Rak nadnerczy

Omówienie

Rak nadnerczy to rzadki nowotwór, który zaczyna się w jednym lub obu małych, trójkątnych gruczołach (nadnerczach) znajdujących się w górnej części nerek. Nadnercza wytwarzają hormony, które przekazują instrukcje praktycznie każdemu organowi i tkance w twoim ciele.

Rak nadnerczy, zwany także rakiem kory nadnerczy, może wystąpić w każdym wieku. Ale najprawdopodobniej dotknie dzieci w wieku poniżej 5 lat i dorosłych w wieku 40 i 50 lat.

Kiedy rak nadnerczy zostanie wcześnie wykryty, istnieje szansa na wyleczenie. Ale jeśli rak rozprzestrzenił się na obszary poza nadnerczami, wyleczenie jest mniej prawdopodobne. Leczenie może być stosowane w celu opóźnienia progresji lub nawrotu choroby.

Większość narośli, które tworzą się w nadnerczach, ma charakter niezłośliwy (łagodny). Łagodne guzy nadnerczy, takie jak gruczolak lub guz chromochłonny, mogą również rozwijać się w nadnerczach.

Objawy

Oznaki i objawy raka nadnerczy obejmują:

• Przyrost masy ciała
• Osłabienie mięśni
• Różowe lub fioletowe rozstępy na skórze
• Zmiany hormonalne u kobiet, które mogą powodować nadmierne owłosienie twarzy, wypadanie włosów na głowie i nieregularne miesiączki
• Zmiany hormonalne u mężczyzn, które mogą powodować powiększenie tkanki piersi i kurczenie się jąder
• Nudności
• Wymioty
• Wzdęcia brzucha
• Ból pleców
• Gorączka
• Utrata apetytu
• Utrata masy ciała bez wysiłku

Przyczyny

Nie jest jasne, co powoduje raka nadnerczy.

Rak nadnerczy powstaje, gdy coś powoduje zmiany (mutacje) w DNA komórki nadnerczy. DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co ma robić. Mutacje mogą nakazać komórce niekontrolowane namnażanie się i kontynuowanie życia, gdy zdrowe komórki umrą. Kiedy tak się dzieje, nieprawidłowe komórki gromadzą się i tworzą guz. Komórki nowotworowe mogą się odłamać i rozprzestrzenić (przerzuty) do innych części ciała.

Czynniki ryzyka

Rak nadnerczy występuje częściej u osób z dziedzicznymi zespołami, które zwiększają ryzyko wystąpienia pewnych nowotwory. Te odziedziczone zespoły obejmują:

• zespół Beckwitha-Wiedemanna
• zespół Carneya
• zespół Li-Fraumeni
• zespół Lyncha
• Mnogie nowotwory wewnątrzwydzielnicze typu 1 (MEN 1)

Diagnostyka

Testy i procedury stosowane w diagnostyce raka nadnerczy obejmują:

• Badania krwi i moczu. Badania laboratoryjne krwi i moczu mogą ujawnić niezwykłe poziomy hormonów wytwarzanych przez nadnercza, w tym kortyzolu, aldosteronu i androgenów.
• Badania obrazowe. Twój lekarz może zalecić tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub tomografię emisyjną pozytonów (PET), aby lepiej zrozumieć wszelkie narośle w nadnerczach i sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, takie jak płuca lub wątroba.
• Analiza laboratoryjna nadnerczy. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć raka nadnerczy, może zalecić usunięcie dotkniętego nadnercza. Gruczoł jest analizowany w laboratorium przez lekarza, który bada tkanki ciała (patolog). Ta analiza może potwierdzić, czy masz raka i jakie dokładnie typy komórek są zaangażowane.

Leczenie

Leczenie raka nadnerczy zwykle obejmuje operację usunięcia wszystkich guzów. Aby zapobiec nawrotowi raka lub jeśli operacja nie wchodzi w grę, można zastosować inne metody leczenia.

