Amnezja

Omówienie

Amnezja oznacza utratę wspomnień, takich jak fakty, informacje i doświadczenia. Chociaż zapominanie o swojej tożsamości jest częstym narzędziem fabularnym w filmach i telewizji, zazwyczaj nie ma to miejsca w przypadku amnezji w prawdziwym życiu.

Zamiast tego osoby z amnezją - zwaną również zespołem amnestycznym - zwykle wiedzą, kim są. Ale mogą mieć problemy z przyswajaniem nowych informacji i tworzeniem nowych wspomnień.

Amnezja może być spowodowana uszkodzeniem obszarów mózgu, które są niezbędne do przetwarzania pamięci. W przeciwieństwie do chwilowego epizodu utraty pamięci (przemijającej amnezji globalnej), amnezja może być trwała.

Nie ma konkretnego leczenia amnezji, ale techniki poprawiające pamięć i wsparcie psychologiczne mogą pomóc ludziom z amnezją i ich rodzinom radzić sobie.

Objawy

Dwie główne cechy amnezji to:

• Trudności w przyswajaniu nowych informacji po wystąpieniu amnezji (amnezja następcza)
• Trudności w zapamiętywaniu przeszłych wydarzeń i wcześniej znanych informacji (amnezja wsteczna)

Większość osób z amnezją ma problemy z pamięcią krótkotrwałą - nie mogą zachować nowych informacji. Najprawdopodobniej ostatnie wspomnienia zostaną utracone, podczas gdy bardziej odległe lub głęboko zakorzenione wspomnienia zostaną oszczędzone. Ktoś może przypomnieć sobie doświadczenia z dzieciństwa lub znać nazwiska byłych prezydentów, ale nie być w stanie wymienić obecnego prezydenta, wiedzieć, jaki jest miesiąc lub pamiętać, co było na śniadanie.

Izolowana utrata pamięci nie wpływa inteligencja, ogólna wiedza, świadomość, stopień uwagi, osąd, osobowość lub tożsamość danej osoby. Osoby z amnezją zwykle rozumieją słowa pisane i mówione oraz mogą nauczyć się takich umiejętności, jak jazda na rowerze lub gra na pianinie. Mogą rozumieć, że mają zaburzenia pamięci.

Amnezja to nie to samo, co demencja. Demencja często obejmuje utratę pamięci, ale wiąże się również z innymi znaczącymi problemami poznawczymi, które prowadzą do pogorszenia codziennego funkcjonowania.

Wzorzec zapominania jest również częstym objawem łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI), ale pamięć i inne problemy poznawcze w MCI nie są tak poważne, jak w przypadku demencji.

Dodatkowe oznaki i objawy

W zależności od przyczyny amnezji, inne oznaki i objawy mogą obejmować:

• Fałszywe wspomnienia (konfabulacja), albo całkowicie wymyślone, albo złożone z prawdziwych wspomnień zagubionych w czasie
• Zamieszanie lub dezorientacja

Kiedy zgłosić się do lekarza

Każdy, kto doświadcza niewyjaśnionej utraty pamięci, urazu głowy, dezorientacji lub dezorientacji, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Osoba z amnezją może nie być w stanie określić swojej lokalizacji lub miej przytomność umysłu, aby szukać pomocy medycznej. Jeśli ktoś, kogo znasz, ma objawy amnezji, pomóż tej osobie uzyskać pomoc lekarską.

Przyczyny

Normalne funkcje pamięci obejmują wiele części mózgu. Każda choroba lub uraz mózgu może wpływać na pamięć.

Amnezja może wynikać z uszkodzenia struktur mózgowych tworzących układ limbiczny, który kontroluje twoje emocje i wspomnienia. Struktury te obejmują wzgórze, które leży głęboko w środku mózgu, oraz formacje hipokampu, które znajdują się w płatach skroniowych mózgu.

Amnezja spowodowana urazem lub uszkodzeniem mózgu jest znana jako neurologiczna amnezja. Możliwe przyczyny amnezji neurologicznej to:

• Udar
• Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) w wyniku zakażenia wirusem, takim jak wirus opryszczki pospolitej, jako reakcja autoimmunologiczna na rak w innym miejscu ciała (paraneoplastyczne limbiczne zapalenie mózgu) lub jako reakcja autoimmunologiczna przy braku raka
• Brak odpowiedniej ilości tlenu w mózgu, na przykład z powodu zawału serca, niewydolności oddechowej lub tlenku węgla zatrucie
• Długotrwałe nadużywanie alkoholu prowadzące do niedoboru tiaminy (witaminy B-1) (zespół Wernickego-Korsakoffa)
• Guzy w obszarach mózgu kontrolujących pamięć
• Choroby zwyrodnieniowe mózgu, takie jak choroba Alzheimera i inne formy demencji
• Drgawki
• Niektóre leki, takie jak benzodiazepiny lub inne leki działające uspokajająco

Urazy głowy, które powodują wstrząs mózgu, czy to w wyniku wypadku samochodowego, czy podczas uprawiania sportu, mogą prowadzić do zamieszania i problemów zapamiętywanie nowych informacji. Jest to szczególnie częste na wczesnych etapach powrotu do zdrowia. Łagodne urazy głowy zazwyczaj nie powodują trwałej amnezji, ale cięższe urazy głowy mogą powodować trwałą amnezję.

