Alergie

Omówienie

Alergie pojawiają się, gdy układ odpornościowy reaguje na obcą substancję - taką jak pyłki, jad pszczeli lub sierść zwierząt domowych - lub pokarm, który nie wywołuje reakcji u większości ludzi.

Twój układ odpornościowy wytwarza substancje znane jako przeciwciała. Kiedy masz alergię, twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które identyfikują dany alergen jako szkodliwy, chociaż tak nie jest. Kiedy wchodzisz w kontakt z alergenem, reakcja układu odpornościowego może zaognić twoją skórę, zatoki, drogi oddechowe lub układ pokarmowy.

Nasilenie alergii różni się w zależności od osoby i może wahać się od niewielkiego podrażnienia po anafilaksję - sytuacja potencjalnie zagrażająca życiu. Chociaż większości alergii nie da się wyleczyć, leczenie może pomóc złagodzić objawy alergii.

Objawy

Objawy alergii, które zależą od zastosowanej substancji, mogą wpływać na drogi oddechowe, zatoki i nos pasaże, skóra i układ pokarmowy. Reakcje alergiczne mogą mieć przebieg od łagodnych do ciężkich. W niektórych ciężkich przypadkach alergie mogą wywołać zagrażającą życiu reakcję zwaną anafilaksją.

Katar sienny, zwany także alergicznym nieżytem nosa, może powodować:

• Kichanie
• Swędzenie nosa, oczu lub podniebienia
• Katar, zatkany nos
• Łzawiące, zaczerwienione lub opuchnięte oczy (zapalenie spojówek)

Alergia pokarmowa może powodować:

• Mrowienie w ustach
• Obrzęk warg, języka, twarzy lub gardła
• Pokrzywka
• Anafilaksja

Alergia na użądlenie owadów może powodować:

• Duży obszar obrzęku (obrzęku) w miejscu użądlenia
• Swędzenie lub pokrzywka na całym ciele
• Kaszel, ucisk w klatce piersiowej, świszczący oddech lub duszność

Alergia na lek może powodować:

• Swędzenie skóry
• Wysypka
• Obrzęk twarzy
• Świszczący oddech

Atopowe zapalenie skóry, alergiczna choroba skóry zwana wyprysk, może powodować:

• Swędzenie
• Zaczerwienienie
• Płatki lub skórki

Anafilaksja

Niektóre rodzaje alergii, w tym alergie na pokarmy i użądlenia owadów, mogą wywoływać ciężkie reakcja znana jako anafilaksja. Stan zagrażający życiu, anafilaksja, może spowodować wstrząs. Oznaki i objawy anafilaksji obejmują:

• Utrata przytomności
• Spadek ciśnienia krwi
• Silna duszność
• Wysypka skórna
• Zawroty głowy
• Szybki, słaby puls
• Nudności i wymioty

Kiedy iść do lekarza

Możesz udać się do lekarza, jeśli masz objawy, które Twoim zdaniem są spowodowane przez alergię, a dostępne bez recepty leki przeciwalergiczne nie przynoszą wystarczającej ulgi. Jeśli wystąpią objawy po rozpoczęciu stosowania nowego leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, który przepisał lek.

W przypadku ciężkiej reakcji alergicznej (anafilaksji) zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Jeśli nosisz automatyczny wstrzykiwacz epinefryny (Auvi-Q, EpiPen, inne), natychmiast zrób sobie zastrzyk.

Nawet jeśli objawy ustąpią po wstrzyknięciu adrenaliny, należy udać się na oddział ratunkowy, aby upewnij się, że objawy nie powrócą po ustąpieniu skutków wstrzyknięcia.

Jeśli w przeszłości miałeś ciężki atak alergii lub jakiekolwiek oznaki i objawy anafilaksji, umów się na wizytę u lekarza . Ocena, diagnoza i długoterminowe leczenie anafilaksji są skomplikowane, więc prawdopodobnie będziesz potrzebować lekarza specjalizującego się w alergiach i immunologii.

Przyczyny

Alergia zaczyna się, gdy układ odpornościowy myli normalnie nieszkodliwą substancję z niebezpiecznym najeźdźcą. Układ odpornościowy następnie wytwarza przeciwciała, które pozostają czujne na ten konkretny alergen. Kiedy ponownie jesteś narażony na alergen, przeciwciała te mogą uwalniać szereg substancji chemicznych układu odpornościowego, takich jak histamina, które powodują objawy alergii.