Chirurgia

Celem operacji jest usunięcie całego raka nadnerczy. Aby to osiągnąć, lekarze muszą usunąć wszystkie dotknięte nadnercza (adrenalektomia).

Jeśli chirurdzy znajdą dowody, że rak rozprzestrzenił się na pobliskie struktury, takie jak wątroba lub nerka, części lub wszystkie te narządy można również usunąć podczas operacji.

Leki zmniejszające ryzyko nawrotu

Starszy lek, który był stosowany w leczeniu zaawansowanego raka nadnerczy, okazał się obiecujący w opóźnianiu nawrotu choroba po operacji. Mitotan (Lysodren) może być zalecany po operacji osobom z wysokim ryzykiem nawrotu raka. Trwają badania nad mitotanem do tego zastosowania.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wiązki energii o dużej mocy, takie jak promieniowanie rentgenowskie i protony, do zabijania komórek rakowych. Radioterapia jest czasami stosowana po operacji raka nadnerczy w celu zabicia wszelkich komórek, które mogą pozostać. Może również pomóc zmniejszyć ból i inne objawy raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak kości.

Chemioterapia

Chemioterapia to lekarstwo, które wykorzystuje chemikalia do zabić komórki rakowe. W przypadku nowotworów nadnerczy, których nie można usunąć chirurgicznie lub które powracają po początkowym leczeniu, chemioterapia może być opcją spowolnienia postępu raka.

Badania kliniczne

Radzenie sobie i wsparcie

Z czasem odkryjesz, co pomoże Ci radzić sobie z niepewnością i stresem związanym z diagnozą raka. Do tego czasu pomocne może być:

• Dowiedz się wystarczająco dużo o raku nadnerczy, aby podejmować decyzje dotyczące opieki. Zapytaj swojego lekarza o raka, w tym wyniki badań, opcje leczenia i, jeśli chcesz, swoje rokowania. Gdy dowiesz się więcej o raku, możesz nabrać większej pewności w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
• Dbaj o bliskość rodziny i przyjaciół. Utrzymywanie silnych bliskich relacji pomoże ci radzić sobie z rakiem. Przyjaciele i rodzina mogą zapewnić praktyczne wsparcie, którego będziesz potrzebować, na przykład pomoc w utrzymaniu domu, jeśli jesteś w szpitalu. Mogą też służyć jako wsparcie emocjonalne, gdy czujesz się przytłoczony rakiem.

• Znajdź kogoś, z kim możesz porozmawiać. Znajdź dobrego słuchacza, który zechce wysłuchać, jak mówisz o swoich nadziejach i obawach. Może to być przyjaciel lub członek rodziny. Pomocna może być również troska i zrozumienie doradcy, pracownika socjalnego medycznego, członka duchownego lub grupy wsparcia onkologicznego.

  Zapytaj swojego lekarza o grupy wsparcia w Twojej okolicy. Inne źródła informacji obejmują National Cancer Institute i American Cancer Society.

Przygotowanie do wizyty

Zacznij od umówienia się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy, które Cię niepokoją.

Oto informacje, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Kiedy umówić się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład pości przed wykonaniem określonego testu. Sporządź listę:

• Twoje objawy, w tym te, które wydają się niezwiązane z powodem wizyty
• Kluczowe dane osobowe, w tym poważne stresy, ostatnie zmiany w życiu i stan zdrowia rodziny historia
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy, w tym dawki
• Pytania do lekarza

Przyprowadź członka rodziny lub przyjaciela jeśli to możliwe, aby pomóc Ci zapamiętać podane informacje.

W przypadku raka nadnerczy kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Co prawdopodobnie powoduje moją objawy?
• Jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów poza najbardziej prawdopodobną przyczyną?
• Jakich testów potrzebuję?
• Jaki jest najlepszy sposób działania?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane Mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie aby zadać kilka pytań, takich jak:

• Kiedy zaczęły się objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak ciężkie są Twoje objawy?
• Co wydaje się poprawiać objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się nasilać objawy?