podczas jądrowego testu stresu do krwiobiegu wstrzykuje się substancję radioaktywną.

  Substancja ta miesza się z krwią i przemieszcza się do serca. Specjalny skaner - wykrywający materiał radioaktywny w sercu - pokazuje, jak substancja porusza się wraz z krwią w mięśniu sercowym. Na zdjęciach można zobaczyć słaby przepływ krwi do dowolnej części serca, ponieważ dociera tam niewiele radioaktywnej substancji.

• Prześwietlenie klatki piersiowej. Ten test obejmuje zdjęcia twojego serca i płuc. Ma to na celu poszukanie innych schorzeń, które mogą wyjaśnić twoje objawy, i sprawdzenie, czy masz powiększone serce.
• Badania krwi. Niektóre enzymy sercowe powoli przedostają się do krwi, jeśli serce zostało uszkodzone w wyniku zawału serca. Próbki krwi można zbadać na obecność tych enzymów.

• Koronarografia. Angiografia wieńcowa wykorzystuje obrazowanie rentgenowskie do badania wnętrza naczyń krwionośnych serca. Jest to część ogólnej grupy zabiegów znanych jako cewnikowanie serca.

  Podczas koronarografii do naczyń krwionośnych serca wstrzykuje się rodzaj barwnika, który jest widoczny na aparacie rentgenowskim. Urządzenie rentgenowskie szybko wykonuje serię obrazów (angiogramów), oferując szczegółowy wgląd w wnętrze naczyń krwionośnych.

• Skanowanie tomografii komputerowej serca (TK). Podczas tomografii komputerowej serca leżysz na stole wewnątrz maszyny w kształcie pączka. Lampa rentgenowska wewnątrz urządzenia obraca się wokół ciała i zbiera obrazy serca i klatki piersiowej, które mogą pokazać, czy którakolwiek z tętnic serca jest zwężona lub czy serce jest powiększone.
• MRI serca. Podczas rezonansu magnetycznego serca leżysz na stole wewnątrz długiej, przypominającej rurkę maszyny, która wytwarza szczegółowe obrazy struktury serca i naczyń krwionośnych.

Leczenie

wiele opcji leczenia dusznicy bolesnej, w tym zmiana stylu życia, leki, plastyka naczyń i stentowanie lub operacja pomostowania wieńcowego. Celem leczenia jest zmniejszenie częstotliwości i nasilenia objawów oraz zmniejszenie ryzyka zawału serca i śmierci.

Jeśli jednak masz niestabilną dusznicę bolesną lub ból dławicowy, różni się od tego, jaki zwykle masz , na przykład podczas odpoczynku, potrzebujesz natychmiastowego leczenia w szpitalu.

Leki

Jeśli same zmiany stylu życia nie pomogą w dusznicy bolesnej, może być konieczne zażywanie leków. Mogą to być:

• Azotany. Azotany są często stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej. Azotany rozluźniają i rozszerzają naczynia krwionośne, umożliwiając przepływ większej ilości krwi do mięśnia sercowego. Możesz wziąć azotany, gdy masz dolegliwości w klatce piersiowej związane z dławicą piersiową, przed zrobieniem czegoś, co normalnie wywołuje dusznicę bolesną (np. Wysiłek fizyczny) lub w ramach długotrwałej profilaktyki. Najpowszechniejszą formą azotanu stosowaną w leczeniu dusznicy bolesnej są tabletki nitrogliceryny, które wkłada się pod język.
• Aspiryna. Aspiryna zmniejsza zdolność krzepnięcia krwi, ułatwiając przepływ krwi przez zwężone tętnice serca. Zapobieganie zakrzepom krwi może również zmniejszyć ryzyko zawału serca. Ale nie zaczynaj codziennego przyjmowania aspiryny bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
• Leki zapobiegające zakrzepom. Niektóre leki, takie jak klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) i tikagrelor (Brilinta) mogą pomóc w zapobieganiu tworzeniu się skrzepów krwi, zmniejszając prawdopodobieństwo zlepiania się płytek krwi. Jeden z tych leków może być zalecany, jeśli nie możesz zażywać aspiryny.
• Beta-blokery. Beta-blokery działają poprzez blokowanie działania hormonu adrenaliny, znanego również jako adrenalina. W rezultacie serce bije wolniej iz mniejszą siłą, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi. Beta-blokery pomagają również rozluźnić i otworzyć naczynia krwionośne, poprawiając przepływ krwi, zmniejszając w ten sposób dusznicę bolesną lub ją zapobiegając.
• Statyny. Statyny to leki stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. Działają poprzez blokowanie substancji potrzebnej organizmowi do wytwarzania cholesterolu. Mogą również pomóc organizmowi w ponownym wchłanianiu cholesterolu nagromadzonego w blaszkach w ścianach tętnic, pomagając zapobiegać dalszemu blokowaniu naczyń krwionośnych. Statyny mają również wiele innych korzystnych skutków dla tętnic serca.
• Blokery kanału wapniowego. Blokery kanału wapniowego, zwane także antagonistami wapnia, rozluźniają i rozszerzają naczynia krwionośne, wpływając na komórki mięśniowe ścian tętnic. Zwiększa to przepływ krwi w sercu, zmniejszając lub zapobiegając dławicy.
• Leki obniżające ciśnienie krwi. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, objawy niewydolności serca lub przewlekłą chorobę nerek, Twój lekarz prawdopodobnie przepisze leki obniżające ciśnienie krwi. Istnieją dwie główne klasy leków stosowanych w leczeniu ciśnienia krwi: inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) lub blokery receptora angiotensyny II (ARB).
• Ranolazyna (Ranexa). Ranexa może być stosowana samodzielnie lub z innymi lekami na dusznicę bolesną, takimi jak blokery kanału wapniowego, beta-blokery lub nitrogliceryna.

Zabiegi medyczne i operacje

Często dochodzi do zmian stylu życia i leków stosowany w leczeniu stabilnej dławicy piersiowej. Ale procedury medyczne, takie jak angioplastyka, stentowanie i operacja pomostowania tętnic wieńcowych, mogą być również stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej.

Angioplastyka i stentowanie. Podczas angioplastyki - zwanej również przezskórną interwencją wieńcową (PCI) - do zwężonej tętnicy wprowadza się mały balonik. Balon jest nadmuchiwany, aby rozszerzyć tętnicę, a następnie zwykle wprowadza się małą drucianą siatkę (stent), aby utrzymać tętnicę otwartą.

Ta procedura poprawia przepływ krwi w sercu, zmniejszając lub eliminując dusznicę bolesną. Angioplastyka i stentowanie to dobra opcja leczenia, jeśli masz niestabilną dusznicę bolesną lub jeśli zmiany stylu życia i leki nie leczą skutecznie przewlekłej, stabilnej dławicy.

• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych żyła lub tętnica z innego miejsca ciała jest używana do ominięcia zablokowanej lub zwężonej tętnicy serca. Chirurgia bypassu zwiększa dopływ krwi do serca i zmniejsza lub eliminuje dusznicę bolesną. Jest to opcja leczenia zarówno niestabilnej dławicy, jak i stabilnej dławicy, która nie zareagowała na inne metody leczenia.
• Zewnętrzna kontrpulsacja (ECP). W przypadku ECP mankiety typu ciśnieniowego są zakładane wokół łydek, ud i miednicy, aby zwiększyć przepływ krwi do serca. ECP wymaga wielu sesji terapeutycznych. American College of Cardiology, American Heart Association i inne organizacje zajmujące się sercem twierdzą, że ECP może pomóc zmniejszyć objawy u osób z oporną na leczenie dławicą piersiową.

Badania kliniczne

Styl życia i środki zaradcze w domu

Ponieważ choroba serca jest często przyczyną dusznicy bolesnej, możesz zmniejszyć lub zapobiec dławicy, pracując nad zmniejszeniem czynników ryzyka chorób serca. Zmiana stylu życia to najważniejszy krok, jaki możesz podjąć.

