Adenomioza

Omówienie

Adenomioza (ad-uh-no-my-O-sis) występuje, gdy tkanka normalnie wyściełająca macicę (tkanka endometrium) wrasta w ścianę mięśniową macicy. Przemieszczona tkanka nadal działa normalnie - pogrubiając się, rozpadając i krwawiąc - podczas każdego cyklu miesiączkowego. Może to spowodować powiększenie macicy i bolesne, obfite miesiączki.

Lekarze nie są pewni, co powoduje adenomiozę, ale choroba zwykle ustępuje po menopauzie. W przypadku kobiet, które odczuwają silny dyskomfort spowodowany adenomiozą, pomocne mogą być terapie hormonalne. Usunięcie macicy (histerektomia) leczy adenomiozę

Objawy

Czasami adenomioza nie powoduje żadnych oznak lub objawów lub jedynie łagodny dyskomfort. Jednak adenomioza może powodować:

• Obfite lub długotrwałe krwawienie miesiączkowe
• Silne skurcze lub ostry ból miednicy przypominający nóż podczas miesiączki (bolesne miesiączkowanie)
• Przewlekłe miednicy ból
• Bolesny stosunek (dyspareunia)

Twoja macica może się powiększyć. Chociaż możesz nie wiedzieć, czy Twoja macica jest większa, możesz zauważyć tkliwość lub ucisk w dolnej części brzucha.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz długotrwałe, obfite krwawienie lub ciężkie skurcze podczas miesiączki, które przeszkadzają w wykonywaniu codziennych czynności, umów się na wizytę u lekarza.

Przyczyny

Przyczyna adenomiozy nie jest znana. Istnieje wiele teorii, w tym:

• Inwazyjny wzrost tkanki. Niektórzy eksperci uważają, że komórki endometrium z wyściółki macicy atakują mięsień tworzący ściany macicy. Nacięcia macicy wykonane podczas operacji, takich jak cięcie cesarskie (cięcie cesarskie), mogą sprzyjać bezpośredniej inwazji komórek endometrium w ścianę macicy.
• Pochodzenie rozwojowe. Inni eksperci podejrzewają, że tkanka endometrium odkłada się w mięśniu macicy, gdy macica tworzy się po raz pierwszy u płodu.
• Zapalenie macicy związane z porodem. Inna teoria sugeruje związek między adenomiozą a porodem. Zapalenie błony śluzowej macicy w okresie poporodowym może spowodować przerwanie normalnej granicy komórek wyściełających macicę.
• Początki komórek macierzystych. Niedawna teoria sugeruje, że komórki macierzyste szpiku kostnego mogą zaatakować mięsień macicy, powodując adenomiozę.

Niezależnie od tego, jak rozwija się adenomioza, jej wzrost zależy od krążącego w organizmie estrogenu.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka adenomiozy obejmują:

• Wcześniejsze operacje macicy, takie jak cesarskie cięcie, usunięcie mięśniaków lub poszerzenie i łyżeczkowanie (D i C)
• Poród
• Wiek średni

Większość przypadków adenomiozy - zależnej od estrogenu - występuje u kobiet w wieku 40 i 50 lat. Adenomioza u tych kobiet może wiązać się z dłuższym narażeniem na estrogen w porównaniu z młodszymi kobietami. Jednak aktualne badania sugerują, że stan ten może również występować u młodszych kobiet.

Powikłania

Jeśli często masz długotrwałe, obfite krwawienie podczas miesiączki, możesz rozwinąć chroniczną anemię, która powoduje zmęczenie i inne problemy zdrowotne.

Chociaż nie jest to szkodliwe, ból i nadmierne krwawienie związane z adenomiozą mogą zaburzyć Twój styl życia. Możesz unikać czynności, które lubiłeś w przeszłości, ponieważ odczuwasz ból lub obawiasz się, że możesz zacząć krwawić.

Diagnoza

Niektóre inne choroby macicy mogą powodować oznaki i objawy podobne do adenomiozy, co utrudnia rozpoznanie adenomiozy. Te stany obejmują włókniaki (mięśniaki gładkokomórkowe), komórki macicy rosnące poza macicą (endometrioza) i narośle w wyściółce macicy (polipy endometrium).

Twój lekarz może dojść do wniosku, że masz adenomiozę dopiero po wykluczeniu innych możliwych przyczyny Twoich objawów przedmiotowych i podmiotowych.

Twój lekarz może podejrzewać adenomiozę na podstawie:

• Oznaki i objawy
• Badanie miednicy, które ujawnia powiększone, tkliwa macica
• USG macicy
• Rezonans magnetyczny (MRI) macicy

W niektórych przypadkach lekarz może próbka tkanki macicy do badań (biopsja endometrium), aby upewnić się, że nie masz poważniejszego stanu. Ale biopsja endometrium nie pomoże twojemu lekarzowi potwierdzić diagnozy adenomiozy.

Obrazowanie miednicy, takie jak USG i MRI, może wykryć oznaki adenomiozy, ale jedynym sposobem na potwierdzenie tego jest zbadanie macicy po histerektomii .

Leczenie

Adenomioza często ustępuje po menopauzie, więc leczenie może zależeć od tego, jak blisko jesteś tego etapu życia.

Opcje leczenia adenomiozy obejmują:

• Leki przeciwzapalne. Twój lekarz może zalecić leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne), aby uśmierzyć ból. Rozpoczynając lek przeciwzapalny na jeden lub dwa dni przed rozpoczęciem miesiączki i przyjmując go w trakcie miesiączki, możesz zmniejszyć przepływ krwi menstruacyjnej i złagodzić ból.
• Leki hormonalne. Połączone tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progestynę lub plastry zawierające hormony lub pierścienie dopochwowe mogą zmniejszyć obfite krwawienie i ból związany z adenomiozą. Antykoncepcja oparta wyłącznie na progestynie, taka jak wkładka wewnątrzmaciczna lub tabletki antykoncepcyjne stosowane w sposób ciągły, często powodują brak miesiączki - brak miesiączki - co może przynieść pewną ulgę.
• Histerektomia. Jeśli twój ból jest silny i żadne inne leczenie nie przyniosło efektów, lekarz może zasugerować operację usunięcia macicy. Usunięcie jajników nie jest konieczne do kontrolowania adenomiozy.

Styl życia i domowe sposoby

Aby złagodzić ból i skurcze miednicy związane z adenomiozą, wypróbuj te wskazówki:

• Zanurz się w ciepłej kąpieli.
• Użyj podkładki grzewczej na brzuchu.
• Weź dostępne bez recepty leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inni).

Przygotowanie do wizyty

Twoja pierwsza wizyta odbędzie się z lekarzem pierwszego kontaktu lub ginekologiem.

Co możesz zrobić

Sporządź listę:

• Twoje oznaki i objawy oraz kiedy się zaczęły
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy, w tym dawki
• Informacje medyczne, w tym historia miesiączki i porodów
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

W przypadku adenomiozy podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Czy są jakieś leki, które mogę przyjmować, aby złagodzić objawy?
• W jakich okolicznościach zalecasz operację?
• Czy mój stan może wpłynąć na zdolność zajścia w ciążę?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz może Cię zapytać:

• Kiedy zwykle występują objawy?
• Jak poważne są Twoje objawy?
• Kiedy miałaś ostatnią miesiączkę?
• Czy możesz być w ciąży?
• Czy stosujesz metodę kontroli urodzeń? Jeśli tak, to który?
• Czy Twoje objawy wydają się być związane z cyklem miesiączkowym?
• Czy wydaje się, że coś łagodzi objawy?
• Czy coś powoduje objawy są gorsze?