Typowe czynniki wyzwalające alergię to:

• Alergeny unoszące się w powietrzu, takie jak pyłki, sierść zwierząt, roztocza i pleśń
• Niektóre pokarmy, zwłaszcza orzeszki ziemne, orzechy, pszenica, soja, ryby, skorupiaki, jaja i mleko
• Ukąszenia owadów, np. Pszczoły lub osy
• Leki, zwłaszcza penicylina lub antybiotyki na bazie penicyliny
• Lateks lub inne dotykane substancje, które mogą powodować reakcje alergiczne skóry

Czynniki ryzyka

Prawdopodobieństwo wystąpienia alergii może być większe, jeśli:

• Masz w rodzinie astmę lub alergie, takie jak siano gorączka, pokrzywka lub egzema
• dziecko
• ma astmę lub inny stan alergiczny

powikłania

Alergia zwiększa ryzyko pewnych innych problemów zdrowotnych, w tym:

• Anafilaksja. Jeśli masz poważne alergie, jesteś narażony na zwiększone ryzyko tej poważnej reakcji alergicznej. Żywność, leki i użądlenia owadów to najczęstsze przyczyny anafilaksji.
• Astma. Jeśli masz alergię, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie astmy - reakcji układu odpornościowego, która wpływa na drogi oddechowe i oddychanie. W wielu przypadkach astma jest wywoływana przez ekspozycję na alergen w środowisku (astma wywołana alergią).
• Zapalenie zatok i infekcje uszu lub płuc. Ryzyko zachorowania na te schorzenia jest większe, jeśli masz katar sienny lub astmę.

Zapobieganie

Zapobieganie reakcjom alergicznym zależy od rodzaju alergii. Ogólne środki obejmują:

• Unikaj znanych wyzwalaczy. Nawet jeśli leczysz objawy alergii, staraj się unikać wyzwalaczy. Jeśli, na przykład, jesteś uczulony na pyłki, zostań w domu z zamkniętymi oknami i drzwiami, gdy pyłki są wysokie. Jeśli jesteś uczulony na roztocza, często odkurzaj i pierz pościel.
• Prowadź dziennik. Próbując zidentyfikować, co powoduje lub pogarsza objawy alergii, śledź swoje czynności i to, co jesz, kiedy pojawiają się objawy i co wydaje się pomagać. Może to pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi zidentyfikować wyzwalacze.
• Noś medyczną bransoletkę ostrzegawczą. Jeśli miałeś poważną reakcję alergiczną, bransoletka (lub naszyjnik) z ostrzeżeniem medycznym informuje innych, że masz poważną alergię, na wypadek gdybyś miał reakcję i nie możesz się komunikować.

Diagnoza

Aby ocenić, czy masz alergię, Twój lekarz prawdopodobnie:

• Zapytaj szczegółowe pytania dotyczące oznak i objawów
• Wykonaj badanie fizykalne
• Czy prowadzisz szczegółowy dziennik objawów i możliwych czynników wyzwalających

Jeśli masz alergia pokarmowa, lekarz prawdopodobnie:

• Poprosi Cię o prowadzenie szczegółowego dziennika spożywanych pokarmów
• Zapytaj, czy przestałeś jeść podejrzany pokarm podczas alergii ocena

Twój lekarz może również zalecić jeden lub oba z poniższych testów. Należy jednak pamiętać, że te testy alergiczne mogą być fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne.

• Test skórny. Lekarz lub pielęgniarka nakłują skórę i wystawią na działanie niewielkich ilości białek znajdujących się w potencjalnych alergenach. Jeśli jesteś uczulony, prawdopodobnie w miejscu badania na skórze pojawi się wypukły guzek (ul).
• Badanie krwi. Specyficzne badania krwi IgE (sIgE), zwane powszechnie testem radioalergosorpcyjnym (RAST) lub testem ImmunoCAP, mierzą ilość przeciwciał wywołujących alergię we krwi, znanych jako przeciwciała immunoglobuliny E (IgE). Próbka krwi jest wysyłana do laboratorium medycznego, gdzie można ją zbadać pod kątem wrażliwości na możliwe alergeny.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​przyczyną problemów jest coś innego niż alergia, inne testy mogą pomóc zidentyfikować - lub wykluczyć - inne problemy zdrowotne.