• Jeśli palisz, rzuć palenie. Unikaj narażenia na bierne palenie.
• Jeśli masz nadwagę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach odchudzania.
• Jedz zdrową dietę z ograniczoną ilością tłuszczów nasyconych, dużo całych zboża oraz wiele owoców i warzyw.
• Porozmawiaj z lekarzem o rozpoczęciu bezpiecznego planu ćwiczeń.
• Ponieważ dusznica bolesna jest często wywoływana przez wysiłek, pomocne jest poruszanie się i odpoczynek przerwy.
• Lecz choroby lub dolegliwości, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej, takie jak cukrzyca, nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu.
• Unikaj dużych posiłków, które powodują, że czujesz się nadmiernie pełny.
• Łatwiej powiedzieć niż zrobić o unikaniu stresu, ale spróbuj znaleźć sposób na relaks. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o technikach redukcji stresu.
• Ogranicz spożycie alkoholu do dwóch lub mniej drinków dziennie w przypadku mężczyzn i jednego drinka dziennie lub mniej w przypadku kobiet.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli masz nagły ból w klatce piersiowej (niestabilna dławica), natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.

Jeśli podejrzewasz, że masz nawracającą dusznicę bolesną ponieważ objawy są krótkotrwałe i występują tylko podczas ćwiczeń lub martwisz się ryzykiem wystąpienia dusznicy bolesnej z powodu silnej historii rodzinnej, umów się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli dławica zostanie wykryta wcześnie, leczenie może być łatwiejsze i skuteczniejsze.

Ponieważ spotkania mogą być krótkie i często jest wiele do omówienia, dobrze jest być przygotowanym na wizytę. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę. Na przykład, aby wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu lub innych wskaźników chorób serca, być może będziesz musiał wcześniej pościć przez pewien czas.
• Zapisz wszelkie występujące objawy, w tym te, które mogą wydają się niezwiązane z dusznicą bolesną.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie rodzinne informacje o dławicy piersiowej, bólu w klatce piersiowej, chorobach serca, udarze, nadciśnieniu lub cukrzycy, a także o wszelkich poważnych stresach lub ostatnich zmianach w życiu. li>
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
• Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami zapamiętanie wszystkich informacji dostarczonych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto Ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, o czym przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
• Przygotuj się do omówienia swojej diety i nawyków dotyczących ćwiczeń. Jeśli nie stosujesz jeszcze diety lub rutynowych ćwiczeń, przygotuj się na rozmowę z lekarzem o wszelkich wyzwaniach, jakie możesz napotkać na początku.
• Zapisz pytania do lekarza.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowanie listy pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony razem. W przypadku dusznicy bolesnej kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Jakie rodzaje testów będę potrzebować? Jak mam się przygotować do tych testów?
• Jakie metody leczenia są dostępne i co Pan poleca?
• Jakie pokarmy powinienem jeść, a czego unikać?
• Jaki jest odpowiedni poziom aktywności fizycznej?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami razem?
• Jak często muszę kontaktować się z Tobą w sprawie mojej dławicy piersiowej?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego mi leku ?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą do domu? Jakie strony internetowe polecasz odwiedzić?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań podczas wizyty.

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zarezerwować czas na omówienie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zacząłeś odczuwać objawy?
• Czy to ból? Dyskomfort? Szczelność? Ciśnienie? Ostry? Kłucie?
• Gdzie zlokalizowany jest ból? Czy to konkretny obszar czy bardziej uogólniony?
• Czy ból rozprzestrzenia się na szyję i ramiona? Jak i kiedy zaczął się ból? Czy coś konkretnego wydawało się wywoływać ból? Czy zaczyna się stopniowo i narasta, czy zaczyna nagle?
• Jak długo to trwa?
• Co go pogarsza? Czynność? Oddechowy? Ruch ciała?
• Co sprawia, że ​​czujesz się lepiej? Odpoczynek? Głęboki oddech? Siedząc?
• Czy masz inne objawy związane z bólem, takie jak nudności lub zawroty głowy?
• Czy masz problemy z przełykaniem?
• Czy często masz zgagę ? (Zgaga może naśladować uczucie dusznicy bolesnej).

Co możesz zrobić w międzyczasie

Nigdy nie jest za wcześnie na zmiany w zdrowym stylu życia, takie jak rzucenie palenia, jedzenie zdrowej żywności i zwiększanie aktywności fizycznej. Są to podstawowe linie obrony przed dusznicą bolesną i jej powikłaniami, w tym zawałem serca i udarem mózgu.