Inny rzadki rodzaj amnezji, zwany amnezją dysocjacyjną (psychogenną), wynika z szoku emocjonalnego lub urazu, takiego jak bycie ofiarą brutalnego przestępstwa. W tym zaburzeniu osoba może stracić osobiste wspomnienia i informacje autobiograficzne, ale zwykle tylko na krótko.

Czynniki ryzyka

Prawdopodobieństwo wystąpienia amnezji może wzrosnąć, jeśli doświadczyłeś:

• Operacja mózgu, uraz głowy lub uraz głowy
• Udar
• Nadużywanie alkoholu
• Napady drgawkowe

Powikłania

Amnezja jest różna pod względem nasilenia i zakresu, ale nawet łagodna amnezja ma wpływ na codzienne czynności i jakość życia. Syndrom może powodować problemy w pracy, w szkole i na spotkaniach towarzyskich.

Odzyskanie utraconych wspomnień może być niemożliwe. Niektóre osoby z poważnymi problemami z pamięcią muszą żyć w warunkach nadzorowanych lub w ośrodku opieki rozszerzonej.

Zapobieganie

Ponieważ uszkodzenie mózgu może być główną przyczyną amnezji, ważne jest, aby podejmij kroki, aby zminimalizować ryzyko uszkodzenia mózgu. Na przykład:

• Unikaj nadmiernego spożywania alkoholu.
• Noś kask podczas jazdy na rowerze i pasy bezpieczeństwa podczas jazdy.
• Szybko lecz każdą infekcję, aby nie ma szans na rozprzestrzenienie się do mózgu.
• W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów wskazujących na udar lub tętniak mózgu, takich jak silny ból głowy, jednostronne drętwienie lub paraliż, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Diagnoza

Aby zdiagnozować amnezję, lekarz przeprowadzi kompleksową ocenę, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny utraty pamięci, takie jak choroba Alzheimera, inne formy demencji, depresja lub guz mózgu.

Historia medyczna

Ocena rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu medycznego. Ponieważ osoba z utratą pamięci może nie być w stanie udzielić dokładnych informacji, w wywiadzie bierze udział również członek rodziny, przyjaciel lub inny opiekun.

Lekarz zada wiele pytań, aby zrozumieć utratę pamięci. . Problemy, które można rozwiązać, obejmują:

• Typ utraty pamięci - niedawna lub długotrwała
• Kiedy zaczęły się problemy z pamięcią i jak postępowały
• Wyzwalanie czynniki, takie jak uraz głowy, udar lub zabieg chirurgiczny
• Wywiad rodzinny, zwłaszcza choroby neurologiczne
• Używanie narkotyków i alkoholu
• Inne oznaki i objawy, takie jak splątanie, problemy językowe, zmiany osobowości lub upośledzona zdolność samodzielnego dbania o siebie
• Historia napadów, bólów głowy, depresji lub raka

Badanie lekarskie

Badanie przedmiotowe może obejmować badanie neurologiczne w celu sprawdzenia odruchów, funkcji sensorycznych, równowagi i innych fizjologicznych aspektów mózgu i układu nerwowego.

Testy poznawcze

Lekarz zbada myślenie, osądzanie oraz pamięć niedawna i długotrwała. Sprawdza, czy dana osoba zna ogólne informacje - takie jak nazwisko obecnego prezydenta - a także dane osobowe i wydarzenia z przeszłości. Lekarz może również poprosić osobę o powtórzenie listy słów.

Ocena pamięci może pomóc określić stopień utraty pamięci i dostarczyć wglądu w to, jakiej pomocy dana osoba może potrzebować.

Testy diagnostyczne

Lekarz może zlecić:

• Badania obrazowe - w tym badanie MRI i CT - w celu sprawdzenia uszkodzeń mózgu lub nieprawidłowości
• Badania krwi w celu wykrycia infekcji, niedoborów żywieniowych lub innych problemów
• Elektroencefalogram w celu sprawdzenia obecności drgawek

Leczenie

Leczenie amnezja skupia się na technikach i strategiach pomagających naprawić problem z pamięcią i zająć się wszelkimi chorobami podstawowymi powodującymi amnezję.

Terapia zajęciowa

Osoba z amnezją może pracować z terapeutą zajęciowym nauczyć się nowych informacji, aby zastąpić to, co zostało utracone, lub wykorzystać nienaruszone wspomnienia jako podstawę do przyjmowania nowych informacji.

