Choroba Stilla dorosłych

Omówienie

Choroba Stilla u dorosłych to rzadki rodzaj zapalenia stawów, które objawia się gorączką, wysypką i bólem stawów. Niektórzy ludzie mają tylko jeden epizod dorosłej choroby Stilla. U innych osób stan utrzymuje się lub powtarza.

To zapalenie może zniszczyć dotknięte stawy, szczególnie nadgarstki. Leczenie polega na przyjmowaniu leków, takich jak prednizon, które pomagają kontrolować stan zapalny.

Objawy

Większość osób z chorobą Stilla w wieku dorosłym ma połączenie następujących objawów:

• Gorączka. Możesz mieć codzienną gorączkę co najmniej 102 F (38,9 C) przez tydzień lub dłużej. Gorączka zwykle osiąga szczyt późnym popołudniem lub wczesnym wieczorem. Możesz mieć dwa skoki gorączki dziennie, a pomiędzy nimi temperatura wraca do normy.
• Wysypka. Wraz z gorączką może pojawić się łososiowo-różowa wysypka. Wysypka zwykle pojawia się na tułowiu, rękach lub nogach.
• Ból gardła. To jeden z pierwszych objawów choroby Stilla u dorosłych. Węzły chłonne na szyi mogą być opuchnięte i tkliwe.
• Achy i opuchnięte stawy. Twoje stawy - zwłaszcza kolana i nadgarstki - mogą być sztywne, bolesne i zaognione. Mogą również boleć kostki, łokcie, ręce i ramiona. Dolegliwości stawów zwykle trwają co najmniej dwa tygodnie.
• Ból mięśni. Ból mięśni zwykle ustępuje i odpływa wraz z gorączką, ale może być na tyle silny, że zakłóca codzienne czynności.

Oznaki i objawy tego zaburzenia mogą naśladować objawy innych chorób, w tym tocznia i typ raka zwany chłoniakiem.

Jeśli masz wysoką gorączkę, wysypkę i bóle stawów, skontaktuj się z lekarzem. Ponadto, jeśli cierpisz na chorobę Stilla dorosłych i masz kaszel, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej lub inne nietypowe objawy, skontaktuj się z lekarzem.

Przyczyny

Nie jest pewne, co powoduje u dorosłych Stilla choroba. Niektórzy badacze podejrzewają, że stan może być wywołany infekcją wirusową lub bakteryjną.

Czynniki ryzyka

Wiek jest głównym czynnikiem ryzyka choroby Stilla u dorosłych, a częstość występowania jest dwukrotnie większa: raz na 15 do 25 lat i ponownie od 36 do 46 lat. Mężczyźni i kobiety są w równym stopniu zagrożeni.

Powikłania

Większość powikłań związanych z chorobą Stilla u dorosłych wynika z przewlekłego zapalenia narządów i stawów.

• Zniszczenie stawów . Przewlekłe zapalenie może uszkodzić stawy. Najczęściej zaangażowanymi stawami są kolana i nadgarstki. Twoja szyja, stopa, palce i stawy biodrowe również mogą być dotknięte, ale znacznie rzadziej.
• Zapalenie serca. Choroba dorosłego Stilla może prowadzić do zapalenia przypominającej torebkę powłoki serca (zapalenie osierdzia) lub mięśniowej części serca (zapalenie mięśnia sercowego).
• Nadmiar płynu wokół płuc. Zapalenie może powodować gromadzenie się płynu wokół płuc, co może utrudniać głębokie oddychanie.
• Zespół aktywacji makrofagów. To rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne powikłanie choroby Stilla u dorosłych może powodować niską liczbę krwinek, bardzo wysoki poziom trójglicerydów i nieprawidłową czynność wątroby.

Diagnoza

Żaden pojedynczy test nie identyfikuje choroby Stilla u dorosłych. Badania obrazowe mogą ujawnić uszkodzenia spowodowane przez chorobę, podczas gdy badania krwi mogą pomóc wykluczyć inne schorzenia, które mają podobne objawy.

Leczenie

Lekarze stosują różne leki w leczeniu choroby Stilla dorosłych . Rodzaj przyjmowanego leku zależy od nasilenia objawów i od tego, czy wystąpią skutki uboczne.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki z grupy NLPZ dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) lub naproksen sodowy (Aleve), mogą pomóc w łagodnym bólu stawów i zapaleniu. Silniejsze NLPZ są dostępne na receptę. NLPZ mogą uszkadzać wątrobę, więc możesz potrzebować regularnych badań krwi w celu sprawdzenia czynności wątroby.
• Sterydy. Większość osób z chorobą Stilla w wieku dorosłym wymaga leczenia steroidami, takimi jak prednizon. Te silne leki zmniejszają stan zapalny, ale mogą obniżać odporność organizmu na infekcje i zwiększać ryzyko rozwoju osteoporozy.
• Metotreksat. Lek metotreksat (Trexall) jest często stosowany w połączeniu z prednizonem, co pozwala na zmniejszenie dawki prednizonu.
• Modyfikatory odpowiedzi biologicznej. Leki takie jak infliksymab (Remicade), adalimumab (Humira) i etanercept (Enbrel) okazały się obiecujące, ale ich długoterminowe korzyści nie są znane. Jeśli inne leki nie zadziałały, lekarz może zasugerować wypróbowanie anakinry (Kineret), tocilizumabu (Actemra) lub rytuksymabu (Rituxan).

Styl życia i domowe sposoby

Oto sposoby na maksymalne wykorzystanie zdrowia w przypadku choroby Stilla w wieku dorosłym:

• Poznaj swoje leki. Nawet jeśli w niektóre dni nie masz objawów, ważne jest, aby przyjmować leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Kontrolowanie stanu zapalnego pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań.
• Uzupełnij dietę. Jeśli zażywasz duże dawki prednizonu, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przyjmowaniu większej ilości suplementów wapnia i witaminy D, aby zapobiec osteoporozie.
• Kontynuuj. Chociaż możesz nie chcieć ćwiczyć, jeśli bolą cię stawy, ćwiczenia są zalecane przy wszystkich typach zapalenia stawów. Ćwiczenia mogą pomóc w utrzymaniu zakresu ruchu oraz złagodzić ból i sztywność.

Przygotowanie do wizyty

Prawdopodobnie zwrócisz się o poradę do lekarza pierwszego kontaktu, ale może skierować Cię do specjalisty chorób stawów (reumatologa).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład post na konkretny test. Sporządź listę:

• Twoje objawy, w tym kiedy się pojawiły i jak często się nasilają
• Kluczowe informacje medyczne, w tym wszelkie inne schorzenia, u których zostałeś zdiagnozowany
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i suplementy, w tym dawki
• Pytania do lekarza

Weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, jeśli to możliwe, aby pomóc Ci zapamiętać otrzymane informacje.

W przypadku choroby Stilla dorosłych, podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Co prawdopodobnie powoduje moje objawy?
• Jakie są inne możliwe przyczyny?
• Jakich testów potrzebuję?
• Czy mój stan jest prawdopodobnie przejściowy czy przewlekły?
• Co jest najlepsze sposób postępowania?
• Jakie są alternatywy dla proponowanego podejścia?
• Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane Mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zadawania pytań, takich jak:

• Kiedy zaczęły się objawy?
• Czy objawy pojawiają się i znikają, czy też są ciągłe?
• Kiedy objawy są najbardziej narażone na zaostrzenie?
• Jakie metody leczenia lub środki samoopieki próbowałeś zastosować?
• Czy pomogły jakieś terapie lub środki samoopieki?
• Czy zdiagnozowano u Ciebie jakieś inne schorzenia?