Leczenie

Leczenie alergii obejmuje:

• Unikanie alergenów. Twój lekarz pomoże Ci podjąć kroki w celu zidentyfikowania i uniknięcia wyzwalaczy alergii. Jest to ogólnie najważniejszy krok w zapobieganiu reakcjom alergicznym i zmniejszaniu objawów.
• Leki. W zależności od alergii leki mogą pomóc zmniejszyć reakcję układu odpornościowego i złagodzić objawy. Twój lekarz może zasugerować leki dostępne bez recepty lub na receptę w postaci pigułek lub płynów, aerozoli do nosa lub kropli do oczu.

• Immunoterapia. W przypadku ciężkich alergii lub alergii, które nie zostały całkowicie złagodzone przez inne leczenie, lekarz może zalecić immunoterapię alergenową. Zabieg ten obejmuje serię zastrzyków oczyszczonych ekstraktów alergenów, zwykle podawanych przez okres kilku lat.

  Inną formą immunoterapii jest tabletka, którą umieszcza się pod językiem (podjęzykowo) do czasu rozpuszczenia. Leki podjęzykowe są stosowane w leczeniu niektórych alergii na pyłki.

• Doraźna epinefryna. Jeśli masz poważną alergię, być może będziesz musiał zawsze mieć przy sobie awaryjny zastrzyk adrenaliny. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych zastrzyk adrenaliny (Auvi-Q, EpiPen, inne) może złagodzić objawy do czasu uzyskania pomocy w nagłych wypadkach.

Badania kliniczne

Styl życia i dom środki zaradcze

Niektóre objawy alergii ustępują po leczeniu w domu.

• Zatkanie zatok i objawy kataru siennego. Często poprawia się irygacja nosa solą fizjologiczną - płukanie zatok roztworem soli i wody. Możesz użyć dzbanka neti lub specjalnie zaprojektowanej wyciskanej butelki, aby wypłukać zagęszczony śluz i substancje drażniące z nosa. Jednak niewłaściwe użycie garnka Neti lub innego urządzenia może prowadzić do infekcji.
• Objawy alergii przenoszonej drogą powietrzną w gospodarstwie domowym. Zmniejsz narażenie na roztocza lub sierść zwierząt domowych, często myjąc pościel i wypchane zabawki w gorącej wodzie, utrzymując niską wilgotność, regularnie używając odkurzacza z dokładnym filtrem, takim jak wysokowydajny filtr powietrza (HEPA) i zastępując wykładzinę twardą podłogą .
• Objawy alergii na pleśń. Zmniejsz wilgotność w wilgotnych miejscach, takich jak łazienka i kuchnia, stosując wentylatory i osuszacze. Napraw nieszczelności w domu i poza nim.

Medycyna alternatywna

Wytyczne praktyki klinicznej sugerują, że niektóre osoby z alergicznym nieżytem nosa mogą odnieść korzyści z akupunktury.

Przygotowanie do wizyty

W przypadku objawów, które mogą być spowodowane przez alergię, należy zgłosić się do lekarza rodzinnego lub lekarza pierwszego kontaktu. Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w leczeniu alergii (alergologa).

Co możesz zrobić

Zapytaj, czy przed wizytą należy zaprzestać przyjmowania leków przeciwalergicznych i na jak długo . Na przykład leki przeciwhistaminowe mogą wpływać na wyniki skórnego testu alergicznego.

Sporządź listę:

• Twoje objawy, w tym te, które wydają się niezwiązane z alergią, i kiedy one
• Historia alergii i astmy w Twojej rodzinie, w tym określonych typów alergii, jeśli je znasz
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy, w tym dawki
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

Oto kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów przedmiotowych i podmiotowych?
• Czy są inne możliwe przyczyny?
• Czy będę potrzebować testów alergologicznych?
• Czy powinienem odwiedzić specjalistę alergologa?
• Jakie leczenie Pan / Pani leczy polecić?
• Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie z nimi razem?
• O jakich nagłych objawach powinni wiedzieć moi przyjaciele i rodzina?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, w tym:

• Czy ostatnio miałeś przeziębienie lub inną infekcję dróg oddechowych?
• Czy objawy nasilają się o określonych porach dnia?
• Czy wydaje się, że coś poprawia lub pogarsza objawy?
• Czy objawy nasilają się w niektórych obszarach w domu czy w pracy?
• Czy masz zwierzęta i czy chodzą one do sypialni?
• Czy w Twoim domu lub miejscu pracy występuje wilgoć lub zalanie?
• Czy palisz, czy jesteś narażony na bierne palenie lub inne zanieczyszczenia?
• Jakich metod leczenia próbowałeś do tej pory? Czy pomogli?