Trening pamięci może również obejmować różne strategie lub organizowanie informacji tak, aby były łatwiejsze do zapamiętania i aby lepiej zrozumieć dłuższą rozmowę.

Pomoc technologiczna

Wiele osób z amnezją uważa, że ​​pomocne jest korzystanie z inteligentnych technologii, takich jak smartfon lub przenośny tablet. Po pewnym przeszkoleniu i praktyce nawet osoby z ciężką amnezją mogą używać tych elektronicznych organizerów do pomocy w codziennych zadaniach. Na przykład smartfony można zaprogramować tak, aby przypominały im o ważnych wydarzeniach lub przyjmowały leki.

Niskobudżetowe pomoce w pamięci obejmują notatniki, kalendarze ścienne, osoby opiekujące się tabletkami oraz zdjęcia ludzi i miejsc.

Leki lub suplementy

Obecnie nie są dostępne żadne leki stosowane w leczeniu większości typów amnezji.

Amnezja spowodowana zespołem Wernickego-Korsakowa wiąże się z brakiem tiaminy. Leczenie obejmuje zastąpienie tej witaminy i zapewnienie prawidłowego odżywiania. Chociaż leczenie, które musi również obejmować abstynencję alkoholową, może pomóc w zapobieganiu dalszym uszkodzeniom, większość ludzi nie odzyska całej utraconej pamięci.

Badania mogą pewnego dnia zaowocować nowymi metodami leczenia zaburzeń pamięci. Jednak złożoność procesów mózgowych sprawia, że ​​jest mało prawdopodobne, aby pojedynczy lek był w stanie rozwiązać problemy z pamięcią.

Radzenie sobie i wsparcie

Życie z amnezją może być frustrujące dla osób z pamięcią straty, a także dla ich rodziny i przyjaciół. Osoby z cięższymi postaciami amnezji mogą wymagać bezpośredniej pomocy rodziny, przyjaciół lub zawodowych opiekunów.

Pomocna może być rozmowa z innymi, którzy rozumieją, przez co przechodzisz, i którzy mogą być w stanie udzielać porad lub wskazówek dotyczących życia z amnezją. Zapytaj swojego lekarza, czy zna w Twojej okolicy grupę wsparcia dla osób z amnezją i ich bliskich.

Jeśli zidentyfikowana zostanie przyczyna amnezji, istnieją krajowe organizacje, które mogą udzielić dodatkowych informacji lub wsparcie dla osoby i jej rodzin. Przykłady obejmują:

• The Alzheimer's Association (800-272-3900)
• The Brain Injury Association of America (800-444-6443)

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza pierwszego kontaktu. Możesz jednak zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach mózgu i układu nerwowego (neurolog).

Dobrze jest przybyć na wizytę dobrze przygotowaną. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Zapisz wszelkie nietypowe objawy, których doświadczasz je, w tym wszelkie, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś spotkanie.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie główne stresy lub ostatnie zmiany w życiu, które możesz sobie przypomnieć. Poproś członków rodziny lub przyjaciół o pomoc, aby upewnić się, że lista jest kompletna.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
• Zapytaj członka rodziny lub przyjaciel, żeby z tobą pojechał. Nawet w najlepszych okolicznościach może być trudno zapamiętać wszystkie informacje przekazane podczas wizyty. Ktoś z Tobą pomoże Ci zapamiętać wszystko, co zostało powiedziane.
• Weź notatnik i długopis lub ołówek, aby zanotować punkty, które chcesz zapamiętać później.
• Zapisz pytania zapytać lekarza.

Przygotowanie listy pytań może pomóc Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony z lekarzem, a także upewnić się, że omówisz wszystko, o co chcesz zapytać. W przypadku amnezji, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Czy są inne możliwe przyczyny moich objawów?
• Jakiego rodzaju testów potrzebuję? Czy te testy wymagają specjalnego przygotowania?
• Czy moja pamięć kiedykolwiek wróci?
• Jakie zabiegi są dostępne i które Pan poleca?
• Mam inne warunki zdrowotne. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy muszę ograniczać jakieś działania?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać do domu? Jakie strony internetowe polecasz?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań podczas wizyty w dowolnym momencie coś zrozumieć.

Czego można się spodziewać po swoim lekarzu

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań, w tym:

• Kiedy najpierw zauważyłeś utratę pamięci?
• Czy wystąpiły w tym czasie jakieś inne objawy?
• Czy byłeś zaangażowany w jakąś traumę? Na przykład wypadek samochodowy, gwałtowne zderzenie w sporcie lub napaść?
• Czy choroba lub inne wydarzenie zdawało się powodować utratę pamięci?
• Czy coś pomaga poprawić Twoją pamięć?
• Co, jeśli cokolwiek, wydaje się pogorszyć utratę pamięci?
• Czy problemy z pamięcią są sporadyczne czy stałe?
• Czy utrata pamięci pozostała taka sama, czy też jest się pogarsza?
• Czy utrata pamięci nastąpiła nagle czy stopniowo?